HÉRNIAS DE HIATO Flashcards
ESTUDO
HÉRNIAS DE HIATO
QUANDO OCORRE AS HÉRNIAS DE HIATO ?
OCORRE QUANDO HÁ ALARGAMENTO DO HIATO DIAFRAGMÁTICO COM PASSAGEM DE ESTRUTURAS ABDOMINAIS
HÉRNIA DE HIATO ➔ FOLGA DOS PILARES DIAFRAGMÁTICOS , BASICAMENTE O PILAR DIREITO
HÉRNIAS DE HIATO
HÉRNIA DE HIATO TIPO I OU DE DESLIZAMENTO :
ESTÔMAGO SOBE SEGUINDO O MESMO EIXO DO ESÔFAGO
ASSOCIADA À DOENÇA DO REFLUXO
JUNÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA FOI PARAR NO MEDIASTINO ➔ DEVIDO À ALARGAMENTO DOS PILARES DIAFRAGMÁTICOS
HÉRNIAS DE HIATO
HÉRNIAS DE HIATO
ÚLCERA RELACIONADA À HÉRNIA DE HIATO TIPO I
úlceras de cameron ➔ pode se associar com melena intermitente ou anemia ferropriva crônica
HÉRNIAS DE HIATO
hérnia de hiato tipo II / rolamento / paraesofágica :
fundo gástrico sobe em paralelo ao esôfago
não há perda da barreira anti refluxo ➔ não tem associação com o refluxo
HÉRNIAS DE HIATO
hérnia do tipo III :
Mista
Rolamento + deslizamento
Pode favorecer o refluxo
HÉRNIAS DE HIATO
hérnia tipo IV:
Hérnia gigante
Presença de alça intestinal dentro do torax➔ aumenta a chance de volvo e isquemia
Acomete pessoas idosas
HÉRNIAS DE HIATO
tratamento da hérnia de hiato
Fundoplicaturas
TOTAL ➔ NISSEN ➔360º
PARCIAL ➔ ANTERIOR A DOR ➔ 180º
PARCIAL ➔ POSTERIOR A TOUPET LINDT➔270º
HÉRNIAS DE HIATO
PARA FAZER UMA FUNDOPLICATURA TOTAL , TEM QUE EXCLUIR DISTÚRBIO DA MOTILDIADE DO ESÔFAGO
CORRETO
TEM QUE FAZER MANOMETRIA ➔ PERISTALTISMO DEVE ESTAR PRESERVADO
DEFICIêNCIA NA CONTRATILIDADE ➔FUNDOPLICATURA PARCIAL ( ANTERIOR A DOR 180 OU POSTERIOR A TOUPET 270 )