Hematúria Flashcards

1
Q

O que é hematúria?

A

É a quantidade anormal de hemácias na urina

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2
Q

Qual exame é fundamental para verificar hematúria?

A

EAS/Urina I

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3
Q

Como se classifica a hematúria?

A
  • Microscópica ou macroscópica;
  • Glomerular ou não glomerular;
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4
Q

Qual exame se faz para classificar a hematúria em glomerular e não glomerular?

A

Dismorfismo eritrocitário

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5
Q

Como verifica se hematúria é glomerular?

A

Observa a presença de acantócitos (mais de 5% caracteriza hematúria glomerular)

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6
Q

Qual a principal causa de hematúria não glomerular?

A

Litíase

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7
Q

Qual exame é padrão ouro para observar cálculo renal?

A

Tomografia computadorizada sem contraste

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8
Q

Qual a conduta de cálculo renal?

A

Expectante em cálculos de até 7 mm;

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9
Q

O que é hidronefrose?

A

Acúmulo de urina na pelve. Observa-se hidronefrose em cálculos no Ureter

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10
Q

O que é nefrocalcinose?

A

Deposição de cálcio no parênquima renal

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11
Q

Qual as orientações para paciente com episódio isolado de cálculo?

A
  • Aumento no consumo de água (volume urinário de 2 a 2,5L)
  • Redução de sal (3g/dia) e proteína
  • USG controle
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12
Q

Quais as causas para cálculos renais?

A
  • Alimentação rica em sal
  • Alimentação rica em proteína de origem vegetal
  • Baixo consumo de água
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13
Q

Quando é indicado investigação metabólica?

A
  • Recorrência elevada
  • Antecedentes de internação urológica
  • HF positiva
  • Criança
  • Rim único
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14
Q

Quais os exames pedidos na investigação metabólica?

A
  • DOSAGEM SÉRICA:
  • Cálcio
  • Fósforo
  • Paratormônio
  • Ácido úrico
  • Creatinina
  • Gasometria venosa
  • DOSAGEM NA URINA:
  • Cálcio
  • Oxalato
  • Magnésio
  • Sódio
  • Ácido úrico
  • Citrato
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15
Q
A
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16
Q

Qual o quadro clínico clássico de cistite?

A
  • Disúria
  • Ardência para urinar
  • Polaciúria
  • Urina turva e fétida
17
Q

Qual o diagnóstico suspeito de infecção do trato urinário?

A

História clínica + Urina I

18
Q

Qual o diagnóstico definitivo de infecção do trato urinário?

A

Urocultura positiva

19
Q

Qual a principal etiologia da infecção do trato urinário?

A

E. coli

20
Q

Como diagnostica ITU?

A
  • Urina I/EAS
  • Urocultura não mandatória:
  • Indicada em recorrência precoce dos sintomas após tratamento; em pielonefrite; em infecções complicadas.
21
Q

Quando se solicita exames e faz tratamento empírico?

A

Faz ambas as coisas quando há queixa urinária e:
- É gravida;
- Tem DM;
- É imunossuprimida;
- Pós menopausa
- Litíase
- Em ITU de repetição;

22
Q

Quais as opções de tratamento de ITU?

A
  • Sulfametoxazol-trimetopim (bactrim) - 12/12 h por 3 dias
  • Nitrofurantoina - 6/6h por 5 a 7 dias
  • Fluoroquinolonas (norfloxacina, ciprofloxaxino) de 12/12 h por 3 dias
  • Cefalosporina - 6/6h
23
Q

Qual medicamento é contraindicado no tratamento de ITU em grávidas?

A

Ciprofloxacino

24
Q

Quando caracteriza ITU de repetição?

A

Mais de 3x no ano;
Mais de 2x em 6 meses;

25
Q

Como se trata a ITU de repetição?

A

ATB profilático contínuo ou pós coito

26
Q

Qual o quadro clínico de Pielonefrite?

A
  • Sintomas (ou não) de ITU baixa
  • Giordano positivo
  • Mal estar, dor lombar, febre
27
Q

Como é feito o diagnóstico de Pielonefrite?

A

Clínico

28
Q

Qual o tratamento de Pielonefrite?

A

Preferível Quinolonas (Ciprofloxacino)
Tratamento EV, depois de 24 h afebril começa VO