Anatomia e Fisiologia da Pele e Anexos

Question 1

Características da Pele

Answer 1

Características microscópicas – cor, humidade, textura, temperatura, tungescência, anexos cutâneos

Características macroscópicas – epiderme (onde atuam os cosméticos), derme, hipoderme, anexos cutâneos

Composição qualitativa – semelhante no corpo, mas difere nos diferentes locais, espessura (> nº de camadas do estrato córneo, + espessa – resposta a um stress mecânico mais intenso nas regiões de pele espessa), resistência, flexibilidade, pigmentação, vascularização, densidade de glândulas, distribuição e tipo de pelo (couro cabeludo tem mais), grau de queratinização, inervação da epiderme (sensibilidade). Tipos de pele quanto à funcionalidade e estrutura – fina (com pelo) e espessa (sem pelo)

Composição Bioquímica – colagénio (79%), lípidos, proteínas não fibrosas, elastina, hidratos de carbono

Conteúdo em água – total (57 – 70%), epiderme e derme (72%), camada córnea (5 – 10%)

Question 2

Funções da Pele

Answer 2

Proteção Física, Hidrorregulação, Termoregulação, Absorção e Excreção, Síntese, Receção sensorial, Comunicação

Question 3

Epiderme

Answer 3

Epitélio pavimentoso queratinizado que reveste completamente o corpo; camada dinâmica que não contém vasos sanguíneos, mantendo as trocas através da membrana basal (local onde atuam a maioria dos cosméticos e fórmulas tradicionais)

Question 4

Estrato Basal (germinativo)

Answer 4

Constituído por células estaminais, queratinócitos, melanócitos, células de Merkel e células de Langerhans
Possui células colunares (pressão lateral), Hemidesmossomas (célula-membrana) e Desmossomas (célula-célula), filamentos intermediários de queratina e queratinócitos poliédricos
Tem como função assegurar a queratinização (migração dos queratinócitos para a superfície) bem como de diferenciação e maturação para células cornificadas e da renovação da pele (produção de novos células que vão migrando para as camadas superiores)
Tem uma duração entre 15-30 dias (local e idade)
Psoríase: 7 dias
Envelhecimento: +/- 35 dias (queratinização lenta)

Question 5

Estrato Espinhoso

Answer 5

Células estaminais queratinocitárias (< atividade mitótica)
Possui células cubóides, desmossomas, filamentos de queratina + desmossomas (força e flexibilidade) e células de Langerhans (imunovigilância cutânea)
Ocorre a síntese de proteínas c/a modificação da expressão génica dos queratinócitos (citoqueratinas de > PM, involucrina, loricrina, filagrina)

Question 6

Estrato Granuloso

Answer 6

Grãos de queratohialina (precursor da queratina)
Células poligonais achatadas (pró-filagrina, involucrina, basófilos), Terminações nervosas livres (temperatura e dor), tight junctions
Possui corpos lamelares (colesterol, ácidos gordos livres => ação antibacteriana, péptidos antimicrobianos => defensina-beta2, catelicidina LL-37) - cimentam as células, barreia impermeável a água

Question 7

Estrato Lúcido

Answer 7

Desmossomas e filamentos de queratina
Células achatadas translúcidas, desmossomas, filamentos de queratina no citoplasma
Presente na pele mais espessa (face palmar das mãos e plantar dos pés)

Question 8

Estrato Córneo

Answer 8

Corneócitos + lípidos ontracel - modelo “brick e montar”
Células mortas, achatadas pavimentosas, anucleadas, queratinizadas; Desmossomas + Corneodesmossomas (corneodesmosinas) => resistência à tração e ao cisalhamento
Degradação enzimática, Degeneração de células (barreira que impede a passagem de nutrientes), Cornificação, Descamação (degradação dos corneodesmossomas pela serina protease)

Question 9

Queratinócitos

Answer 9

Produzem queratina
Função de resistência e impermeabilidade
s/nutrição ou oxigenação ocorre a degeneração do núcleo e a impregnação do conteúdo com queratina (superfície são células mortas achatadas)

Question 10

Melanócitos

Answer 10

Prendem-se na camada basal (hemidesmossomas); citoplasma globuloso com prolongamentos em reentrâncias
Especializadas na produção de melanina (L-Tirosina oxidada pela tirosinase em L-DOPA, oxidade pela tirosinase em L-Dopaquinona e oxidada pela tirosinase em Feomelanina (branco) e Eumelanina (moreno))
Função de Pigmentação e de proteção contra a exposição solar
Indução da pigmentação => direta (fotoinduzida) ou indireta ( mediadores químicos: ET-1 e alfa-MSH)
Síntese de melanina
Distribuição da melanina => melanina migra progressivamente para camada superiores através dos grânulos de transporte, que libertam e distribuem melanina pelos queratinócitos durante a migração
Instalação da pigmentação => colonização das camadas da epiderme, deposição e oxidação da melanina na superfície

