Hematúria Flashcards
O que é hematúria?
É a quantidade anormal de hemácias na urina
Qual exame é fundamental para verificar hematúria?
EAS/Urina I
Como se classifica a hematúria?
- Microscópica ou macroscópica;
- Glomerular ou não glomerular;
Qual exame se faz para classificar a hematúria em glomerular e não glomerular?
Dismorfismo eritrocitário
Como verifica se hematúria é glomerular?
Observa a presença de acantócitos (mais de 5% caracteriza hematúria glomerular)
Qual a principal causa de hematúria não glomerular?
Litíase
Qual exame é padrão ouro para observar cálculo renal?
Tomografia computadorizada sem contraste
Qual a conduta de cálculo renal?
Expectante em cálculos de até 7 mm;
O que é hidronefrose?
Acúmulo de urina na pelve. Observa-se hidronefrose em cálculos no Ureter
O que é nefrocalcinose?
Deposição de cálcio no parênquima renal
Qual as orientações para paciente com episódio isolado de cálculo?
- Aumento no consumo de água (volume urinário de 2 a 2,5L)
- Redução de sal (3g/dia) e proteína
- USG controle
Quais as causas para cálculos renais?
- Alimentação rica em sal
- Alimentação rica em proteína de origem vegetal
- Baixo consumo de água
Quando é indicado investigação metabólica?
- Recorrência elevada
- Antecedentes de internação urológica
- HF positiva
- Criança
- Rim único
Quais os exames pedidos na investigação metabólica?
- DOSAGEM SÉRICA:
- Cálcio
- Fósforo
- Paratormônio
- Ácido úrico
- Creatinina
- Gasometria venosa
- DOSAGEM NA URINA:
- Cálcio
- Oxalato
- Magnésio
- Sódio
- Ácido úrico
- Citrato
Qual o quadro clínico clássico de cistite?
- Disúria
- Ardência para urinar
- Polaciúria
- Urina turva e fétida
Qual o diagnóstico suspeito de infecção do trato urinário?
História clínica + Urina I
Qual o diagnóstico definitivo de infecção do trato urinário?
Urocultura positiva
Qual a principal etiologia da infecção do trato urinário?
E. coli
Como diagnostica ITU?
- Urina I/EAS
- Urocultura não mandatória:
- Indicada em recorrência precoce dos sintomas após tratamento; em pielonefrite; em infecções complicadas.
Quando se solicita exames e faz tratamento empírico?
Faz ambas as coisas quando há queixa urinária e:
- É gravida;
- Tem DM;
- É imunossuprimida;
- Pós menopausa
- Litíase
- Em ITU de repetição;
Quais as opções de tratamento de ITU?
- Sulfametoxazol-trimetopim (bactrim) - 12/12 h por 3 dias
- Nitrofurantoina - 6/6h por 5 a 7 dias
- Fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxaxino) de 12/12 h por 3 dias
- Cefalosporina - 6/6h
Qual medicamento é contraindicado no tratamento de ITU em grávidas?
Ciprofloxacino
Quando caracteriza ITU de repetição?
Mais de 3x no ano;
Mais de 2x em 6 meses;
Como se trata a ITU de repetição?
ATB profilático contínuo ou pós coito
Qual o quadro clínico de Pielonefrite?
- Sintomas (ou não) de ITU baixa
- Giordano positivo
- Mal estar, dor lombar, febre
Como é feito o diagnóstico de Pielonefrite?
Clínico
Qual o tratamento de Pielonefrite?
Preferível Quinolonas (Ciprofloxacino)
Tratamento EV, depois de 24 h afebril começa VO
