DIVERTÍCULOS Flashcards
APRENDIZADO
Divertículo falso :
Não tem todas as camadas da parede ( Exemplo : Divertículo de pulsão )
DEFINIÇÃO DE DIVERTÍCULO :
Formação sacular na parede do órgão
Divertículo verdadeiro
MECANISMO ➔TRAÇÃO FORA DA LUZ
Contém todas as camadas da parede do órgão
Exemplo ➔ divertículo de tração
Divertículo que se forma abaixo do cricofaríngeo :
Divertículo de Killian -Jamieson
Divertículo faringo esofágico do tipo de pulsão ( falso - pseudodivertículo )
Divertículo de Zenker
Acontece na região da hipofaringe posterior
Patologia que tem como referência o triângulo de Killian( fibras oblíquas do tireofaríngeo , constrictor inferior da faringe e na base tem as fibras do cricofaríngeo ):
Divertículo de Zenker
Quadro clínico do divertículo de Zenker :
IDOSO COM DISFAGIA CERVICAL
QUADRO CLÍNICO ➔ TOSSE ,ENGASGO , HALITOSE , REGURGITAÇÃO FÉTIDA
ABAULAMENTO CERVICAL
RISCO ➔ BRONCOASPIRAÇÃO
Diagnóstico do divertículo de Zenker :
Esofagograma contrastado
Endoscopia tem acurácia moderada
Tratamento do divertículo de Zenker :
CRICOMIOTOMIA
ENDOSCÓPICA ➔ MENOR DE 2 CM ( ATÉ 4 CM EM PACIENTES COM ALTO RISCO CIRÚRGICO )
CIRÚRGICA ➔MAIS DE 2 CM ➔DIVERTICULECTOMIA ( RESSECA ) OU DIVERTICULOPEXIA
Quando se opta pela abordagem cirúrgica do divertículo de Zenker ?
CRICOMIOTOMIA
ENDOSCÓPICA ➔ MENOR DE 2 CM ( ATÉ 4 CM EM PACIENTES COM ALTO RISCO CIRÚRGICO )
CIRÚRGICA ➔MAIS DE 2 CM ➔DIVERTICULECTOMIA ( RESSECA ) OU DIVERTICULOPEXIA
Quando se opta pela abordagem endoscópica do divertículo de Zenker ?
CRICOMIOTOMIA
ENDOSCÓPICA ➔ MENOR DE 2 CM ( ATÉ 4 CM EM PACIENTES COM ALTO RISCO CIRÚRGICO )
CIRÚRGICA ➔MAIS DE 2 CM ➔DIVERTICULECTOMIA ( RESSECA ) OU DIVERTICULOPEXIA
Incoordenação do músculo cricofaringeo gera :
Divertículo de Zenker
Divertículos de tração são :
Divertículos verdadeiros
MEDIOESOFÁGICO / PARABRÔNQUICO ➔ RELACIONADOS À ADERÊNCIAS MEDIASTINAIS ➔TUBERCULOSE , ADENOPATIAS , MICOSES PROFUNDAS , NEOPLASIAS ➔ SÃO PEQUENOS E MÚLTIPLOS E ASSINTOMÁTICOS
tratamento ➔ apenas se sintomático ➔ cirúrgico
Tem todas as camadas da parede
Sinônimo ➔ medioesofágico ou parabrônquico
Divertículos de tração são :
Divertículos verdadeiros
MEDIOESOFÁGICO / PARABRÔNQUICO ➔ RELACIONADOS À ADERÊNCIAS MEDIASTINAIS ➔TUBERCULOSE , ADENOPATIAS , MICOSES PROFUNDAS , NEOPLASIAS ➔ SÃO PEQUENOS E MÚLTIPLOS E ASSINTOMÁTICOS
tratamento ➔ apenas se sintomático ➔ cirúrgico
Tem todas as camadas da parede
Sinônimo ➔ medioesofágico ou parabrônquico
Quadro clínico dos divertículos de tração :
Divertículos verdadeiros
MEDIOESOFÁGICO / PARABRÔNQUICO ➔ RELACIONADOS À ADERÊNCIAS MEDIASTINAIS ➔TUBERCULOSE , ADENOPATIAS , MICOSES PROFUNDAS , NEOPLASIAS ➔ SÃO PEQUENOS E MÚLTIPLOS E ASSINTOMÁTICOS
tratamento ➔ apenas se sintoático ➔ cirúrgico
Tem todas as camadas da parede
Sinônimo ➔ medioesofágico ou parabrônquico
Divertículo epifrênico ou supradiafragmático está localizado :
Esôfago inferior , acima do diafragma
Divertículo de pulsão ➔ são falsos ( pseudodivertículo)
Associado à distúrbio motor do esfínceter esofagiano inferior ➔acalásia
Grandes , solitários com tratamento expectante ➔ só opero se tiver acentuada disfagia ,perda de peso
todo divertículo de pulsão no esôfago está :
Associado à um distúrbio motor
ZENKER ➔ CRICOFARÍNGEO ➔ ESFÍNCTER ESOFAGIANO SUPERIOR
Qual é o divertículo que está relacionado à acalásia ?
Divertículo epifrênico