Cáncer de mama

Question 1

Epidemiología

Answer 1

En méxico:
- Mayor incidencia menor mortalidad

Question 2

Etiología

Answer 2

70% de los tumores son esporádicos
15-20% agregación familiar
5-10% hereditarios

Question 3

Genes

Answer 3

BRCA1
BRCA2

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

Edad
Sexo
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Factores genéticos
Factores hormonales
Alcohol
Anticonceptivos hormonales
Tabaquismo

Question 5

Anatomía patológica

Answer 5

• tumores epiteliales
• mesenquimatoso
• metastásicos

Question 6

Tumores epiteliales no invasivos

Answer 6

• Ductal 85%
• Lobulillar 15%

Question 7

Tumores epiteliales invasivos

Answer 7

• ductal invasivo 70% - variante más común
• lobulillar 10%

Question 8

Tumores epiteliales de presentación específica

Answer 8

• Enf de Paget 2% - DDX de mastitis
• Ca. inflamatorio 2%

Question 9

Mesenquimatoso

Answer 9

Raros, difíciles de diferenciar de tumores
benignos.

Question 10

Metastásicos

Answer 10

No.1 Ca. Mama contralateral.

Question 11

Clínica

Answer 11

Tumor palpable
Telorrea (hemorrágica)
Eccema o úlceras de areola/pezón o piel
Adenopatía axilar palpable

Question 12

Exploración

Answer 12

Px sentada on las manos en la cadera, posterior brazos a la cabeza

Question 13

Inspección

Answer 13

Tamaño de las mamas, simetría, lesiones ulcerativas, hoyuelos, resequedad de piel, retracciones, masas visibles o eritema

Question 14

Palpación

Answer 14

Explorando completamente y sistémicamente la mama, de forma circular, vertical u horizontal Incluyendo la expresión del pezón y ganglios axilares

Question 15

Fibroadenoma

Answer 15

Bordes definidos, movible
Benigno

Question 16

Prevención primaria

Answer 16

• No fumar
• Consumo moderado de alcohol
• Dieta rica en vegetales (ácido fólico)

Question 17

Prevención secundaria

Answer 17

• Mastografía
• RM en px con prótesis
• USG

Question 18

Mastografía

Answer 18

• Tamizaje: detección de cáncer de mama en estadíos precoces en mujeres asintomáticas
• Cada 2 años de ños 40-69 años
• Mayores de 50 o menores si hay sospecha de cáncer → nódulos irregulares, espiculados

Question 19

BIRADS 0

Answer 19

Incompleto

Question 20

BIRADS 1

Answer 20

Negativo

Question 21

BIRADS 2

Answer 21

Benigno

Question 22

BIRADS 3

Answer 22

Probablemente benigno
Seguimiento en 6 meses

Question 23

BIRADS 4

Answer 23

Sospechoso

Question 24

BIRADS 4A

Answer 24

Baja sospecha de malignidad

Question 25

BIRADS 4B

Answer 25

Moderada sospecha de malignidad

Question 26

BIRADS 4C

Answer 26

Alta sospecha de malignidad

Question 27

BIRADS 5

Answer 27

Altamente sugestiva de malignidad

Question 28

BIRADS 6

Answer 28

Maligno y comprobado por biopsia

Question 29

DX

Answer 29

• Biopsia

Question 30

Biopsia PAAF

Answer 30

Punción aspiración con aguja fina
- En casos benignos, dudas de naturaleza sólida o quística

Question 31

Biopsia BAG

Answer 31

Biopsia con aguja gruesa
- Dx definitivo
- Indicado en BI-RADS 3,4, 5 o lesiones palpables o masas axilares

Question 32

TX

Answer 32

• Depende de sus estadio (TNM), presencia o no depende de metástasis, particularidades del px (bilateral, embarazo, etc), positividad a receptores hormonales de estrógenos y progesterona y sobrexpresión de la proteína HER-2
• cX
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Hormonoterapia
• Fármacos biológicos

Question 33

Radioterapia

Answer 33

• Neoadyuvante
• Adyuvante
• Paliativa

Question 34

Quimioterapia

Answer 34

Tamoxifeno
- Bloqueadores de receptores de estrógeno
- Aumenta riesgo de Ca endometrial

Question 35

Fármacos biológicos

Answer 35

Trastazumab
- Ac monoclonales