Hipertensión Arterial

Question 1

Epidemiología

Answer 1

Prevalencia: 1 de cada 4 mexicanos
46% desconocen su enfermedad b(40% son mexicanos)
De los dx solo el 42% reciben tx
21% están controlados (50% de los dx en méxico)
Mayor prevalencia en mujeres

Question 2

Presión Arterial

Answer 2

Fuerza que ejerce la sangre contra los vasos sanguíneos como resultado de la función de bombeo que tiene el corazón.

Question 3

Fases que realiza el corazón

Answer 3

Sístole → contracción
Diástole → relajación

Question 4

Se considera Hipertensión cuando

Answer 4

PA sis: >140 mmHg
PA dias: > 90mmHg

Question 5

Grado 1 de hipertensión

Answer 5

Sis: 130-139 mmHg
Dias: 80-89 mmHg

Question 6

Grado 2 de hipertensión

Answer 6

Sis: >140 mmHg
Dias: > 90mmHg

Question 7

Sistemas que regulan la presión (3)

Answer 7

SNS
R-A-A
Volumen plasmático → riñones

Question 8

Fisiología de la hipertensión

Answer 8

1. Aumento anormal persistente de la presión de la sangre en las arterias
2. Daño arterial
3. Riesgo de daño en órgano blanco → riñones, cerebro, ojo

Question 9

Clasificación

Answer 9

Europea → HTA
Americana → AHA

Question 10

México utiliza…

Answer 10

HTA (Europea)

Question 11

Etiología primaria (4)

Answer 11

Sin causa orgánica identificable
- Herencia
- Sensibilidad al Na
- Resistencia a insulina
- Alteraciones de SNS, sistema R-A-A

Question 12

Etiología secundaria

Answer 12

Se identifica la causa

Question 13

Factores de Riesgo Hipertensión Primaria (8)

Answer 13

• Edad
• Historia familiar
• Raza: negra
• Obesidad
• Disminución de nefronas
• Dieta alta en Na
• Consumo excesivo de alcohol
• Sedentarismo

Question 14

Cuando disminuye….mejora la PA

Answer 14

Dieta Na, alcohol, sedentarismo

Question 15

Factores de Riesgo Hipertensión Secundaria (5)

Answer 15

• Medicamento/Drogas: AINES, antidpresivos, anticonceptivos orales, corticoesteroides, cocaína
• Enfermedad Renal Primaria
• Hipertensión renovascular
• Aldosteronismo primario: hipertensión, alcalosis metabólica, hipocalcemia inexplicable (triada)
• Otros: apnea obstructiva, tumores, quemaduras, sx de cushing

Question 16

Prevención (6)

Answer 16

• Control de peso
• Actividad física
• Ingestión adecuada de K
• Reducción de consumo de alcohol y Na
• Alimentación balanceada
• Evitar tabaquismo

Question 17

Diagnóstico daño subclínico

Answer 17

Hipertrofia del VI, grosor íntima/media carotídea, ateroma

Question 18

Diagnóstico daño establecido

Answer 18

EVC isquémico o hemorrágico, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, nefropatía diabética, insuficiencia renal y/o retinopatía grdo IV, DM

Question 19

Tratamiento no farmacológico (6)

Answer 19

• Bajar de peso: baja 5 mm/Hg
• Dieta saludable: baja 11 mm/Hg
• Reducir ingesta de Na (menos de 1500 mg/día): baja 6 mm/Hg
• Aumentar ingesta de K (3500-5000 mg/día): baja 4 mm/Hg
• Actividad física (90-150 min a la semana)
• Moderación del consumo de alcohol: baja 4 mm/Hg

Question 20

Tratamiento farmacológico (4)

Answer 20

• Tiazidas
• Bloqueadores de canales de Ca de larga duración: amlodipino
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: IECAS
• Bloqueadores del receptor de angiotensina II