Higado y embarazo

Question 1

El aumento de Fosfatassas alcalinas en una embarazada se considera patologico?

Answer 1

Si

Question 2

El aumento de las albuminas-proteinas al final del embarazao se considera patologico?

Answer 2

Si. Disminuyen al final del embarazo

Question 3

La elevacion de transaminasas GGTP se considera patologico si o no?

Answer 3

Si

Question 4

Tipa preña que dice que le pican la manos. DX

Answer 4

Colestasis intra-hepatica gravidica

Question 5

Donde se da mas comunmente la colestasis intra hpeatica gravidica?

Answer 5

Segundo- Tercer trimestre

Question 6

La ictericia es comun en la colestasis intrahepatica gravidica?

Answer 6

NO 10%

Question 7

Como estan las transaminasas den una colestasis intra hepatica gravidica?

Answer 7

Elevada de 10-30 verces

Question 8

Laboratorio de una colestasis intra hepatica gravidica?

Answer 8

Transaminasas: Elevadas 10-30 vec
Acidos biliares: Aumentados
GGTP: Nomrmal
FA: Aumento moderaddo

Question 9

A quien le va peor en la CIHG?

Answer 9

Al bebe

Question 10

Si te dio CIHG en un embarazo, que % tienes que te de en otro?

Answer 10

60%

Question 11

Dx de toxemia gravidica

Answer 11

140/90MMhG o proteinuria

Question 12

Proceso de lesion hepatica en toxemia gravidica

Answer 12

1- Deposito de fibrina en sinusoides  \
2- Necrosis
3- Infartos
4- Hemorragias
5- Hematoma hepatico

Question 13

Sx de HELLP

Answer 13

Hipertransaminemia
hEmolisis
Los Platet

Question 14

Pronostico de una estestosis hepatica aguda gravidica

Answer 14

Potencialmente mortal

Question 15

Cuando se da la ESTEATOSIS HEPATICA GRAVIDICA AGUDA

Answer 15

3er trimestre

Question 16

Coagulacion en EHGA

Answer 16

Persistencia del PT con fibrinogeno bajo

Question 17

Clinica de una EHGA

Answer 17

• Persistencia dle PT con fibrinogeno bajo
• Proteinuria
• HT
• Encefalopatia hepatica
• Transaminasas y bilirrubina elevada
• Higado brillante en sonografia
• Nauseas vomitos dolor abdominal

Question 18

A que se asocia el higado grado?

Answer 18

Asociacion en defectos hereditarios de la oxidacion de acidos grasos.

Question 19

Complicaciones del Higado graso:

Answer 19

Diabetes insipida
Encefalopatia hepatica
CID

Question 20

Hiperemesis gravidica

Answer 20

Vomitos incontrolables
Perdida de peso, alteraciones hidroelectroliticas
Elevacion de transaminasas
Ictericia

Question 21

Tx de hiperemesis gravidica

Answer 21

Correccion hidroelectrolitica y antiemeticos

Question 22

Primera causa de ictericia en el embarazo

Answer 22

Hepatitis viral

Question 23

Que virus modifica el pronostico materno en una hepatitis viral?

Answer 23

Hep E

Question 24

Cuando se debe de hacer el HBsAg en embarazadas?

Answer 24

Antes del 6to mes

Question 25

Cuando se le da el tratamiento para HB en la madre?

Answer 25

Luego del parto y la lactancia

Question 26

Con que se relaciona la HEPC

Answer 26

Toxicomanias, transfundida, traumatismos cirugias, aretes, tatuajes

Question 27

La lactancia se contraindica en HC?

Answer 27

No

Question 28

En las hepatitis autoinmunes, que es lo que mas hay que revisar?

Answer 28

Transaminasas

Question 29

Tipos de Virus hepatotropos segun ano que se descubrio (JOBS)

Answer 29

``` VHA-1973 VHB-1963 VHC-1989 VHD-1977 VHE-1989 VHG-1994 ```

Question 30

Virus de transmision orofecal:

Answer 30

Virus A y E

Question 31

Virus de transmision parenteral

Answer 31

``` B C D F G ```

Question 32

Virus que no se cronifican y como se transmiten

Answer 32

A y E. Se transmiten oro-fecal

Question 33

Virus que se cronifican y como se transmiten

Answer 33

B, C, D, F, G. Transmision parenteral.

Question 34

ADN virus

Answer 34

Hb

Question 35

Porcentajes de virus hepatotropas

Answer 35

HAV 47% HBV 34% HCV 16%

Question 36

Sintomas comunes de Hep Virales

Answer 36

- Ictericia - Mal aliento - Vomito y nausea - Orina oscura - Dolor en HCD

Question 37

Como estara la ALT (aminotransferasa) en Hep Cronica?

Answer 37

Moderadamente elevada

Question 38

Definicion de hepatitis cronica?

