Hérnias de Parede Abdominal Flashcards

1
Q

Qual é a hérnia de parede abdominal mais comum?

A

Hérnia inguinal.

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2
Q

Como estão divididas as hérnias inguinais?

A
  • Acima do canal inguinal: hérnia inguinal;
  • Abaixo do ligamento inguinal: hérnia femoral.
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3
Q

Como se classificam as hérnias inguinais?

A

Direta e indireta.

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4
Q

Qual hérnia tem um alto risco de encarceramento e/ou estrangulamento?

A

Hérnia femoral.

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5
Q

As hérnias que ocorrem dentro do Triângulo de Hesselbach são classificadas como?

A

Hérnias inguinais diretas.

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6
Q

As hérnias que saem do canal inguinal laterais ao vasos epigástricos são classificadas como?

A

Hérnias inguinais indiretas.

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7
Q

Que etiopatogenia explica o surgimento das hérnias inguinais indiretas?

A

A patência do conduto peritônio vaginal, é uma hérnia congênita que é mais frequente na primeira década de vida.

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8
Q

Que etiopatogenia explica o surgimento das hérnias inguinais direta e femorais?

A

A fraqueza da parede posterior, que se dá de forma adquirida e acomete a população adulta/idosa.

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9
Q

Cite ao menos 3 fatores de risco para o surgimento de hérnias inguinais diretas:

A
  • Idade avançada;
  • Obesidade;
  • Prostatismo;
  • Esforço físico;
  • Tabagismo;
  • Diabetes mellitus.
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10
Q

De acordo com Nyhus como se classifica a hérnia com anel inguinal interno normal?

A

Tipo 1 - hérnia inguinal indireta (hérnia pediátrica).

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11
Q

De acordo com Nyhus como se classifica a hérnia com anel inguinal interno dilatado mas com parede posterior intacta?

A

Tipo II - hérnia inguinal indireta.

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12
Q

De acordo com Nyhus como se classifica a hérnia com anel inguinal direta?

A

Tipo IIIA.

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13
Q

De acordo com Nyhus como se classifica a hérnia com anel inguinal interno dilatado mas com parede posterior destruída?

A

Tipo IIIB.

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14
Q

De acordo com Nyhus como se classifica a hérnia femoral?

A

Tipo IIIC.

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15
Q

De acordo com Nyhus como se classificam as hérnias recidivadas?

A

Tipo IV:
* IV A: hérnia recidivada direta;
* IV B: hérnia recidivada indireta;
* IV C: hérnia recidivada femoral;
* IV D: hérnia recidivada combinada.

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16
Q

Para quais pacientes está reservado o tratamento conservador da hérnia inguinal?

A
  • Assintomáticos;
  • Oligossintomáticos;
  • Risco cirúrgico elevado.
17
Q

Para que grupo eu não ofereço o tratamento conservador da hérnia inguinal?

A

Pacientes do sexo feminino, porque a diferenciação entre hérnia inguinal e femoral é difícil, e o risco de encarceramento da hérnia femoral é alto.

18
Q

Qual é o tratamento padrão-ouro com técnica com tela/sem tensão?

A

Lichtenstein.

19
Q

Qual é a única técnica aberta sem tela que corrige as hérnias femorais?

A

McVay.

20
Q

Qual é a conduta frente a uma hérnia encarcerada?

A
  • Se for crônica: cirurgia eletiva;
  • Se for aguda: cirurgia de urgência (não fazer redução).
21
Q

Qual é a conduta frente a uma hérnia estrangulada?

A

Cirurgia de emergência.

22
Q

No tratamento de urgência/emergência qual via de acesso é a melhor?

A
  • Em caso de sinais de peritonite: laparotomia;
  • Se não há sinal de peritonite: inguinotomia;
  • Redução espontânea de uma hérnia estrangulada ou encarcerada: laparotomia.
23
Q

Quais são as principais complicações relacionadas à cirurgia de hérnia?

A
  • Recidiva herniária;
  • Dor crônica pós-operatória;
  • Lesão testicular.