Dolor neuropático Flashcards
1
Q
Definición
A
Resultado de la lesión nerviosa periférica o central por trauma o complicaciones derivadas de otros padecimientos
2
Q
Se caracteriza por
A
- Dis-estésico
- Quemante
- Urente
- Paroxístico
3
Q
Clasificación del dolor
A
- Nocioceptivo
- Neuropático
4
Q
Dolor nocioceptivo
A
- Visceral
- Vascular → migrañas, aneurismas
- Otros → pancreatitis, peritonitis
- Somático
- Músculoesquelético → tendonitis, bursitis, etc
5
Q
Dolor neuropático
A
- Central → cordón espinal, esclerosis múltiple, dolor post EVC
- Periférico → neuropatía diabética, neuralgia del trigémino, neuralgia postherpética
6
Q
Causas (4)
A
- Traumatismo: lesión del cordón espinal, neuropatía por atrapamiento
- Enfermedad: EVC, DM, Herpes, Esclerosis múltiple, VIH, Cáncer
- Consecuencias de procedimiento: Post qx, posterior a quimio y/o radioterapia
- Orden de frecuencia: lumbalgia, neuropatía diabética, neuralgia postherpética, secuela post qx
7
Q
Sx
A
- Dolor se describe como lancinante punzante e intenso
- 48% y 54% de los px los perciben como una corriente eléctrica, quemazón y hormigueo
- Los px presnetan alodinia, hiperalgesia, parestesias, disestesias
8
Q
Dx
A
- Clínico → interrogatorio y EF
- Los estudios de laboratorio, imagen y electrofisiología pueden confirmar más no excluir el dx
9
Q
Semiología del dolor
A
Tiempo de evolución, cualidad, localización, intensidad, causa
10
Q
Exploración neurológica
A
- SN sensitivo
- SN motor
- SN autónomo
11
Q
Escalas del dolor
A
- Visual
- Descriptiva
12
Q
Tx
A
- Individualizado y multidiscilplinario
- Neuromoduladores
13
Q
Neuropatía diabética
A
- 50% de los px lo desarrollan
- Cuando ya está establecida y es sintomática, generalmente es irreversible
14
Q
Tipos comunes de neuropatía diabética
A
- Polineuropatía distal simétrica
- Pérdida progresiva de sensibilidad y se puede volver más severo → afección motora
- Neuropatía autonómica → problemas GI
- Poliadenopatías → nervios torácicos y lumbares
- Mononeuropatías de nervios craneales (III) y periféricos (mediano)
15
Q
Tx de neuropatía diabética
A
- Inhibidores de la recaptura de serotonina → duloxtina, venalafaxina
- Antidepresivos tricíclicos → Amitriptilina, Nortriptilina
- Antiepilépticos → Pregabalina, Gabapentina
