Higiene do Bebé e Pele da Grávida Flashcards
Pele do Bebé
Imaturidade do filme hidrolipídico – insuficiente e frágil, quase inexistência de secreções sebáceas e sudorais
o Glândulas sudoríparas imaturas – bem como o sistema nervoso que as controla – secura, mais sensível (regulação térmica imatura)
o Glândulas sebáceas em repouso – após atividade durante a gravides devido à ação de hormonas maternas – pausa permanece desdo 3º mês até puberdade – tendência a desidratar e irritação
o Limitação da manutenção da hidratação da camada córnea, manutenção da acidez da pele. Função barreira contra externos, crescimento da flora saprófita, conferir flexibilidade, brilho e suavidade
o Redução de fatores de hidratação (< FHN), perda invisível de água (desidratação – Elevado TEWL (Perda transepidérmica de água)), pH instável (fraco poder tampão – próximo do neutro à nascença), menor competência imunitária e flora microbiana inadaptada, imaturidade de funcionamento dos melanócitos
Epiderme, derme e hipoderme menos espessas (5x mais fina) – menos resistentes – área superficial/peso é 3x mais elevada e barreira cutânea imatura – permeabilidade elevada (penetração cutânea aumentada) – risco de intoxicação tópica
Desidratada + menos resistente = pele frágil (precisa cuidados adaptados)
Hidratação da pele do bebé
Cremes hidratantes ou “emolientes” e os óleos de massagem são aplicados após banho do bebé – massajar suavemente a pele – previne cólicas, prisão de ventre e insónia (relaxante e melhora humor), acalma, melhora a qualidade do sono, contribui para bom funcionamento do sistema respiratório, digestivo e circulatório, contacto afetivo e harmonia com exterior
Hidratantes corpo e rosto – leite, creme e creme cold cream (mais emoliente e viscoso, untuoso – pele muito seca)
Complemento – água-de-colónia – pele fina e frágil de lactantes e bebés (0-3 anos), suaves, fluidos, funcionais – promove desenvolvimento da criança (aromas) – fatores emotivos, conhecer e reconhecer, relaxamento e descontração, incitam contacto, construção de vínculo
Hidratação da pele do bebé - cuidados na zona da fralda
Zona da fralda – sensível, precisa de boa higiene local, preservar a integridade da pele e prevenir a irritação, limpeza suave, feita com águas, loções, leites ou óleos de limpeza adaptados – evitar esfregar vigorosamente; prevenção é fundamental, REGRA: pouca humidade e muito ar
Utilizar creme protetor da zona da fralda – prevenir irritações (eritema da fralda ou rabinho assado – humidade e ambiente quente!!) (fezes podem provocar eritema – acidez – corrosivo para pele – frequência da muda da fralda é importante, deixar a zona ao ar)
- Pomadas de prevenção e reparação (acalmar e purificar) – vitamina A e ómega 3 – apaziguar e reparar zonas fragilizadas – ou óxido de zinco – isolar das agressões da urina, fezes e fricção da fralda – limitar proliferação bacteriana (emulsão A/O)
- Sprays de prevenção e reparação – higiénico e prático, apazigua e repara, aplicação indolor, limita risco de irritação e proliferação bacteriana
Higiene do bebé - produtos c/enxaguamento
Géis (% inferior de fase oleosa, pele normal, pH fisiológico (5,5))
Cremes (% superior de fase oleosa, pele seca, pH fisiológico)
Óleos (% mais elevada de fase oleosa, pele muito seca c/ tendência atópica, pH fisiológico)
Sabonete gordo suave (pH neutro (7,5))
Para recém-nascidos – privilegiar ricas em fase oleosa (cremes e óleos de banho – questionar alergias, dermatoses ou atopia)
Champôs – cabelos finos e delicados, opção para bebés com muito cabelo ou cabelo difícil de pentear, incluem condicionadores (auxiliam desembaraçar), produtos 2 em 1 (corpo e cabelo) – quase todos tem indicação corpo e cabelo
Higiene do bebé - produtos s/enxaguamento
Prática, sem utilização de água, ideal para dia-a-dia, sem tensioativos ou baixas concentrações, soluções ou leites micelares, toalhetes, linimentos – Utilizar compressas ou discos de algodão – limpeza do rosto, mãos, zona da fralda
Águas – líquida, base aquosa, agentes hidratantes (previnem desidratação), mais seguro (usar uma mão e segurar o bebé com a outra)
Leites – emulsão +/- enriquecida com agentes emolientes (limpa e hidrata), pele mais frágil ou muito seca
Linimentos – misturas de origem natural, azeite e hidróxido de cálcio, viscosidade semelhante às loções – ideal para zona da fralda (mais nutritivos) na presença de eritema da fralda – repara irritação através da deposição de filme protetor hidratante – limpa delicadamente zonas fragilizadas
Toalhetes – tecido impregnado com soluções de limpeza (água micelar), práticos, versáteis, c/ ou s/ álcool, c/ ou s/ perfume – indicado para rosto, mãos e zona da fralda, fibras biodegradáveis, algodão orgânico, elevada % ingredientes naturais, elevada % água (extrato de plântulas de aveia – calmante e anti-inflamatório; calêndula + isoleucina – reparador, anti-inflamatório, reforça imunidade inata da pele)
Higiene do bebé - Aconselhamento
