Conjugada y no conjugada Flashcards
Explica el proceso de conjugada
1- Hemoglobina se divide en grupo hemo y globina
2- El grupo hemo por accion de hemoxigenasa se divide en Fe2, CO y Biliverdina, a traves de la hemo-oxigenasa.
3- La biliverdina por la biliverdin-reductadasa pasa a ser bilirrubina no conjugada o indirecta (no es hidrosoluble)
4- La BNC se une a la albumina, gracias a la cual llega al higado
5- El BNC se separa de la albumina cuando entra a los sinusoides hepaticos (espacio de disse)
6- El BNC entra por difusion facilitada al hepatocito
7- El BNC se une al UDP-GT formando el Monoglucoronico de bilirrubina MGB, si se repite se da el DGB
8- A traves del lisosoma del hepatocito sale
La gran parte de la bilirrubina de donde viene?
Hematies viejos
De donde viene los mas pequenos porcentajes de bilirrubina
1- hEMOPROTEINAS DEL HIGADO
2- Eritropoyesis
jarto
En el intestino esta bilirrubina conjugada se reduce por acción de las bacterias intestinales y se transforma en urobilinógeno (o estercobilinógeno), el 80% se oxida en el colon y se transforma en estercobilina, que es el que da el color a las heces. Un 20% se reabsorbe de forma pasiva por el intestino, y en un 90% de eso que se reabsorbió pasa a través de la circulación portal hacia el hígado para volver a pasar por el mismo proceso y volver a ser eliminado por la circulación enterohepática, el otro 10% pasará por el riñón y se oxidará ahí formando la urobilina, que se elimina por la orina.
El 90% es bilirrubina no conjugada en plasma, hay otro porcentaje que se une a la albúmina de la bilirrubina conjugada que no se elimina por la orina, a esto se le conoce como delta bilirrubina.
