Hipertensão na gestação Flashcards
PA >= 140x90 + proteinúria após a 20a semana de gestação… diagnóstico?
Pré-eclâmpsia
Pré-eclâmpsia + convulsão… diagnóstico?
Eclâmpsia
PA >= 140x90 após a 20a semana de gestação, sem critérios de pré-eclâmpsia e que melhora no puerpério… diagnóstico?
Hipertensão gestacional
PA >= 140x90 antes da 20a semana de gestação e que não melhora no puerpério… diagnóstico?
Hipertensão crônica
PA >= 140x90 antes da 20a semana de gestação que evolui com proteinúria… diagnóstico?
Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta
Qual valor é considerado para classificar a proteinúria na pré-eclâmpsia?
> 300mg/24h ou 300mg/g (igual a macroalbuminuria)
ou
1+ no teste da fita
Cite 8 fatores de risco para pré-eclâmpsia?
- Gestação gemelar
- Obesidade
- Primigesta
- Negras
- Gestação com novo parceiro
- idade >35 anos
- Pré-eclâmpsia anterior (pessoa ou familiar)
- Vasculopatia (DM, HAS< DRC)
Em qual situação é possivel diagnosticar pré-eclâmpsia antes da 20a semana?
Gestação molar
Quais outros achados clínicos/laboratoriais confirmam pré-eclâmpsia na ausência de proteinúria?
- Plaquetopenia
- Elevação da creatinina
- EAP
- TGO e TGP elevados
- Sintomas cerebrais
- Sintomas visuais
Como pode ser classificada a pré-eclâmpsia de acordo com a gravidade?
Leve ou grave
Quando consideramos a pré-eclâmpsia como grave?
- PAS >= 160
- PAD >= 110
- EAP
- Oligúria
- Creatinina elevada
- HELLP
- Sintomas de iminência de eclâmpsia
Quais os critérios que configuram a sindrome hellp?
- Hemolise (LDH>600, esquizocitos, BT elevada)
- ELevated liver functions tests (AST>70)
- Low Platelets (Plaq <100mil)
Quais os achados que configuram iminência de eclâmpsia?
- Cefaléia
- Escotomas
- Epigastralgia
- Hiperreflexia
Onde deve ser tratada a pré-eclâmpsia leve?
Em casa
A pré-eclâmpsia leve exige controle de PA?
Não
Quando deve ser o parto na pré-eclâmpsia leve?
A termo (37 semanas)
Quando deve ser feito o controle de PA na pré-eclâmpsia?
Se PAS >= 160 ou PAD >= 110
Qual a meta da PAS e da PAD com uso de medicação na pre-eclâmpsia?
PAS 140-155
PAD 90-100
Quais medicamentos podem ser usado na crise hipertensiva na gestação?
- Hidralazina EV
- Nifedipino VO
Quais medicamentos podem ser usados na manutenção da PA na gestação?
- Metildopa
- Hidralazina VO
Qual o medicamento usado para prevenção de eclâmpsia?
Sulfato de magnésio
Quando existe indicação de uso de sulfato de magnesio na gestação?
Pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia
Quais os dois sinais de intoxicação por sulfato de magnesio?
- Arreflexia
- Bradpneia (FR<16)
Quando reduzir a dose do sulfato de Mg para evitar intoxicação?
Débito urinário <25ml/h
Qual o antidoto do sulfato de magnesio?
Gluconato de calcio
Quando interromper a gestação na pré-eclâmpsia grave?
> = 34 semanas
Qual a conduta diante de pré-eclâmpsia grave com <34 semanas?
- Corticoide
- Parto se sofrimento fetal
Qual a via de parto de escolha na pré-eclâmpsia grave?
Depende das condições materno-fetais
Quais as duas medidas que ajudam a prevenir a pré-eclâmpsia?
- AAS a partir da 12 semana
- Carbonato de calcio
Quais gestantes se beneficiam do uso de AAS para prevenir pré-eclâmpsia?
- HAS crônica
- DM
- Pré-eclâmpsia prévia
Quais as principais complicações da pré-eclampsia?
- CIUR
- óbito fetal
- DPP
- Hemorragia cerebral materna
