Hipercalcemia Flashcards
No ECG, como se manifesta a hipercalcemia?
Redução de intervalo QT - que pode estar reduzido também na vigência de taquicardia.
Quais os sinais/sintomas de hipercalcemia?
Anorexia
Sede
Aumento de diurese
Constipação
Verdadeiro ou falso: parece haver relação entre a hipercalcemia e o aumento do risco de dup
Verdadeiro
Principais causas de hipercalcemia:
Hiperparatireoidismo ou secundário a neoplasias
Quais as causas DEPENDENTES do PTH da hipercalcemia?
Hiperpara primário/terciário
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar
Hipercalcemia secundária ao lítio
Quais as causas NÃO DEPENDENTES do PTH da hipercalcemia?
Causas oncogências: Dependentes de PTHrp, metástases osteolíticas, mieloma múltiplo
Não oncogênocas: Ingestão de vitamina D/intoxicação, doenças granulomatosas, síndrome de williams
O que justifica a constipação em paciente com hipercalcemia?
Hipoexcitação neuromuscular
Qual a fração da vitamina D que costuma estar aumentada quando há ingesta (exógena) de vitamina d?
Calcidiol (25-OH-VitD)
Qual a fração da vitamina D que costuma estar aumentada quando a hipercalcemia é secundária a linfomas, sarcoidose ou doença granulomatosa?
Calcitriol (1,25-OH-VitD)
Qual tipo de câncer costuma produzir PTHrp?
Carcinoma epidermoide
Qual deverá ser a dose e o tempo de infusão do bisfosfonado (pamidronato) na crise de hipercalcemia?
60 a 90 mg de 4 a 6h
Qual a hidratação, em média, que deve ser feita em pacientes com hipercalcemia? (litros/dia)
4 a 6 litros em 24h
Que pacientes se beneficiam de corticosteroides na crise de hipercalcemia e qual a dose?
Aqueles com linfoma/mieloma
1mg/kg de peso de prednisona
Qual a dose de furosemida sugerida em pacientes com hipercalcemia?
20 a 40mg iV de 12 em 12h
De quanto em quanto tempo eu repito o pamidronato?
1 semana
