HerpesVeridae 1 Flashcards
Nommer les virus qui appartiennent à cette famille .
Virus herpès simplex 1 (VHS-1)
Virus herpès simplex 2 (VHS-2)
Cytomégalovirus (CMV)
Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
Virus Epstein Barr (EBV)
(Virus humain 6-7-8)
Identifier les caractéristiques communes et distinctives de ce groupe de virus
They are all DNA capsulated viruses -> sensible à l’acide, solvant, détergent et sècheresse
Often cause Infections latentes et récurrentes
Quel est le cycle de réplication virale des herpesviridae?
1) Attachement à un récepteur via glycoprotéines
2) Pénétration du virus ds cellule hôte: fusion membranes grâce aux glycoprotéines
3) Décapsidation
4) Transcription et réplication du génôme: dans le noyau
5) Assemblage
6) Libération: lyse cellule ou bourgeonnement
Quelle est la structure des herpesviridae?
ADN
Enveloppés
Encodent glycoprotéines pour attachement, fusion et échappement au système immunitaire.
Quels sont les principes et les conséquences du phénomène de latence?
Latence
Après l’infection primaire, le virus reste dormant dans certaines cellules hôtes
Conséquence
Épisodes de réveil du virus symptomatique ou asymptomatique, durant lequel patient est contagieux (car excrète le virus) et peut transmettre virus à patient non immun
Quels sont les virus herpesviridae pour lesquels un vaccin est disponible?
VZV (varicelle) et Zona
Quels groupes devraient être vaccinés?
Varicelle:
Inclut dans vaccination de la petite enfance
Adultes n’ayant jamais été vaccinés/n’ayant jms fait la varicelle/n’ayant pas d’IgG VZV
PAS pour immunosupprimés ni femmes enceintes (car vaccin vivant atténué)
Zona: recommandé chez >50 ans, vaccin inactivé (mort)
Quels sont les virus herpesviridae pour lesquels une thérapie antivirale est disponible?
HSV (Herpès Simplex) 1 & 2,
Varicella-zoster
CMV (cytomégalovirus)
PAS DE THÉRAPIE ANTIVIRALE POUR virus Epstein-barr (contagieux pr tjrs) ni pour immunocompétents avec primo-infection à CMV
Quelle est la cible primaire et le lieu de latence de l’herpès simplex type 1 et 2?
Cible primaire: cellules muco-épithéliales
Lieu de latence: Le lieu de latence de ce virus est le ganglion du trigéminal (trijumeau)
Décrire les manifestations cliniques (primaire et récurrente)
Primaire : Lésion avec une vésicule claire, puis apparition de pus qui devient un ulcère puis sèche. Can also cause pharyngitis, keratitis, whitlow (Panaris herpétique), gladiatorum, eczema , genital herpes, encephalitis (Herp 1), meningitis (Herp 2)
Récurrente : lésion au même endroit, mais moins sévère, plus court, moins douloureux
méthodes diagnostiques des infections à herpès simplex
Tests amplification d’acides nucléiques (TAAN)
Tzanck smear; on gratte la lesion, puis on montre un antigen viral ou ADN viral dans le tissu ou le fluide de la vésicule par PCR.
If the lesion is ecephalite or meningitis: Instead we need the CSF
Quels sont les déclencheurs d’une récurrence d’une infection à herpès simplex?
Fièvre
Stress émotionnel ou physique,
trauma
Menstruations
Immunosuppression (surtout immunité cellulaire)
Concernant l’herpès simplex, quel est son Mode de transmission
2) Transmission: contact avc fluide de lésion, contact sexuel et vertical (surtout HSV-2) et oral (surtout HSV-1)
Quelles sont les manifestations cliniques d’infection primaire de l’herpès simplex?
Majorité asymptomatique (50% céphalées, malaises, dysurie, adénopathies bilatérales)
Lésions multiples souvent bilatérales sur organes génitaux ou peau adjacente
Oral ou génital: Lésions érythémateuses –> papules –> vésicules –> ulcère douloureux –> croutes
Possibilité de dissémination systémique
Résolution symptômes en 3 semaines
Très dangereux chez nouveau-né: atteintes multisystémiques et mort possible
Pour quel type d’herpès simplex y a-t-il plus de récurrences symptomatiques?
