HIGADO

Question 1

Peso del higado?

Answer 1

1200-1600g

Question 2

Cuadrantes y segmentos del higado:

Answer 2

Cuadrado: Segmento IV
Izquierdo: Segmentos II y III
Derecho: Segmentos V, VI, VII y VIII

Question 3

Unidad funcional del higado?

Answer 3

Lobulo hepatico

Question 4

Componentes del lobulo hepatico

Answer 4

• Vena central
• Canaliculos biliares
• Espacio de Disse
• Sinusoides hepaticos

Question 5

Colestasis

Answer 5

bloqueo del flujo biliar, total o parcial, impidiendo la llegada de la bilis al duodeno.

Question 6

Clinica de colestasis

Answer 6

Se caracteriza por la presencia de ictericia, coluria, acolia y prurito.

Question 7

Pruebas en colestasis

Answer 7

Plaquetas
TP
Bilirrubina
Transaminasas
FA
GGTP
Hemograma

Question 8

Metodo diagnostico para ver las condiciones del parenquima hepatico y vesicula biliar

Answer 8

Sonografia

Question 9

Metodo diagnostico para ver lesiones nodulares y pancreaticas

Answer 9

TAC

Question 10

Metodo diagnostico para poder ver los conductos y litos

Answer 10

CPRE

Question 11

Procedimiento no invasivo para las vias biliares

Answer 11

Colangio RMN

Question 12

Que es hepatomegalia

Answer 12

Cuando la matidez hepatica sobrepasa los 10 cm a nivel de la linea media clavicular

Question 13

Examen fisico de un tumor hepatico

Answer 13

Duro, soplos, cirrosis, masa unica o multiples.

Question 14

Higado en Insuf cardiaca congestiva

Answer 14

Duro, sensible, expnasivo, dilatacion de venas sub hepatica

Question 15

Fisiopatogenia de la Ascitis

Answer 15

Caida de TA, RAA, Retencion de sodio para mantener volumen circulante, HTP portal, hipoalbuminemia, aumento de la permeabilidad vascular esplanica y aumento del exudado.

Question 16

Causas de hipoalbuminemia

Answer 16

Sx nefrotico
Enteropatia
Malnutricion

Question 17

Mejor metodo diagnostico de ascitis

Answer 17

Ecografia

Question 18

Que hay que hacer en todas las ascitis?

Answer 18

Puncionar

Question 19

Ascitis + edema en miembros inferiores

Answer 19

Sx ascitico edematoso

Question 20

Cuanto liquido se extrae en la paracentesis?

Answer 20

25ml

Question 21

Paracentesis dependiendo del edema

Answer 21

Sin edema: Lento, hasta 5 litros
Con edema: C/1 litro 8g de albumina

POR CADA 2-3 litros de liquido, administrar expansores (1haemaxel)

Question 22

Que siempre hay que solicitar con la paracentesis?

Answer 22

• Concentracion de albumina
• Recuento y formula de celulas
• Cultivo d liquido

Question 23

Que se puede pedir optativamente con la paracentesis

Answer 23

• Concentracion de glucosa
• Proteinas
• LDH
• Amilasa
• gRAM

Question 24

Caracteristicas del liquido ascitico cirrotico

Answer 24

1- Transparente, amarilliento
2- Compuesto por albumina
3- Globulina, glucosa, urea

Question 25

Exudado vs trasudado

Answer 25

Exudado:
1- Opaco
2- Densidad mayor de 1015
3- Proteinas mayor de 25g/l
4- Rivalta +
5- LDH mayor de 0.6
6- 100 o mas polimorfos

Transudados
1- Centrino
2- Densidad menor de 1015
3- Proteinas menor de 25g/ll
4- Rivalta  -
5- 20-100 celulas endoteliales

Question 26

Reaccion de rivalta

Answer 26

Es una prueba cualitativa que ante la presencia de globulinas en el líquido ascítico, se positivisa

Question 27

Diagnostico para ascitis quilosa?

Answer 27

TAC

Question 28

Para que sirve el Eco Doppler

Answer 28

• Trombosis portal

- Sx de budd chiari

Question 29

Tratamiento de ascitis

Answer 29

• Restriccion hidro sodica
• Diureticos: espironolactona
• Paracentesis
• Shunts quirurgico

Question 30

De que sospechas cuando te llega un px con ascitis que tiene historia de haber hecho ascitis”

Answer 30

Cirrosis descompensada

Question 31

Triada de hipertension portal

Answer 31

1- Circulacion colateral
2- Esplenomegalia
3- Asctis

Question 32

Principal causa de insuficiencia hepatica

Answer 32

Hepatopatia aguda (viral)