Herpesvirus Flashcards
Generalidades Herpesvirus
Virus dsDNA encapsulados GRANDES y sensibles a ácido, solventes, detergentes y desecación.
Con nucleocápside deltaicosaédrica
Cápsula con glucoproteínas (adhesión y fusión)
Causa infecciones latentes y recurrentes
Su control depende de inmunidad celular
Herpes simplex (HSV-1 & HSV-2)
Codifican proteínas
DdDp y timidina cinasa
Infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales.
Infecciones latentes en neuronas.
Infecciones persistentes en linfocitos y macrofagos.
Virus envuelto contagio por gotas
Virus local
Mecanismo de infección de HSV-1&HSV-2
Líquido de una vesícula, saliva o secreción vaginal (por gotas).
Infecta célula mucoepitelial y ocurre primera replicación.
Infección latente en neuronas que inervan a mucosas.
Factores de riesgo de HSV para recurrencia
Estrés
Inmunosupresión
Fiebre
Rayos UV
Traumatismos
Epidemiología de HSV o VHS
HSV-1 asociado a lesiones bucofaríngeas.
HSV-2 asociado a genitales.
Persona infectada es fuente de contagio toda su vida
Manifestaciones clínicas de HSV
Vesículas claras sobre base eritematosa dolorosas y ardorosas con costra al reventar.
Eritema circundante a la lesión.
Gingivoestomatitis herpética.
Faringitis herpética.
Queratoconjuntivitis.
Encefalitis por herpes
Rápidamente progresiva
Agresiva
Adultos jovenes
Alta mortalidad y secuelas sin tratamiento oportuno
Ocasiona convulsiones
Líquido cefalorraquídeo con sangre
Herpes neonatal
Madre no necesariamente sintomática
Recien nacido sin vesículas
Septicemia
Diagnóstico de Herpes
Frotis de Tzanck (old)
PCR de lesiones, sangre, LCR o secreciones.
Mucha clínica (lesiones eritematosas con halo)
Tratamiento para herpes
Aciclovir regresa el virus a estado de latencia, no elimina al virus
Varicela zoster
Transmisión por vía aérea (aerosoles)
MUY contagioso
Infecciones latentes en neuronas
Se vuelve a activar más adelante (común en tercera edad)
Periodo de exposición de varicela
21 a 10 días antes de primer rash. (-21 a -10 días)
Periodo infeccioso de varicela
2 días antes de aparición de rash hasta que todas las lesiones estén en fase de costra. (-2 a +4-7 días)
Característica de zoster
Dermatosis no cruza la línea media
Aparece años después de infección por varicela.
Complicaciones de varicela
Sobreinfección
Neumonía (más frecuente y mortal)
Encefalitis/Meningitis
Diagnóstico de varicela
Citologia de Tzanck
PCR
Serología
Prevención de varicela
Vacuna varicela (viva atenuada) infantes
Vacuna zoster (viva atenuada) a partir de los 50 años
VZIG para pacientes inmunocomprometidos
Zoster atípico
Significa inmunosupresión.
Cuando afecta a dos dermatomos o dermatomos saltantes.
Cuando afecta más de una vez.
HVS-4 Epstein-Barr (EBV)
Infecta linB, células epiteliales de boca y nariz
Asociado a cáncer porque no mueren LinB
Transmisión por saliva
Mononucleosis por EBV
Triada clásica de EBV: linfadenopatia, esplenomegalia, faringitis.
Fiebre
Malestar
Fatiga
Exantema reactivo a ampicilina
Síndrome mononucleosico (mono-like)
Infecciones con manifestaciones de fiebre, cansancio y linfadenopatía.
Similar a mononucleosis.
Diagnóstico de EBV
Clínica clínica clínica
Linfocitos atípicos en citología
Tratamiento de EBV
Inmunidad natural
Tratamientos inmunomoduladores
HVS-5 Citomegalovirus (CMV)
Infección vertical más frecuente
Causa infecciosa MÁS común de anormalidades congénitas.
Diseminación por linfocitos y leucocitos
Infecciones latentes y persistentes
Mayoría de las veces infecciones asintomáticas.
Síntomas de CMV
LVL1 - Mayoría de las veces asintomática
LVL2 - Mono-like
LVL3 - Hepatitis
Grandes pacientes inmunosuprimidos: Neumonía
Retinitis
Colitis
Esofagitis
Enfermedad del injerto contra el hospedero (EICH)
Síntomas de CMV congénito
Bajo peso al nacer
Trombocitopenia
Microcefalia
Sordera
Retraso psicomotor
Calcificaciones periventriculares
Ictericia
Hepatoesplenomegalia
Exantema en forma de blueberry muffin baby por eritropoyesis extramedular.
Diagnóstico de CMV
Histología: células citomegálicas parecen ojos de lechuza
Serología
PCR
Herpes tipo 6 Exantema súbito AKA roseola
Incubación de 4-7 días
Fiebre elevada de 4 días
Crisis convulsiva febril
Exantema SÚBITO después de la fiebre
Herpes tipo 8
Asociado al sarcoma de Kaposi
Linfoma primario
Asociado a SIDA
Tropismo por LinB