Question 11

Células de Langerhans

Answer 11

Toda a epiderme, entre os queratinócitos, origem nos precursores da medula óssea
Especializados em apresentação antigénica - defesa imunitária cutânea
Recetores de alta afinidade para IgE, apresentando os antigénios reconhecidos por esta (dermatites alérgicas de contacto e rejeição de transplantes)

Question 12

Células de Merkel

Answer 12

Parte profunda da epiderme, apoiadas na membrana basal, juntas a queratinócitos através de desmossomas; núcleo volumoso, filamentos de queratina e vesículas neuroendócrinas; predominam na pele espessa e s/pelos
Sensibilidade tátil, informando sobre a textura, curvatura e forma dos objetos
Estruturas em forma de disco que se inserem fibras nervosas aferentes, impulso para o SNC - mecanorrecetores, evidência de que podem participar no sistema neuroendócrino difuso

Question 13

Pele Branca

Answer 13

< atividade da tirosinase - < desenvolvimento de melanossomas

Question 14

Pele Negra

Answer 14

Melanosssomas maiores e mais estáveis - pigmentação da camada basal e nas várias camadas da epiderme + eumelanina = > proteção contra a exposição solar

Question 15

Dicromias

Answer 15

Efélides (sardas) => hipercromia; manchas castanho claras, infância e com forte pré-disposição genética
Vitíligo => acromia; redução do nº ou da função dos melanócitos, presença de pigmento irregular, aparecimento gradual de manchas brancas (despigmentação localizada, inclusive cabelo)
Albinismo => acromia; doença autossómica recessiva, ausência da atividade da tirosinase ou incapacidade das células transportarem a tirosina para o exterior

Question 16

Junções Dermoepidérmicas

Answer 16

Junto à derme (vascularizada) e à epiderme (não vascularizada); troca O2, nutrientes e substâncias tóxicas
Irregular, principalmente na pele espessa devido às papilas dérmicas (projeção da derme) e das cristas epidérmicas (projeção da epiderme) => ambas aumentam a área de contacto que confere maior resistência cutânea

Question 17

Derme

Answer 17

2 camadas de tecido conjuntivo com uma superfície externa irregular (papilas dérmicas);
funcionamento normal e conteúdo em água => tonalidade, suavidade e elasticidade; pleno funcionamento => aspeto jovem e pele bonita
Funções: apoia a epiderme e une a pele à hipoderme, estrutura de suporte a vasos sanguíneos, nervos e anexos cutâneos, meio relativamente acelular.
Constituição: imerso em matriz (substância fundamental), fibras de colagénio, fibras elásticas e fibras reticulares + rede de vasos sanguíneos e linfáticos, elementos nervosos, folículos pilosos, glândulas sebáceas, canais excretores das glândulas sudoríparas e órgãos sensoriais; células específicas: fibroblastos, elementos fagocitários, mastócitos, plasmócitos e leucócitos.

Question 18

Camada Papilar

Answer 18

Fina e superficial, com tecido conjuntivo laxo
Fibrilas de colagénio tipo I e II (principal proteína), isoladas e orientadas de forma aleatória
Fixam a derme à epiderme

Question 19

Camada Reticular

Answer 19

Espessa e profunda, com tecido conjuntivo denso
Colagénio, elastina e reticulina (colagénio + espesso) entrecruzadas e orientadas paralelamente
Atribui elasticidade à pele, contém vasos sanguíneos e linfáticos, fibras nervosas amielíticas (corpúsculos de Vanter-Pacini e Ruffini) e estruturas derivadas da epiderme (folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas)

Question 20

Células da Derme

Answer 20

Fibroblastos => síntese e degradação de fibras (colagénio e elastina) e substância fundamental
Macrófagos => fagocitar e vigilância imunitária
Linfócitos => vigilância imunitária
Células de Langerhans => vigilância imunitária (derme papilar junto dos vasos sanguíneos)
Dendrócitos dérmicos => produção de citocinas, fagocitar e vigilância imunitária
Mastócitos => mediadores que aumentam permeabilidade capilar

Question 21

Substância Fundamental

Answer 21

Matriz extracelular, espaço entre as células dendríticas e fibras, maior componente da derme; gelatinoso, amorfo, transparente, incolor, hidrossolúvel (produzida por fibroblastos), proteoglicanos (GAGS ligados a proteínas)
Glucosaminoglicanos (GAGS) ou Mucopolissacarídeos => não sulfatado: ácido hialurónico (efeito preenchedor); sulfatado: sulfatos de dermatano, condroitina 4-sulfato e condroitina 6-sulfato
Funções=> adesiva, humectante e lubrificante, manutenção da homeostasia hídrica e eletrólitica

