Hipoacusia Flashcards
Que es la hipoacusia?
Disminución de la capacidad auditiva
Cómo se clasifica la hipoacusia?
Según la pérdida auditiva:
- Hipoacusia conductiva
- Hipoacusia perceptiva
* Prenatal
* Neonatal
* Post natal o adquirida
- Hipoacusia mixta
Según la severidad:
- Normal: 0-20 dB
- Leve: 20-30 dB
- Moderada: 30-60 dB
- Severa: 60-90 dB
- Profunda: > 90 Db
Cuál la fisiopatología de la hipoacusia?
HIPOACUSIA CONDUCTIVA (transmisión): se produce cuando hay daño o obstrucción en el oído externo o medio que impide que el sonido se transmita correctamente al oído interno. Puede ser causada por bloqueo del conducto auditivo externo, daño en los huesos del oído medio, o inflamación del tejido del oído medio.
HIPOACUSIA PERCEPTIVA: implica daño en el oído interno o en la vía auditiva. Puede ser por exposición a ruidos fuertes, envejecimiento, infecciones, traumatismos, etc.
HIPOACUSIA MIXTA: es una combinación de hipoacusia conductiva y sensorioneural
Qué podemos decir sobre la hipoacusia conductiva?
Definición: hipoacusia que se produce cuando hay daño o obstrucción en el oído externo o medio que impide que el sonido se transmita correctamente al oído interno.
Causas: bloqueo del conducto auditivo externo (acumulación de cerúmen, cuerpos extraños), daño en los huesos del oído medio (traumatismos), perforación timpánica o inflamación del tejido del oído medio (otitis media acumula liquido y reduz la audición de forma temporal).
Qué podemos decir sobre la hipoacusia perceptiva?
Definición: hipoacusia que implica daño en el oído interno o en la vía auditiva.
Causas: por exposición a ruidos fuertes, envejecimiento, infecciones, traumatismos, enf. genéticas, enf. autoinmunes, etc.
División en 3 entidades:
- Prenatal: ocurre durante el desarrollo fetal en el útero. Causas: anomalias genéticas, infecciones intrauterinas, exposición a toxinas (alcohol, drogas, etc).
- Neonatal: perdida auditiva presente al nacer o se desarrolla poco después del nacimiento (toxoplasmosis, rubeola, CMV, Herpes), complicaciones durante el parto (falta de O2)
- Postnatal/adquirida: se desarrolla después del nacimiento y puede tener multiples causas, entre ellas la presbiacusia y la hipoacusia súbita.
Que es la presbiacusia?
Pérdida auditiva relacionada con el envejecimiento que afecta principalmente a las frecuencias altas y puede ser progresiva con el tiempo. Se manifiesta con la edad, dificultad en la discriminación de las palabras, empeora con ruido ambiente.
Qué es la hipoacusia súbita?
Pérdida abrupta/ aguda de la audición en menos de 3h.
- Generalmente unilateral
- Más común en jovenes, a veces adultos mayores.
- Produce lesión de la coclea o de la vía, no produce síntomas vestibulares. Necesita tto inmediato!
- Puede ser de causa idiopática.
- 2 teorías:
- Infecciosa: produciendo parálisis del nervio. Virosis. Tto: corticoides en alta dosis para que baje la infección, por 7 días
- Vascular: produce espasmos y menos irrigación sanguínea, produciendo infarto de las células de la cóclea. Tto: hemorreológico, para que la sangre pueda llegar mejor en el tejido + reposo absoluto + sacar los tóxicos
Dx: oído externo y timpano normales, uso de acumetría (Rinne positivo/normal, Weber con vibración al lado sano).
Cómo se diagnostica la hipoacusia?
ACUMETRÍA
* Prueba de Weber: mide la capacidad auditiva osea del oído. Siempre bilateral, en simultáneo.
- Indiferente/ normal: en el centro
- Tapón de cera: la cera refuerza la conductividad. La vibración se desplaza al lado enfermo.
- Hipoacusia súbita: la vibración desplaza al lado sano.
- Prueba de Rinne: mide la capacidad auditiva ósea y aérea, unilateral.
- Rinne positivo - Normal: cuando la conducción aerea se escucha después de la ósea. El paciente escucha más hacia adelante que hacia atrás (más aerea que osea)
- Si el paciente no escucha la vibración frente al oído es porque tiene una afectación conductual (la conducción osea está conservada pero la aérea está disminuida)
AUDIOMETRIA: prueba diangóstica fundamental que se utiliza para medir la capacidad auditiva de una persona.
IMPEDANCIOMETRÍA: se realiza con el objetivo de detectar posibles lesiones o afecciones del oído medio. En el caso de la timpanometría, los datos obtenidos durante la exploración se representan mediante curvas que reflejan la movilidad del tímpano en relación con las variaciones de presión que causan los sonidos.
LOGOAUDIOMETRÍA: mide la capacidad del paciente para repetir los fonemas que el explorador le presenta por medio del equipo audiométrico. Se evalúa así la destreza del paciente para comprender la palabra
Cómo se trata la hipoacusia?
Depende de su causa y severidad. Puede incluir:
- Tto médico para afecciones subyacentes, como infecciones de oido;
- Eliminación de la obstrucción
- Uso de dispositivos auditivos como audífonos o implantes cocleares
- Terapia del habla y rehabilitación auditiva para mejorar la comprensión del lenguaje.
- En algunos casos, cirugía para reparar anomalías estructurales
Cuáles son los fármacos ototoxicos?
Aminoglucósidos
Macrólidos
Glucopéptidos
Betabloqueantes
Citotáticos
Diuréticos de asa
Que es la audiometría?
Prueba diagnóstica fundamental que se utiliza para medir la capacidad auditiva de una persona.
Cómo funciona la audiometría?
Se presenta una serie de tonos de diferentes frecuencias y volúmenes a través de auriculares especiales y el paciente debe responder indicando cuando escucha sonidos. Se registran los resultados en un gráfico llamado audiograma.
Qué unidades de medidas utilizamos en audiometría?
Decibeles: utilizamos para medir la intensidad de los sonidos. Nos va a marcar el umbral (intensidad minima a la cual el paciente percibe el sonido)
Hertz: espectro frecuencial. Nos permite diferenciar a los sonidos en Frecuencias de grave medio o agudo
Qué tipos de audiometría conoces?
- Audiometria tonal: mide la cantidad de la perdida
- Audiometría vocal/verbal (logoaudiomatería): sirve para conocer la calidad con la que oye el paciente. Evalua discriminación del habla.
Cómo se interpreta un audiograma?
En el audiograma, el eje horizontal representa las frecuencias en Hertz (Hz) y el eje vertical representa los niveles de audición en decibeles (dB).
Las lineas en el audiograma muestra el umbral auditivo para cada frecuencia probada.
Lo que está de rojo equivale al oido derecho y lo que está de azul, oido izquierdo.
El colchete (<) equivale a la conducción osea. El circulo (O) equivale a la conducción aerea.
La forma y posición de las lineas proporcionan información sobre el tipo, grado y configuración de la pérdida auditiva.
