Hematúria

Question 1

O que é hematúria?

Answer 1

É a quantidade anormal de hemácias na urina

Question 2

Qual exame é fundamental para verificar hematúria?

Answer 2

EAS/Urina I

Question 3

Como se classifica a hematúria?

Answer 3

• Microscópica ou macroscópica;
• Glomerular ou não glomerular;

Question 4

Qual exame se faz para classificar a hematúria em glomerular e não glomerular?

Answer 4

Dismorfismo eritrocitário

Question 5

Como verifica se hematúria é glomerular?

Answer 5

Observa a presença de acantócitos (mais de 5% caracteriza hematúria glomerular)

Question 6

Qual a principal causa de hematúria não glomerular?

Answer 6

Litíase

Question 7

Qual exame é padrão ouro para observar cálculo renal?

Answer 7

Tomografia computadorizada sem contraste

Question 8

Qual a conduta de cálculo renal?

Answer 8

Expectante em cálculos de até 7 mm;

Question 9

O que é hidronefrose?

Answer 9

Acúmulo de urina na pelve. Observa-se hidronefrose em cálculos no Ureter

Question 10

O que é nefrocalcinose?

Answer 10

Deposição de cálcio no parênquima renal

Question 11

Qual as orientações para paciente com episódio isolado de cálculo?

Answer 11

• Aumento no consumo de água (volume urinário de 2 a 2,5L)
• Redução de sal (3g/dia) e proteína
• USG controle

Question 12

Quais as causas para cálculos renais?

Answer 12

• Alimentação rica em sal
• Alimentação rica em proteína de origem vegetal
• Baixo consumo de água

Question 13

Quando é indicado investigação metabólica?

Answer 13

• Recorrência elevada
• Antecedentes de internação urológica
• HF positiva
• Criança
• Rim único

Question 14

Quais os exames pedidos na investigação metabólica?

Answer 14

• DOSAGEM SÉRICA:
• Cálcio
• Fósforo
• Paratormônio
• Ácido úrico
• Creatinina
• Gasometria venosa
• DOSAGEM NA URINA:
• Cálcio
• Oxalato
• Magnésio
• Sódio
• Ácido úrico
• Citrato

Question 16

Qual o quadro clínico clássico de cistite?

Answer 16

• Disúria
• Ardência para urinar
• Polaciúria
• Urina turva e fétida

Question 17

Qual o diagnóstico suspeito de infecção do trato urinário?

Answer 17

História clínica + Urina I

Question 18

Qual o diagnóstico definitivo de infecção do trato urinário?

Answer 18

Urocultura positiva

Question 19

Qual a principal etiologia da infecção do trato urinário?

Answer 19

E. coli

Question 20

Como diagnostica ITU?

Answer 20

• Urina I/EAS
• Urocultura não mandatória:
• Indicada em recorrência precoce dos sintomas após tratamento; em pielonefrite; em infecções complicadas.

Question 21

Quando se solicita exames e faz tratamento empírico?

Answer 21

Faz ambas as coisas quando há queixa urinária e:
- É gravida;
- Tem DM;
- É imunossuprimida;
- Pós menopausa
- Litíase
- Em ITU de repetição;

Question 22

Quais as opções de tratamento de ITU?

Answer 22

• Sulfametoxazol-trimetopim (bactrim) - 12/12 h por 3 dias
• Nitrofurantoina - 6/6h por 5 a 7 dias
• Fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxaxino) de 12/12 h por 3 dias
• Cefalosporina - 6/6h

Question 23

Qual medicamento é contraindicado no tratamento de ITU em grávidas?

Answer 23

Ciprofloxacino

Question 24

Quando caracteriza ITU de repetição?

Answer 24

Mais de 3x no ano;
Mais de 2x em 6 meses;

Question 25

Como se trata a ITU de repetição?

Answer 25

ATB profilático contínuo ou pós coito

Question 26

Qual o quadro clínico de Pielonefrite?

Answer 26

• Sintomas (ou não) de ITU baixa
• Giordano positivo
• Mal estar, dor lombar, febre

Question 27

Como é feito o diagnóstico de Pielonefrite?

Answer 27

Clínico

Question 28

Qual o tratamento de Pielonefrite?

Answer 28

Preferível Quinolonas (Ciprofloxacino)
Tratamento EV, depois de 24 h afebril começa VO