Question 22

Fibras

Answer 22

Colagénio => Tipo I e III = suporte, resistência, derme papilar e reticular
Elásticas => elastina e glicoproteínas = elasticidade cutânea (finas e muito ramificadas)

Question 23

Vasos e Recetores Sensoriais da Pele

Answer 23

Vasos sanguíneos: derme, fornecem nutrientes, termorregulação
Vasos linfáticos: de onde provêm as células do sistema imunitário (Langerhans)
Recetores sensoriais: terminações nervosas livres
- recetores encapsulados: corpúsculos de ruffini para o calor; copúsculos de Vater-Paccini para pressão e vibração; corpúsculos de meissner para pressões de frequências diferentes; bulbos terminais de krauser para frio e pele glabra
- recetores não encapsulados: terminações nervosas livres para temperatura, pressão, dor, prurido, táteis suaves e ajustam-se aos estímulos; células de merkel para o tato e pressão em pele espessa e sem pelo

Question 24

Hiporderme

Answer 24

Tecido conjuntivo laxo + tecido adiposo (quantidade varia pelo corpo, género c/mulheres 8*>)
Armazena lípidos, serve de isolamento coporal, amortecimento e regulação da temperatura
Ligado firmemente à parte inferior da derme e ligeiramente aos órgãos subjacentes (mobilidade da pele)
Constituída por adipócitos entrelaçados em vasos sanguíneos, fibras de colagénio e elastina (reforço da hipoderme)
Produtos cosméticos direcionados: anti-celulíticos, produtos adelgaçantes e suplementos orais que possam ser armazenados (antiox lipossolúvel)

Question 25

Pelos e Unhas

Answer 25

Pelos (unidade pilossebácea) => folículo piloso + glândula sebácea + músculo piloeretor (movimenta o pelo e serve de termorregulação)
Tipos de Pelo:
- lanugo: feto
- velo: substitui o lanugo, face das mulheres e calvice dos homens
- terminal: mais comprido, grosso, pigmentado, visível e medulado (axilas, áreas genitais, pestanas, sobrancelhas, barba, bigode, cabelos do couro cabeludo)
Nota: o cabelo liso é menos seco devido ao percurso do sebo ser facilitado

Unhas: placas de células queratinizadas; resultam da compactação de células bastante queratinizadas;
Função de proteger os dedos e agarrar e apanhar pequenos objetos

Question 26

Tipos de Pele

Answer 26

Expressão combinada do código genético e do estilo de vida (não é algo permanente!)
- Oleosa ou Muito Oleosa: brilho, poros dilatados, imperfeições; textura +/- matificante e ligeira
- Mista: zona T oleosa, bochechas +/- secas; textura +/- matificante e ligeira
- Normal: equilibrada; textura: +/- matificante e ligeira e rica/nutritiva
- Seca e Muito Seca: áspera, desconfortável; textura rica/nutritiva

Question 27

Glândulas Cutâneas

Answer 27

Glândula Sebácea: derme, associada a folículos pilosos;
- produz sebo(ácidos gordos livres, colesterol, ésteres de colesterol e triglicerídeos + detritos de células promotoras), pelo que lubrifica a pele e o pelo
- abundante no coro cabeludo, ausente na face palmar das mãos e plantar dos pés
- hormonas sexuais regulam a sua produção (inflamação crónica e acne)
- glândulas exócrinas alveolares ramificadas holócrinas: eliminam células + secreções, áreas sem pelo, abrindo-se diretamente na superfície da pele

Glândulas sudoríparas: todo o corpo exceto lábios, glande e superfície interna do prepúcio, abundantes na face palmar das mãos e plantar dos pés, regiões púbicas e axilares e testa
- porção secretora está na parte profunda da derme
- excretam suor para a superfície como um mecanismo de arrefecimento do corpo e excreção de metabolitos (água, sais, ureia, ácido ureico)

Question 28

Estados de Pele

Answer 28

• Sensível: reatividade máxima, irritabilidade a produtos ou outros que desencadeie alergia;
  suavizar as zonas, concertar as vermelhidões, reconstituir a pele
• Desidratada: frágil, sensação de repuxar após o banho;
  diminuir a sensibilidade da pele e compensar a desidratação
• Com couperose: frágil, vermelhidões na face, sensação de desconforto, repuxar, calor, picadas e secura cutânea;
  atenuar a vermelhidão, suavizar, limitar dilatação vasos sanguíneos e inflamação, proteger do sol
• Com acne: frágil, borbulhas, pontos negros, inflamações;
  proteger do sol, camuflar, atenuar inflamação