EVC Flashcards
1
Q
Definición
A
Enfermedad Vascular Cerebral
2
Q
Aerotrombótico de grandes vasos
A
- Bifurcación de la carótida común
- ACM
- Arterias vertebrales intracraneales
3
Q
Infarto de pequeños vasos (lacunar)
A
Oclusión por lipohialinosis
4
Q
Cardioembólico
A
- Trombo auricular o ventricular izq
- Fibrilación auricular
- IAM recientes (menos de un mes)
- Enfermedad valvular
5
Q
Clasificación
A
Isquémico (87%)
Hemorrágico (13)
6
Q
EVC Isquémico
A
- Ataque isquémico transitorio
- Signos neurológicos focales (< 24 hrs) SIN evidencia de infarto
7
Q
EVC Hemorrágico
A
- Infarto cerebral
- Sx neurológicos (> 24 hrs CON evidencia de infarto)
8
Q
Subtipos
A
Hemorragia intracraneal
Hemorragia subaracnoidea
Isquemia trombolítica
Isquemia embólica
9
Q
Hemorragia intracraneal
A
- Gradual y progresiva
- Malformaciones vasculares
- Raza: negra
10
Q
Hemorragia subaracnoidea
A
- Abrupta y repentina
- Causa cefaleas intensas
- Tabaquismo
11
Q
Isquemia trombolítica
A
- Intermitente
- Factores de riesgo ateroscleróticos
- Principalmente en hombres
12
Q
Isquemia embólica
A
- Repentino, con déficit
- Historia de enfermedades cardiacas
- Principalmente en hombres
13
Q
Factores de riesgo (12)
A
- Edad
- Género masculino
- Tabaquismo
- DM
- Obesidad abdominal
- Mala alimentación
- Dislipidemia
- Inactividad física
- Consumo de alcohol
- Alteraciones cardiacas
- Estrés psicosocial
- Depresión
14
Q
Factores de riesgo aterosclerótico
A
- Tabaquismo
- Dislipidemia
15
Q
Signos y síntomas
A
- Afección motora y sensitiva: Debilidad en cara, brazos, piernas
- Disfasia o afasia
- Alteraciones visuales: Diplopía, hemianopsia, cuadranopsia
- Vértigo
- Ataxia
- Pérdida súbita del estado de alerta
16
Q
Escalas
A
- FAST
- CINCINNATI
- ÁNGELES
17
Q
FAST
A
- Face
- Arms
- Speech
- Time
- Dx prehospitalario
- Prueba sensible
18
Q
CINCINNATI
A
- Candidatos a tx trombolítico
- Evaluación prehospitalaria
- Prueba más sensible
19
Q
ÁNGELES
A
- Identifica px con EVC
- Evaluación prehospitalaria
- Prueba más específica
20
Q
Cronología de evolución
A
- Llegada a emergencia
- Evaluación física: 10 min
- Notificación de equipo especializado: 15 min
- Realización de TAC: 25 min
- Interpretación de TAC: 45 min
- Trombólisis (en casos indicados): 60 min
- Transferirlos a un lugar adecuado para cuidados especiales: 3 hrs
21
Q
Criterios de inclusión de trombólisis
A
- Dx clínico de infarto cerebral isquémico con déficit neurológico
- Síntomas <4.5 horas: Si no se conoce el tiempo exacto. El último momento que se estaba normal
- Mayor de 18 años
22
Q
Criterios de exclusión de trombólisis
A
- Historia del px → TCE severo en los últimos 3 meses, hemorragia IC previa, neoplasia IC, hemorragia GI en los últimos 21 días
- Clínica → sugestiva de hemorragia, emergencia hipertensiva, plaquetas <100,000, uso de anticoagulantes con INR>1.7, TAC
23
Q
Tx
A
- Monitoreo cardiaco por al menos 24 hrs: ECG, Eco
- Tx de factores de riesgo: dislipidemia, hipertensión, DM, tabaquismo, sedentarismo
- Tx antitrombótico
