Enfermedad Renal crónica Flashcards
Epidemiología
10% de la población mundial padece
Muerte prematura generada por la propia enfermedad
Defunciones
- ERC 71.8%
- ERA 12.9%
- IRNE 13.3%
Definición
Síndrome clínico consecuencia de la destrucción progresiva e irreversible de las nefronas (indip. de la causa)
ERC
Filtración glomerular disminuida por al menos 3 meses
Etiología
- DM
- Hipertensión
- Glomerulonefritis
- Otras causas
- Causas urológicas
- Enfermedades quísticas
Factores de riesgo
- Bajo número de nefronas al nacer.
- Pérdida de nefronas debido al incremento de la edad (10% cada década a partir de los 40 años) >60 años
- Daño renal agudo o crónico por exposiciones tóxicas o enfermedades.
Fisiopatología
- exceso de Na > deshidratación y sobrehidratación
- excreción de potasio
- acidosis metabólica > incapacidad de secretar ácido
- hiperuricemia
- tendencia a la hipermagnesemia
- hiperfosfatemia e hipocalcemia
- alteración en metabolismo de lípidos > elevación de trigliceridos y VLDL
Clínica
Síndrome urémico: Sx que resultan de la disfunción de prácticamente todos los órganos. Inicialmente inespecífico. General malestar, insomnio, anorexia, náusea y vómito
Manifestaciones cardiovasculares
- Sobrecarga de volumen
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Intolerancia a la glucosa
- Hiperparatiroidismo
- Anemia
- Aterioesclerosis
Manifestaciones GI
- Anorexia
- Náusea
- Vómito
- Desnutrición
- Factor urémico
Manifestaciones hematológicas
- Anemia
Manifestaciones Neurológicas
- EVC frecuentes
- Encefalopatía urémica
- Polineuropatía mixta
Manifestaciones ósea
- Enfermedad ósea renal u osteodistrofia renal
Objetivos
- Identificar y tratar las causas remediables
del empeoramiento de la IRC - Controlar síntomas y atenuar complicaciones de la uremia
- Evitar secuelas a largo plazo
- Referir al paciente al tx sustitutivo (diálisis o
transplante) oportunamente
Posibles causas de empeoramiento
Hipertensión, infecciones, depleción de volumen, obstrucción de VU, eliminar agentes nefrotóxicos
TX
Nutrición:
- Dieta baja en K, fósforo, grasas saturadas
- Ingesta moderada de Na
- No más de 1.5L de líquido al día
- Restricción de proteínas de preferencia de alto valor biológico
