DISTÚRBIOS DE MOTILIDADE DO ESÔFAGO

Question 1

ACALÁSIA

Answer 1

• APERISTALSE EM 100% DAS DEGLUTIÇÕES
• RELAXAMENTO INCOMPLETO OU AUSENTE DO EEI
• HIPERTONIA DO EEI (50% DOS CASOS )
• PRESSURIZAÇÃO DO CORPO DO ESÔFAGO( MEGAESÔFAGO AVANÇADO)

HIPERTONIA E PRESSURIZAÇÃO DO ESÔFAGO ➔ NÃO SÃO ESSENCIAIS PARA O DIAGNÓSTICO

Question 2

ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO:

Answer 2

• CONTRAÇÕES SIMULTÂNEAS (SINCRÔNICAS) EM 20 % DAS DEGLUTIÇÕES
• ESFÍNCTER ESOFAGIANO INFERIOR NORMAL

Question 3

ESÔFAGO HIPERCONTRÁTIL:

Answer 3

QUEBRA NOZES(CONVENCIONAL)➔AMPLITUDE DISTAL MAIS DE 180 MMHG

BRITADEIRA ➔ ALTA RESOLUÇÃO➔ MAIS DE 8000 MMHG

Question 4

ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO É MAIS DISFAGIA DO QUE DOR E NO ESÔFAGO HIPERCONTRÁTIL :

Answer 4

MAIS DOR QUE DISFAGIA

Question 5

DISTÚRBIO MOTOR MAIS COMUM DO ESÔFAGO :

Answer 5

inespecífico , motilidade/ peristalse ineficaz➔ MEI (MOTILIDADE ESOFAGIANA INEFICAZ)

Question 6

ESFÍNCER ESOFAGIANO INFERIOR HIPERTENSIVO

Answer 6

ESFÍNCTER INFERIOR MUITO HIPERTENSO

COM PRESSÃO DE REPOUSO MAIOR QUE 45 MMHG( PRESSÃO BASAL ENTRE 10 E 45 MMHG EM REPOUSO )

DURANTE A DEGLUTIÇÃO ➔ ESFÍNCETER SE ABRE

Question 7

Homem tabagista , com disfagia progressiva e perda ponderal , o que considerar ?

Answer 7

Câncer de esôfago

DISFAGIA QUE COMEÇA COM SÓLIDO E EVOLUI PARA LÍQUIDO EM POUCO TEMPO ( GERALMENTE MENOS DE 6 MESES)

ACALASIA ➔ DISFAGIA INTERMITENTE

Question 8

DISFAGIA DE LONGA DATA + REGURGITAÇÃO DE ALIMENTOS NÃO DIGERIDOS + EMAGRECIMENTO LENTO E GRADUAL . O QUE PENSAR ?

Answer 8

ACALÁSIA

Question 9

Carcinoma escamoso , epidermóide ou espinocelular :

Answer 9

Paciente negro , mais velho e que fuma e bebe em grande quantidade , nível socio econômico menor e grande quantidade

Question 10

Adenocarcinoma de esôfago

Answer 10

Branco , obeso , com sobrepeso , com doença do refluxo crônica ➔ risco de desenvolver o esôfago de barret ➔ desenvolve o adenocarcinoma em cima dessa área