Answer 38

Presencia en sangre de los antigenos de las hepatitis positivos por mas de 6 meses

Question 39

Todas las personas con hepatitis viral cronica presentan sintomas

Answer 39

FALSO. Solo la mitad

Question 40

Hep A:

Answer 40

``` Picornavirus 20-25% de las hepatitis a nivel mundial. Forma esporádica y epidémica. Fecal-oral. 1% de Hepatitis Viral Fulminante. No evoluciona a la cronicidad. Hepatitis fulminante raro Vacuna disponible. ``` O TE CURAS O TE MUERES

Question 41

Diagnostico de Hep A:

Answer 41

- Virus en materia fecal - IgM- VhA - IgG- Vha

Question 42

Tratamiento de Hep A

Answer 42

Sintomatico

Question 43

Que tiempo puede vivir la HeP B fuera del organismo?

Answer 43

7 dias

Question 44

Periodo de incubaciond e HepB

Answer 44

75 dias promedio , puede ser 30-180 dias, el virus se detecta entre los 30 y 60 dias.

Question 45

Distribucion de evolucion de Hep B en adultos

Answer 45

- 90% sanara - 5% adulto cronificara - 15-25% cancer o cirrosis

Question 46

Tratamiento de HebB cronica y aguda

Answer 46

Aguda: Sintomatico Cronica: Tenofovir, Entecavir, Interferon

Question 47

Que tiempo dura la inmunidad cuando le ponen una vacuna de Hep B a un bebe

Answer 47

20a

Question 48

Poblacion en riesgo de HepB

Answer 48

``` Consumidores de drogas IV Presos Receptores de trasplantes de organos Personal sanitario Ppromiscuios ```

Question 49

Como se desarrolla la Hep B

Answer 49

Se da la infeccion aguda, luego pasa a una infeccion cronica que puede evolucionar 3 cosas: 1- Cancer de higado (5-10%) 2- Cicatrizacion del higado/cirrosis (30%): 23% evolucionan insuf. hepatica 3- Insuficiencia hepatica El tratamiento definitivo de todo es transplante hepatico

Question 50

Hep C

Answer 50

``` 25-30% son sintomáticos. 80% evolucionan a la cronicidad. 70% desarrollan enfermedad hepática crónica. MAYOR CAUSA DE TRANSPLANTE HEPATICO No vacuna disponible. ```

Question 51

Como se transmite Hep C

Answer 51

Parenteral

Question 52

Familia de Hep C

Answer 52

Flaviviridae

Question 53

Diagnostico de Hep C

Answer 53

Elisa: AntiHVC PCR-cualitativo Carga viral –cuantitativo.

Question 54

Responsable de las manifestaciones extrahepaticas en la Hep C

Answer 54

Respuesta humoral

Question 55

Responsable del dano tisular en el higado en Hep C

Answer 55

Respuesta celular

Question 56

Celulas responsables de la respuesta inmune

Answer 56

Linf T, IL2, FNT

Question 57

Como evoluciona la Hep C

Answer 57

Cronicidad: 85% | Resolucion espontanea: 15%

Question 58

Progresion de la infeccion por Hep C

Answer 58

Infeccion aguda que en un 15% se resuelve y 85% se cronifica. El VHC cronico: 80% se mantiene estable y 20% evoluciona a cirrosis. Cirrosis: 75% Tiene progresion lenta y 25% evolucionan a fallo hepatico

Question 59

Tratmiento de Hep C

Answer 59

Interferon y Ribavarina

Question 60

Que hacer luego de un diagnostico serologico positivo para VHC?

Answer 60

Hacer NAT (Acido nucleico), para confirmar infeccion cronica

Question 61

Tratamiento de Hep C genotipo 1

Answer 61

Tratamiento de accion directa: - Telaprevir/Boceprevir - Inf. Pegilado - Ribavirina

Question 62

Cuando uso Sofosbuvir?

Answer 62

Genotipos 1, 2, 3, 4 de Hep C | - Sofosbuvir + Ribavirina

Question 63

Cuando uso Simeprevir?

Answer 63

Si la perosna tienen genotipo 1a o 1B del VHC. | Simeprevir + Inf + ribavirina

Question 64

Cual es la hepatitis for coinfeccion? Por que?

Answer 64

Hep D. Necesita la envoltura del Virus B

Question 65

Donde se dan los brotes de Hep E?

Answer 65

En paises tropicales/subtropicales

Question 66

Como se transmite la Hep E

Answer 66

Entericas

Question 67

Donde esta la mas alta tasa de mortalidad por Hep E

Answer 67

Embarazads en 3er trimestre

Question 68

La Hep E evoluciona a cronicidad?

Answer 68

No

Question 69

Con que virus se relacionan la Hep G

Answer 69

B y C