EVC Flashcards

1
Q

Definición

A

Enfermedad Vascular Cerebral

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Q

Aerotrombótico de grandes vasos

A
  • Bifurcación de la carótida común
  • ACM
  • Arterias vertebrales intracraneales
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3
Q

Infarto de pequeños vasos (lacunar)

A

Oclusión por lipohialinosis

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4
Q

Cardioembólico

A
  • Trombo auricular o ventricular izq
  • Fibrilación auricular
  • IAM recientes (menos de un mes)
  • Enfermedad valvular
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5
Q

Clasificación

A

Isquémico (87%)
Hemorrágico (13)

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6
Q

EVC Isquémico

A
  • Ataque isquémico transitorio
  • Signos neurológicos focales (< 24 hrs) SIN evidencia de infarto
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7
Q

EVC Hemorrágico

A
  • Infarto cerebral
  • Sx neurológicos (> 24 hrs CON evidencia de infarto)
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8
Q

Subtipos

A

Hemorragia intracraneal
Hemorragia subaracnoidea
Isquemia trombolítica
Isquemia embólica

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9
Q

Hemorragia intracraneal

A
  • Gradual y progresiva
  • Malformaciones vasculares
  • Raza: negra
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10
Q

Hemorragia subaracnoidea

A
  • Abrupta y repentina
  • Causa cefaleas intensas
  • Tabaquismo
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11
Q

Isquemia trombolítica

A
  • Intermitente
  • Factores de riesgo ateroscleróticos
  • Principalmente en hombres
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12
Q

Isquemia embólica

A
  • Repentino, con déficit
  • Historia de enfermedades cardiacas
  • Principalmente en hombres
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13
Q

Factores de riesgo (12)

A
  • Edad
  • Género masculino
  • Tabaquismo
  • DM
  • Obesidad abdominal
  • Mala alimentación
  • Dislipidemia
  • Inactividad física
  • Consumo de alcohol
  • Alteraciones cardiacas
  • Estrés psicosocial
  • Depresión
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14
Q

Factores de riesgo aterosclerótico

A
  • Tabaquismo
  • Dislipidemia
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15
Q

Signos y síntomas

A
  • Afección motora y sensitiva: Debilidad en cara, brazos, piernas
  • Disfasia o afasia
  • Alteraciones visuales: Diplopía, hemianopsia, cuadranopsia
  • Vértigo
  • Ataxia
  • Pérdida súbita del estado de alerta
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16
Q

Escalas

A
  • FAST
  • CINCINNATI
  • ÁNGELES
17
Q

FAST

A
  • Face
  • Arms
  • Speech
  • Time
  • Dx prehospitalario
  • Prueba sensible
18
Q

CINCINNATI

A
  • Candidatos a tx trombolítico
  • Evaluación prehospitalaria
  • Prueba más sensible
19
Q

ÁNGELES

A
  • Identifica px con EVC
  • Evaluación prehospitalaria
  • Prueba más específica
20
Q

Cronología de evolución

A
  • Llegada a emergencia
  • Evaluación física: 10 min
  • Notificación de equipo especializado: 15 min
  • Realización de TAC: 25 min
  • Interpretación de TAC: 45 min
  • Trombólisis (en casos indicados): 60 min
  • Transferirlos a un lugar adecuado para cuidados especiales: 3 hrs
21
Q

Criterios de inclusión de trombólisis

A
  • Dx clínico de infarto cerebral isquémico con déficit neurológico
  • Síntomas <4.5 horas: Si no se conoce el tiempo exacto. El último momento que se estaba normal
  • Mayor de 18 años
22
Q

Criterios de exclusión de trombólisis

A
  • Historia del px → TCE severo en los últimos 3 meses, hemorragia IC previa, neoplasia IC, hemorragia GI en los últimos 21 días
  • Clínica → sugestiva de hemorragia, emergencia hipertensiva, plaquetas <100,000, uso de anticoagulantes con INR>1.7, TAC
23
Q

Tx

A
  • Monitoreo cardiaco por al menos 24 hrs: ECG, Eco
  • Tx de factores de riesgo: dislipidemia, hipertensión, DM, tabaquismo, sedentarismo
  • Tx antitrombótico