Diverticulite Aguda Flashcards
Que camadas histológicas compõem um divertículo colônico típico?
Mucosa e submucosa (pseudodivertículo).
Que mecanismo leva ao desenvolvimento da diverticulite aguda?
Obstrução do divertículo → ↑bactérias → inflamação → ↑pressão → isquemia e microperfuração.
Quais são os segmentos colônicos mais acometidos por diverticulose em países ocidentais?
Sigmoide (72%) e cólon descendente (33%).
Qual é a faixa etária típica da
diverticulose colônica?
Aumenta com a idade (especialmente > 50-60 anos).
Qual é o segmento colônico mais acometido por diverticulite aguda na Ásia?
Cólon direito.
Qual é a apresentação clínica típica da diverticulite aguda?
Dor em FIE, náusea/vômito, febre baixa e alteração do hábito intestinal.
Diagnóstico provável: homem de 72 anos + dor em FIE + vômitos + febre baixa + alteração do hábito intestinal.
Diverticulite aguda.
Qual é a complicação mais comum da diverticulite aguda?
Abscesso diverticular.
Qual é o tipo de fístula mais comum resultante de complicação da diverticulite aguda?
Fístulas colovesicais (65% dos casos).
Qual é a principal causa de
fístula colovesical?
Diverticulite aguda (65-79%).
Que exame é importante para o diagnóstico diferencial de fístula colovesical?
Colonoscopia (diferencia diverticulite, neoplasia e doença de Crohn).
Que exame diagnóstico é contraindicado na fase aguda
da diverticulite?
Colonoscopia.
Qual é o exame de imagem padrão-ouro para o diagnóstico de diverticulite aguda?
TC de abdome com contraste.
Qual é o exame indicado após o tratamento agudo de diverticulite aguda?
Colonoscopia após 6-8 semanas para descartar neoplasia de cólon.
O que é o estágio I da diverticulite
aguda (classificação de Hinchey)?
Abscesso mesentérico ou pericólico pequeno, confinado.
O que é a cirurgia de Hartmann?
- Ressecção do segmento intestinal acometido (usualmente sigmoide);
- Colostomia terminal proximal;
- Fechamento do coto retal.
