Hernia hiatal

Question 1

Qué es?

Answer 1

protrusión de un elemento intraabdominal por un orificio anatómicamente constituido

Question 2

Menciona las porciones del esófago

Answer 2

cervical -> tiroides en C6
torácica -> aorta en T10
abdominal -> debajo del diagrafma
mide 40 cm-> comienza en cricoides en C6 - T11 aprox

Question 3

Irrigación del esófago

Answer 3

cervical -> por la arteria tiroidea inf, rama de subclavia
torácica -> por arterias bronquiales, y ramas directas de aorta
abdominal -> por arterias esofágicas inf y ramas ascendentes de gástrica izquierda

Question 4

Inervación del esófago

Answer 4

N.vago -> izq - anterior
dcho -> posterior

Question 5

Drenaje de esófago

Answer 5

Vena ácigos -> dcho
Vena hemiácigos -> izq

Question 6

Menciona los componentes anatómico de cualquier hernia

Answer 6

Anillo - el perímetro
Contenido - lo que sale
Saco - a través de aquí sale el contenido

Question 7

Síntomas de una hernia de hiato (4)

Answer 7

pirosis (acidez estomacal)
regurgitación
dolor retroesternal
disfagia (dificultad para tragar)
en mujeres más común por la menopausia.

Question 8

Está constituido por músculo estriado, formado por el constrictor inferior de la faringe y función

Answer 8

Esfínter esofágico superior -> impide el paso del aire hacia el tubo digestivo durante la inspiración y el reflujo del material gástrico a la faringe

Question 9

Hay un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen, denominado ____

Answer 9

Esfínter esofágico inferior (EEI). Normalmente, este músculo se relaja cuando usted traga para dejar que la comida pase hacia el estómago

Question 10

Tipo I de hernia hiatal

Answer 10

Es deslizante -> representa el 85% de las hernias y se desarrolla cuando la unión esófago gástrica que normalmente esta en el abdomen se desplaza por encima del diafragman quedando en la cavidad torácica.

Question 11

cararct. de hernia hiatal tipo I y factores de riesgo.

Answer 11

-Se debilita parte del hiato (deterioro de unión GE), es común en personas arriba de 50 años, la fascia superior (endotorácica) se adelgaza y la inf. (transversalis) pierde su elasticidad.
-Obesidad factor de riesgo por la presión intraabdominal y el hiato se va abriendo
-No hay saco herniario
-Sintomáticos un 10%
-Mucha comida grasa pues el estómago tarda más en digerirlo.

Question 12

Tipo II de hernia hiatal

Answer 12

-La paraesofágica o de tipo II, una parte del estómago se hernia a través del hiato esofágico de forma paralela al esófago, extendiéndose por encima de la unión gastroesofágica.
-Hay saco herniario

Question 13

Tipo III de hernia hiatal

Answer 13

Representa el 0.8% de las hernias, y es una hernia que suma la tipo I y II, es decir, que tanto el fondo gástrico como la unión esófago gástrica se encuentra en el tórax.

Question 14

que estudio es más accesible para ver si hay una hernia de hiato

Answer 14

esofagograma -> es más accesible

Question 15

Estudio para verificar si existe daño al esófago por reflujo

Answer 15

Endoscopia

Question 16

Algunos pacientes con hernia hiatal pueden tener ___

Answer 16

-Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
-No todo paciente con ERGE tiene hernia hiatal, si tiene los síntomas NO necesariamente tiene hernia hiatal.

Question 17

que ocurre si se está regresando el ácido?

Answer 17

Si el ácido se regresa, a porción inf. del esófago, epitelio cambia (metaplasia) -> esófago de Barrett (es precancerígeno)

Question 18

epitelio de esófago y estómago

Answer 18

esófago - plano estratificado
estómago - cúbico simple según la dra

Question 19

Cambio en la forma que toman algunas células que, por lo general, no es normal en las células del tejido al que pertenecen

Answer 19

metaplasia

Question 20

Qué es el esófago de Barrett?

Answer 20

Es una afección en la que el revestimiento plano y rosado del esófago se daña por el reflujo ácido, lo que hace que el revestimiento se engrose y se vuelva rojo.

Question 21

otra forma de ver anormalidades?

Answer 21

Mediante un trago de bario (también llamado esofagrama de contraste), es una serie de radiografías de su esófago -> sirve para ver la porción superior del GI
(fluoroscopia) -> veo cuando pasa el Bario

Question 22

Cuál es el tratamiento?

Answer 22

modificando estilo de vida, dieta (terapia conservadora)
Si está muy heavy hay que hacer una funduplicatura de Nissen

Question 23

Funduplicatura de Nissen qué es?

Answer 23

La parte superior del estómago, llamada fundus, se dobla y se cose alrededor del EEI, creando otra barrera de antirefujo

Question 24

Ocurriría cuando coexisten hernia hiatal y debilidad de EEI

Answer 24

ERGE