Cáncer de próstata

Question 1

Epidemiología

Answer 1

Incidencia 14.8%
80% de los casos de dx en México se consideran avanzados por la detección tardía

Question 2

Factores de riesgo (7)

Answer 2

Edad
Etnia (afroamericanos)
Genética (BRCA2)
Antecedentes heredofamiliares de primer grado
Dieta
IMC
Sedentarismo

Question 3

Clínica

Answer 3

Sx urinarios no específicos
Casos metastásicos

Question 4

Sx urinarios no específicos

Answer 4

Hematuria
Hematospermia

Question 5

Casos metastásicos

Answer 5

Dolor de hueso: #1 metástasis distal
Incontinencia
Disfunción erectil
pérdida de peso
debilidad
dolor por compresión espinal

Question 6

Tacto rectal

Answer 6

• Pueden aparecer nódulos, induraciones, asimetría
• El cáncer no es comúnmente detectable por el tacto rectal

Question 7

Antígenos prostático específico elevado

Answer 7

• No es específico para malignidad, si es específoco para tejido prostático
  
  • Se puede elevar por hiperplasia prostática benigna, prostatitis
• A mayor nivel, mayor probablidad de cáncer

Question 8

Prevención

Answer 8

Tamizaje:
- APE y tacto rectal en adulto > 40 años con antecedentes de cáncer
- Sin antecedentes: 50-69 años

Question 9

APE Normal

Answer 9

< 4 ng/mL

Question 10

APE dudoso

Answer 10

4-10 ng/mL

Question 11

APE probablemente riesgo de cáncer

Answer 11

> 10 ng/mL

Question 12

APE altamente probable

Answer 12

> 20 ng/mL

Question 13

DX

Answer 13

• Biopsia
• RM para descartar otra patología

Question 14

Escala de Gleason

Answer 14

Grado histopatológico
- GX: El grado no puede evaluarse
- G1: Bien diferenciado (anaplasia leve) (Gleason 2-4)
- G2: Diferenciado moderadamente (anaplasia moderada) (Gleason 5-6)
- G3-4: Diferenciado pobremente o no diferenciado (anaplasia marcada) (Gleason 7-10)

Question 15

TX

Answer 15

Depende de la localización y el estadio
cx
radioterapia
braquiterapia
hormonoterapia antiandrogénica: castración química