Hepatite alcoolica

Question 1

Em que contexto é usado o score de Maddrey?

Answer 1

Avaliar a gravidade e o prognóstico da hepatite alcoólica e avalia a eficácia do uso do tratamento com esteróides para hepatite alcoólica.

Question 2

Em que contexto é usado o score de MEDL?

Answer 2

Usado para quantificar a urgência de transplante de fígado em candidatos com idade igual a 12 anos ou mais.

Question 3

Pra que serve a pontuação de Lillie?

Answer 3

Avaliar resposta à terapia com glicocorticoide

Question 4

Qual o ponto de corte do Maddrey? o que se deve fazer a partir desse ponto?

Answer 4

Maddrey ≥32 apresentam alta mortalidade em curto prazo e podem se beneficiar
do tratamento com glicocorticóides.

Question 5

Qual ponto de corte do MEDL a partir do qual se aumenta muito a mortalidade em 90 dias?

Answer 5

> = 21

Question 6

Qual a terapia de escolha para reposição volêmica no paciente cirrótico?

Answer 6

Albumina (melhor que cristaloide)

Question 7

Quais as vitaminas/minareias que devem ser garantidas no suporte nutricional de um paciente com hepatite alcoolica?

Answer 7

tiamina, folato e piridoxina, fosfato, magnésio.

Question 8

Verdadeiro ou falso: a ingesta de proteínas é mal tolerada num paciente com hepatite alcoolica.

Answer 8

Falso. A ingestão de proteínas é bem tolerada e não deve ser restrita em pacientes com hepatite alcoólica. Em pacientes que desenvolvem encefalopatia associada à alimentação rica em proteínas, o uso de aminoácidos de cadeia ramificada pode ser útil.

Question 9

Verdadeiro ou falso: terapia nutrcional tem mostrado benefício na hepatite alcoolica.

Answer 9

Verdadeiro. Em alguns pacientes, tem apresentado melhores desfechos que a prednisolona.

Question 10

Que exames solicitar no líquido ascitico de um paciente com cirrose?

Answer 10

• celularidade total e diferencial
• albumina
• proteínas totais
• glicose
• cultura

Question 11

GASA a partir do qual se pensa em hipertensão portal

Answer 11

Msior que 1,1 g/dL sugere como causa a hipertensão portal (acurácia de aproximadamente 97%).

Question 12

Como qual glicocrticoide pode ser feito o tratamento para hepatite alcoolica? Qual a dose e por quantos dias?

Answer 12

Prednisolona 40mg/dia VO pela manhã por 4 semanas ou prednisona na mesma dose e duração.

Question 13

Quando deve ser calcular o escore de Lillie após o uso de corticoterapia?

Answer 13

No D7 (suspender se Lillie score maios que 0,56)

Question 14

Verdadeiro ou falso: não se deve reintroduzir dieta precocemente no paciente com hepatite alcoolica.

Answer 14

Falso. A dieta tem que reiniciar precocemente.

Question 15

Quais as vantagens da Pentoxifilina em relação aos glicocorticoides no paciente com hepatite alcoolica?

Answer 15

Mais seguro na sepse e em pacientes com disfunção renal.