- C/ enxaguamento – gel, creme ou óleo (depende do nível de secura do bebé), recém-nascidos (ricas em emolientes – creme ou óleo), histórico de alergias, dermatoses ou atopia dos pais
- S/ enxaguamento – água, leite ou linimento (nível de secura), toalhetes – solução prática pra “fora de casa”
- Segurança e eficácia não excluem prazer (produtos seguros, eficazes e agradáveis – texturas suaves e perfume delicado que perdure)
- Tendências – formulas naturais e biodegradáveis, frascos/embalagens recicláveis, doseadores maiores (usar com 1 mão) e mais seguros e práticos
Alterações da pele durante a gravidez
- Cutâneas – consequência de alterações hormonais (aumento de estrogénios, progesterona…)
- Alterações físicas – manifestação regular – alteração da pigmentação, estrias cutâneas, alterações vasculares, glandulares, do cabelo e unhas – podem permanecer após o parto ou desaparecer espontaneamente sem requerer tratamento (+ frequente)
- Melhoria ou agravamento de dermatoses pré-existentes – eczema, psoríase, lúpus eritematoso sistémico, candidíase
- Dermatoses da gravidez – prurido gravídico, erupção polimorfa da gravidez, impetigo, foliculite pruriginosa…
- Estrias – alteração do tecido conjuntivo (estrias atróficas), afetam zona abdominal, zona mamária, nádegas e coxas - resultam da rutura das fibras de colagénio e elastina devido ao aumento de tensão mecânica sobre a pele e pelas alterações hormonais (estrogénio e progesterona) desorganização das fibras de colagénio (fibra de suporte) – e da rutura das fibras de elastina (asseguram elasticidade à pele)
1. Pele sem estrias – rede densa de fibras de colagénio e elastina
2. Desorganização da rede de colagénio e rutura das fibras elásticas
3. Aspeto cicatricial – novas células epiteliais desorganizadas
Não desaparecem após o parto, prevenção – hidratação constante (boa elasticidade), hidratantes (e “emolientes”) com fase oleosa elevada (cremes gordos, óleos, bálsamos), especial precaução com presença de perfumes e fragrâncias – desconsideração por parte da grávida, cremes para hidratação e nutrição (ricos em emolientes) – ativos (emolientes como óleos camelina, cártamo, onagra, amêndoa)
Arroxeadas – possível retroceder a nível estético (muito emoliente)
Brancas – cicatrizes, só desaparecem com tratamento estético
Melasma durante a gravidez
Cloasma = “pano” da gravidez - se aparecer na gravidez – tipo de hiperpigmentação, afeta 90% das grávidas (+ frequente em fototipo III e IV (intermédio – bronzeado fácil) e menos nos fotótipos I e II (pele clara) ou V e VI (pele negra)) – manchas acastanhadas (hiperpigmentadas) no rosto (zona centro-facial), distribuídas simetricamente. Acentuação de cor da linha média abdominal e aréolas mamárias, mamilos, axilas, períneo, genitais e face interna das coxas.
Regressão parcial ou completa após gravidez (melasma não regride) Pode haver predisposição genética e estar associado a tipos de pele, o melasma está relacionado com exposição solar (sol + hormonas = melasma) – pode durar anos e agravar-se nos meses de verão
Fisiopatologia
1. Aumento da síntese de melanina (via tirosinase)
2. Transferência não homogénea da melanina
3. Aparecimento de manchas à superfície da epiderme
Hiperpigmentação cutânea + sol – ativação dos melanócitos (via tirosinase), oxidação da melanina.
Prevenção – proteção solar muito elevada (FPS 50+) diária e frequente, proteção física (chapéu, boné …), esfoliação suave
Tratamentos e cuidados despigmentantes estão DESACONSELHADOS nesta fase – risco teratogénico para bebé.
Celulite durante a gravidez
Depende da estrutura dos adipócitos, acumulação localizada de gordura, água e toxinas no tecido subcutâneo adiposo, envelhecimento e rigidificação das fibras de colagénio e elastina – causada pro alterações estruturais na derme, na microcirculação e adipócitos. Tipicamente feminino, ligado à regulação hormonal, predisposição genética
Fatores durante gravidez – flutuação hormonal pela adaptação do corpo da mulher ao bebé – impacto na celulite; níveis elevados de estrogénios – dilatação dos vasos sanguíneos, preparação do corpo par aumento de volume de sangue, distribuição de células de gordura no organismo.
Fatores agravantes – retenção de líquidos, inchaço dos membros inferiores, sensação de cansaço nas pernas, excesso de líquidos prejudica vaso linfáticos.; pouco consumo de água, alimentação desequilibrada, rica em hidratos de carbono simples e gordura saturada
Aconselhamento na Grávida
PREVENÇÃO (exercício físico, alimentação equilibrada), privilegiar produtos “para grávida”, hidratação (óleos, cremes, bálsamo de hidratação), limpeza (óleos ou cremes enriquecidos em lípidos), massagem durante a aplicação (boa penetração do produto, desrigidificação das fibras de colagénio e de elastina), proteção solar. Produtos de formulação simples com poucos ingredientes com elevada naturalidade ou origem biológica
O que NÃO recomendar na Grávida
Tratamentos despigmentantes, formulações complexas como retinoides, ác. salicílico, AHA, hidroquinona, filtros solares (oxibenzona, octocrileno, homosalato), Isotretinoína (vit. A mais forte, único oral)
