Amenorreia Flashcards
Quando diagnosticar amenorreia primária?
- 14 anos sem menstruação e sem mamas
- 16 anos sem menstruação (independente das mamas)
Qual o primeiro passo na investigação da amenorreia primária?
Avaliar a presença de mamas
Se ausência de mamas, qual o passo 2 na investigação da amenorreia?
Dosar FSH e LH
Se FSH e LH elevados, quais as duas principais suspeitas diagnósticas de amenorreia primária?
Disgenesia gonadal (gonada em fita)
- Sd. de turner
- Sd. de Swyer
*Sem Teta
Se suspeita de disgenesia gonadal qual o primeiro exame a ser realizado?
Cariótipo
Qual o cariótipo da Sd. de Turner?
45X0
Qual o cariótipo da sd. de Swayer?
46XY
Se FSH e LH baixos na investigação de amenorreia primária, onde está o problema?
Hipotálamo/hipófise
Na presença de mamas, qual o segundo passo na investigação da amenorreia primária?
Avaliar vagina
Se vagina curta (fundo cego), quais as duas principais suspeitas diagnósticas para a amenorreia primária?
- Sd. de Morris
- Sd. de rokitansky
Qual o principal exame para diferenciar a Sd. de Morris da Rokitansky?
Caríotipo
Qual o cariótipo da Sd. de Morris?
46XY
*Morris = Macho
Qual o cariótipo da Sd. de Rokitansky?
46XX
Qual o fator que determina a formação de ovário ou testículo no indivíduo?
Presença/ausência do cromossomo Y
Qual o fator que determina a formação da genitália interna masculina ou feminina?
Presença/ausência de antimulleriano
*anti-mulleriano= não mulher=homem
Onde é produzido o antimulleriano?
Testículos
Na presença do antimulleriano qual o ducto que se forma?
Wolff
Na ausência de antimulleriano qual o ducto que se forma?
Muller
*mulher
Quais estruturas fazem parte da genitália interna feminina?
- útero
- Trompas
- 2/3 superiores da vagina
Qual o fator que determina a formação da genitália externa feminina ou masculina?
Quantidade de testosterona
Em qual local a testosterona é produzida em maior quantidade?
Testículos
Pouca testosterona forma uma genitália externa ______ (feminina/masculina)
Feminina
Qual o principal fator que determina a formação das mamas?
Estrogênio elevado
Quais os dois locais em que o estrogênio é produzido?
- Ovários (principal)
- Conversão periférica
Qual a causa base da amenorreia na Sd. de turner?
ovários em fita (não produzem hormônios)
Como é a genitália interna na Sd. de turner?
Feminina (sem antimulleriano), mas infantilizada (pouco estrogênio)
Como é a genitália externa na Sd. de turner?
Feminina (pouca testosterona), mas infantilizada (pouco estrogênio)
Quais os outros comemorativos da Sd. de turner?
- Tórax em escudo
- Pescoço alado
- baixa implantação do cabelo
- baixa estatura
Qual o problema base na sd. de swyer?
Cariótipo masculino mas não desenvolve testiculo (gônada em fita)
Como é a genitália interna na Sd. de swyer?
Feminina (falta antimulleriano)
Como é a genitália externa na Sd. de swyer?
Feminina (pouca testosterona)
Como estão as mamas na Sd. de swyer?
Sem mamas (não produz estrogênio sufuciente)
Qual a conduta na Sd. de swyer?
Retirar a gônada (risco de neoplasia)
Qual o outro nome que recebe a Sd. de Morris?
Insesibilidade completa aos androgênios