Antibiose/-mykose

Question 1

Risikogruppen für Pilze

Answer 1

Immunsuppression (med/onko/AIDS)
PostOP bei neoadjuvant Lunge, Ösophagus, Magen
Dialyse
ZVK
parenterale Ernährung

Question 2

Indikationen für Antimykose

Answer 2

Absolut:
- Fungämie
- Nachweis in sonst sterilen Punktaten mit Infektionszeichen
Möglich:
- Nachweis von Candida im Infektionsgebiet
Oder Candida an mehreren unabhängigen Stellen
+ breite Antibiose >72h
+ Hochrisikopatient

Question 3

Antimykotika-Wahl Candida

Answer 3

Leichtkrank: Fluconazol

Mittel bis schwerkrank: Caspofungin; alternativ Voriconazol oder Anidulafungin (aufsteigende Kosten)

Question 4

Antimykose Wahl Aspergillus

Answer 4

Voriconazol
Alternative:
Liposomales Amphotericin B

Question 5

Ambulante Pneumonie -> diagnose Score

Answer 5

CRB-65
Confusion
RespRate > 30
Blutdruck  < 90
Alter > 65

Question 6

Antibiose bei ambulanter Pneumonie stationär

Answer 6

Ohne Risikofaktoren für Pseudomonas: Unacid (wenn schon Vorbehandlung, dann Ertapenem)
Mit Risiko: Tazobac oder Meropenem
Beatmet: Tazobac + Clarithromycin (vermutl. wg Legionellen)

Question 7

Pseudomonasantibiotikum

Answer 7

Ceftazidim (Fortum)

Question 8

Nosokomiale Pneumonie (HAP + VAP) Therapie

Answer 8

Leicht: Uniacid
Mittel: Tazobac
Schwer: Tazobac + Ciprofloxacin (Linezolid bei MRSA-Verdacht)