Hipernatremia Flashcards

1
Q

Como se define a hipernatremia?

A

A hipernatremia é definida como valores de sódio acima de 145 mEq/L.

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2
Q

Quem está mais susceptível a hipernatremia?

A
  • pacientes que não expressam sede (idoso, coma e com distúrbios neurológicos);
  • Pacientes com lesões hipotalâmicas;
  • Pacientes com perda de água sem reposição adequada (vômito, diarreia, urina excessiva);
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3
Q

Quais são os casos de hipernatremia?

A
  • Perda de água livre
  • Perda de sódio e água
  • Retenção ou ganho de sódio
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4
Q

Quais são os casos de perda de água livre no indivíduo?

A
  • Perdas insensíveis, sendo exemplo a febre alta e as hiperventilações.
  • Hipodipsia: diminuição da sede, geralmente por tumor.
  • Diabetes insípidos - neurogênica (comprometimento na resposta renal do ADH) e central (menor concentração plasmática de ADH)
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5
Q

Quais são os casos de perda de água e sódio no indivíduo?

A
  • Nesse caso ocorre o predomínio de perda de água;
  • Ocorre em: diurese osmótica (ex. uso de manitol); diuréticos de alça; fase poliúrica de NTA; vômitos; drenagem nasogástrica; queimadura.
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6
Q

Quais são os casos de ganho ou retenção de sódio no indivíduo?

A

Ocorre em casos de: ingestão de cloreto de sódio, dieta enteral hipertônica, ingestão de água do mar.

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7
Q

Qual o quadro clínico de hipernatremia?

A

Principalmente acometimento do SNC.
- Sintomas: sede intensa, vômito, letargia, respiração difícil, inquietude, hiperreflexias, respiração difícil

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de Hipernatremia?

A

É feito pela osmolaridade plasmática e urinária. Também pela concentração de sódio plasmático e urinário.

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9
Q

Como é feito o tratamento da Hipernatremia?

A
  • Deve tratar a causa;
  • Deve hidratar para prevenir edema cerebral e convulsões;
  • Deve ser feito a reposição VO ou EV com soluções hipotônicas (SG 5% ou solução salina 0,45%)
  • Reposição deve ser de longa duração - 0,5 mEq/L/h ou 10 mEq/L/dia
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