Herz

Question 1

Nitro i.v. Dosierung

Answer 1

0,2 myg/kg/min
Oder 7 myg/min oder 0,5 mg/h
…
Laut Packungsbeilage Glyceroltrinitrat dann bis 8 mg/h

Question 2

Endokarditis Prophylaxe (Erkrankungen)

Answer 2

Mechanischer oder biologischer Klappenersatz
Rekonstruierte Klappen innerhalb 6 MONATEN
Patienten nach Endokarditis
Angeborene Herzfehler a)ohne OP, b) mit turbulenter Strömung, c) ALLE innerhalb 6 Monaten nach OP
Herztransplantierte mit VALVULOPATHIE

Question 3

Endokarditisprophylaxe (welche Eingriffe)

Answer 3

Zahnärztlich mit tiefem Gefummel
Oberer Respirationstrakt mit Mucosaläsion (AT/TE)

NICHT bei Haut/Weichteil-Eingriffen, Gastrointestinalen oder urologischen Eingriffen

Question 4

Zeitpunkt für Blutkulturen bei Endokarditisverdacht

Answer 4

Körpertemperatur egal, weil immer Bakteriämie

Question 5

lusitropie

Answer 5

bessere relaxierung in der diastole

Question 6

dobutamin

Answer 6

beta 1 und beta 2
also positiv ino-chrono-lusitrop und vasodilatation

erhöhter O2-Bedarf!

Question 7

levosimendan

Answer 7

calciumsensitizer

einziger inodilatator, für den mortalitätsvorteil gezeigt wurde
24h Gabe, aber über Metabolite mindestens eine Woche Effekt

Question 8

wirkweise milrinon und dobutamin

Answer 8

dobi: beta1+2
milri: phosphodiesterasehemmer

beides cAMP vermittelt mehr calciumeinstrom

Question 9

nachteil diuretika bei Herzinsuffizienz

Answer 9

RAAS vermittelte vasokonstriktion
vorlast runter und nachlast hoch: beides doof
lungenödem bei Herzinsuff nicht wegen absoluter volumenüberladung

also Diuretika wenn hinweis auf Vol-Überladung oder PAWP vasodilatans noch zu hoch

Question 10

Dauer des Effekts von Magnesium

Answer 10

nach 15 Minuten sinkt der Serumspiegel wieder

–> nach 2g Bolusgabe Infusion mit 5g über 2h