VHS-2
True or False:
la sérologie n’est pas recommandée pour le diagnostic de l’herpès génital
True
Seulement utile pour infections primaires
Pas pour maladie récurrente pcq pas accompagnée d’augmentation de Ac
Quels sont les antiviraux approuvés pour le traitement de l’herpès génital et leurs mécanismes d’action?
Acyclovir
Valacyclovir (oral prodrug)
Famciclovir (oral prodrug)
Thymidine kinase phosphoryle le médicament et l’active comme substrat pr l’ADN polymérase viral = empêche élongation ADN viral
Quels sont les les avantages et les inconvénients du traitement épisodique versus le traitement suppressif de l’herpès génital?
Traitement épisodique:
Take medication after every recurrance
diminue durée symptômes, mais pas fréquence. Less costly, you can take it only when the infection occurs.
—
Can reocur
Traitement suppressif:
Continous medication to prevent recurrance
Diminue fréquence d’infections récurrentes et diminue risque transmission, mais ne les empêche pas à 100%,
—
Coût élevé, effets secondaires
Possibilité de toxicité rénale
Proposer un counseling approprié pour une personne qui souffre d’herpès génital ou qui désire prévenir l’infection.
valacyclovir
Quel est le mode de transmission de varicella-zoster?
Aroesol + contact direct
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection primaire à la varicella-zoster?
Enfant:
maladie légère
souvent symptomatique
fièvre
éruptions cutanées (papules) –>vésicule à paroi mince –>pustule (12h + tard) –> croute, localisés sur tout le corps (dont le crâne!!) mais surtout tronc et visage
Prurit peut entrainer superinfection bactérienne et cicatrices
Ce processus se répète pr 3-5 jours
Adulte:
plus sévère
pneumonie (px être fatale) car réaction inflammatoire
Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection récurrente à la varicella-zoster (zona)?
Chickenpox (Varicella): This is a common childhood illness characterized by an itchy rash and red spots or blisters all over the body. It’s highly contagious and can be spread through direct contact with the rash or through the air by coughing or sneezing. Chickenpox is usually mild, but it can be serious, especially in infants, adults, and people with weakened immune systems.
Shingles (Herpes Zoster): Shingles can occur in individuals who have previously had chickenpox. The VZV remains dormant in the nerve tissues and can reactivate years later, causing shingles. This condition is marked by a painful rash that usually appears as a stripe of blisters on one side of the body, often around the waistline. Shingles is more common in older adults and those with weakened immune systems1.
Quelle est la complication la plus fréquente de varicelle chez:
1) l’enfant?
2) l’adulte?
1) Surinfection bactérienne à Staph. aureus ou Strep. pyogenes pcq bactérie rentre ds plaies/lésions
2) Pneumonie virale et douleur post-zostérienne
Quelle est la période d’incubation de la varicelle?
Incubation: 10-21 jours
True or False,
Someone who did a varicelle is protected and cannot get re-infected
True
They will produge IgGs that will protect them against a re-infection
However, they could get ZONA when older or due to a reduced immune system strength
Quels sont les antiviraux disponibles pour le traitement de la varicelle et du zona?
Same as Herpes 1 & 2:
Acyclovir
Valacyclovir
Famciclovir
Quelles sont les mesures préventives et de contrôle des infections à varicella-zoster?
Enfants: Exposition varicelle recommandée parce que léger et immunité pr la vie
Personnes à risque: vaccin vivant atténué pr <1 an (ou version plus forte pour >60 ans) ou prophylaxie (administration anticorps)
vaccin varicelle empêche pas faire zona qd adulte mais diminue probabilité
Quelles est l’utilité de la sérologie varicella-zoster dans la prise en charge d’un cas contact de varicelle ou de zona?
Sérologie Ac utilisée pour vérifier si patient a développé immunité par infection passée (IgG)
Pas pour diagnostic présent d’infection varicelle pcq niveaux trop bas
Utile pour détecter infection zona pcq augmentation anticorps
