Hepatovirus Flashcards
Generalidades
No son únicos causantes de hepatitis
No son una única familia
Transmisión asintomática y prodromica
Causantes de hepatitis infecciosas
EBV, CMV, VIH, Adenovirus, Enterovirus
Sepsis bacteriana, abscesos hepáticos patogenos
Parasitos
Identificar conceptos clave de hepatovirus
Identificar conceptos clave de hepatovirus
Hepatitis A
Picornavirus de RNA
Virus desnudo pero estable en ácido, detergente, agua salada, etc.
Un solo serotipo
Transmisión fecal oral
Ocurre en brotes
Contagio de Hepatitis A (HAV)
Ocurren en brotes
Guarderías muy común
Transmisión fecal oral
Asociado a mariscos
Patogenia de Hepatitis A (HAV)
Excreción fecal de 10-14 días antes de los síntomas y hasta 3 semanas después.
Ictericia por lesiones hepáticas
Lesiones hepáticas por respuesta inmune
Epidemiología de Hepatitis A (HAV)
Países pobres de todo el mundo
Predomina entre los 5-14 años
Síntomas de Hepatitis A (HAV)
Cuadro leve en niños
Incubación de 15-50 días
Infección asintomática si es viroproductiva
Síntomas prodrómicos (fiebre, astenia, náusea, dolor abdominal)
Ictericia 10% en niños y 70-80% en adultos
Hepatitis fulminante
0.1% de casos
80% de mortalidad
Se requiere transplante
Diagnóstico de Hepatitis A (HAV)
Niveles de IgM, IgG y ALT altos
Tratamiento y profilaxis de HAV
Profilaxis: Vacuna inactivada
Inmunoglobulina
Medidas de higiene
Tx: Trasplante
Generalidades Hepatitis B (HBV)
HepaADNvirus (DNA parcial, circular)
Codifica una transcriptasa reversa
Virus envuelto
Antigenos característicos: HBcAg, HBsAg, HBe,Ag.
Genotipos A-H (dependen de HBsAg)
Sangre, sexual y vertical
HBcAg
Proteina adherida al genoma
HBsAg
Antígeno de superficie HBV
Epidemiologia en México
Tasa de prevalencia de 0.3 a 1.4%
Tasa de prevalencia baja según la oms (<2%)
Hombres 3:1
Número de casos reportados en México: 700 al año
Cuadro clínico de HBV (Hepatitis B)
Incubación de 45 a 160 días
Riesgo de infección crónica
DEpende de la edad
90% transmisión vertical
30-50% infeccion de 1-5 años
5% adultos
Desenlace clínico de HBV
Infección asintomática 65%
Infección aguda 35%
Infección fulminante 1%
Puede desarrollar a infección crónica en un 20-30% de infectados
50% serán portadores inactivos
30% serán cirróticos
2% generarán hepatocarcinoma
Vacuna de HBV
Vacuna recombinante con antígeno de superficie hecha con Saccharomyces cerevisiae
Tratamiento de HBV
Inmunoglobulina hiperinmune
Anti transcriptasa reversa
Vacuna HBV
Diagnostico de HBV
Anti HBs
Persona con Anticuerpos contra antígeno de superficie (HBsAg) es inmune
Generalidades Hepatitis C
Virus no A & no B hasta que descubrieron D
Virus envuelto
Similar a B: contagio sangre, sexual y vertical
Hepacivirus
Transmision Hepatitis C
Horizontal: de persona a persona por uso compartido de jeringas, sexual
Vertical: de madre a recien nacido
Clínica de HCV
Similar a HBV
Incubación de 14 a 180 días
Infección asintomática en un 85%
85% desarrollan cronicidad
Paciente con anticuerpos de HCV
Tiene 85% de generar cronicidad
Revisar carga viral
Diagnóstico y tratamiento de HCV
Diagnóstico serológico (IgG) y molecular
Tratamiento caro
Generalidades HDV
Virus ARN circular envuelto
Requiere HBsAg para su envoltura
Solo puede existir en infección de HBV
Última diapo de Hepatovirus
Superinfeccion de HBV crónica desencadena infeccion aguda de HDV (90% cronicidad, 10% recuperación espontánea)
Coinfección
Infección aguda por HBV
