DM 2 Flashcards
1
Q
Prevalencia mayor en
A
Mujeres
2
Q
Principal causa
A
- Obesidad
- Sobrepeso
3
Q
Tipos de DM
A
- DM1
- DM2
- DM gestacional
4
Q
DM1
A
- Destrucción autoinmine de las células pancreáticas beta → deficiencia absoluta a la insulina
- 25% de los diagnósticos son por una crisis de hiperglicémica → cetoacidosis diabética
5
Q
DM Gestacional
A
- Intolerancia a los carbohidratos → aumenta la glucosa en sangre
- 60% presentará DM2 en los 5-10 años siguientes
- Monitorea → alteraciones fetales
6
Q
DM2 Factores de riesgo prevenibles
A
- Inactividad física
- Estilo de vida: dormir, tabaquismo, alcoholismo
7
Q
DM2 Factores de riesgo parcialmente prevenibles
A
- Obesidad
- Hipertensión
- Antecedentes personales de prediabetes o diabetes gestacional
- SOP
8
Q
DM2 Factores de riesgo no prevenibles
A
- Antecedentes familiares de diabetes
- Raza/etnia: Afroamericanos, latinos, indios asiáticos, nativo-americano
9
Q
DM2 Clínica
A
- Resistencia y/o deficiencia de insulina
- Hiperglicemia asintomática: la gran mayoría
10
Q
DM2 Sx
A
- Poliuria
- Polidipsia
- Nicturia
- Visión borrosa
- Pérdida de peso
11
Q
El 75% de los casos se acompañan por
A
Hipertensión
12
Q
El 50% de los casos se acompañan con
A
Hiperlipidemia
13
Q
Dx
A
Según los criterios de la ADA
14
Q
Criterios de la ADA
A
- HbA1c → 6.5%
- Glucosa sérica en ayuno de más de 8hrs → >126 mg/dL
- Glucosa → >200 mg/dL a las 2 hrs en un test de tolerancia oral a la glucosa
- Sx de hiperglicemia o crisis hiperglicemia + glucosa plasmática aleatoria → >200 mg/dL
15
Q
Sin DM
A
- Ayunas: 70-100 mg/dl
- Pospandrial: < 140 mg/dl
16
Q
Pre diabetes
A
- Ayunas: 100-125 mg/dl
- Pospandrial: 140-199 mg/dl
17
Q
Diabetes
A
- Ayunas: > 126 mg/dl
- Pospandrial: > 200 mg/dl
18
Q
Complicaciones
A
- Macrovasculares: Ateroesclerosis
- Microvasculares: Retinopatías, Nefropatías, Neuropatías
19
Q
Metas del tx
A
- HbA1c:
- <7 % para la mayoría de los px
- <8% paa adultos mayores
- <6% para embarazadas
- Prevención de eventos cardiovasculares
- Aspirina
- Control de todos los factores
20
Q
Tx inicial
A
- Cambios de estilo de vida
- Metformina
21
Q
Cambios de estilo de vida
A
- 1-2 HbA1c
- Bajar de peso
- Actividad física
- Consistenica diaria en la ingesta de carbohidratos
- Dieta mediterránea
22
Q
Metformina
A
- 1-2% HbA1c
- Efectos adversos: GI, a lago plazo produce deficiencia a vitamina B12
- Contraindicaciones en pacientes con IRC→ <30mL/min/1.73 m2 eFGF
- Disminuye la resistencia
- Manda señales al hígado para dejar de producir insulina
23
Q
Tx adicional
A
- Insulina
- Sulfonilureas
- Agonistas del receptor GLP-1
- Tiazolodonedionas
- Inhibidor de DPP4
- Inhibidores de SGLT2
24
Q
Insulina
A
- 1.5 a 2.5% HbA1c
- Iniciar con una inyección diaria de larga/mediana duración
- Rápida acción, sin dosis límite → ventajas
- Hipoglucemias, monitoreo, aumento de peso, precio → desventajas
25
Q
Sulfuniloreas
A
Glibenclamida, Cloropropamida
- 1-2% HbA1c
- Rápida acción
- Hipoglucemias o aumento de peso → desventajas
- Producen más insulina
26
Q
Agonistas del receptor GLP-1
A
- 0.5-1.5% HbA1c
- Reducción de peso, ECV → ventajas
- Precio, inyectable → Desventajas
27
Q
Tiazolodonedionas
A
- 0.5-1.4 HbA1c
- Mejora perfil lipídico → ventajas
- Aumento de peso, riesgo ECV, cáncer de vejiga → desventajas
28
Q
Inhibidor DPP4
A
- 0.5-0.8% HbA1c
- Caro → desventaja
- Disminuye incretinas → ventaja
29
Q
Inhibidores SGLT2
A
- 0.5-0.7% HbA1c
- Pérdida de peso, disminuye PA sistólica, reduce mortalidad → ventajas
- Candidiasis vulvovaginal, IVUs, fracturas, riesgo de IRA → desventajas
- Acción en el riñón
