Divertículo de Meckel Flashcards
Si se sospechara de un divertículo de Meckel, a qué distancia de la válvula ileocecal se tendría que buscar?
30 / 60cm
Se afirma que el divertículo de Meckel es verdadero debido a que:
Está formado por las 4 capas, mucosa, muscular de mucosa, muscular y serosa (si se encuentra en el abdomen) o por una capa adventicia (si está unido a una estructura extraintestinal, como el ombligo)
Menciona las complicaciones de un divertículo de Meckel
Oclusión y sangrado
Arteria que irriga la zona donde se forma el divertículo de Meckel
Mesentérica superior
Irriga el yeyuno, el íleon, el ciego, el apéndice y la mitad derecha del colon
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (AMS)
Qué es un d. de Meckel?
Ocurre cuando la unión entre el intestino y el cordón umbilical no se cierra completamente durante la evolución fetal. Esto conduce a la formación de una pequeña bolsa en el intestino delgado
A qué estructura da lugar el saco vitelino?
Conducto onfalomesentérico -> del ombligo al mesenterio, desaparece en 5ta - 9na semanas
El intestino primitivo comienza su morfogénesis durante______
La 3a semana cuando los pliegues del embrión (laterales, cefálico y caudal) comprimen al saco vitelino e integran su pared dorsal al celoma intraembrionario para formar el intestino primitivo.
El intestino anterior a que va a dar lugar?
Al tronco celiaco y tubo digestivo (desde faringe-esófago-páncreas-hígado-vesícula-> parte proximal del duodeno)
El intestino medio a que va a dar lugar?
Irrigación: arteria mesentérica superior (parte distal del duodeno-yeyuno-ileon-ciego-apéndice-colon ascendente-> hasta 2/3 proximales de colon transverso)
El intestino posterior a que va a dar lugar?
Irrigación: arteria mesentérica inferior (1/3 distal del colon transverso -> hasta 2/3 proximales del ano)
Irriga la mitad izquierda del colon trasverso y la parte alta del recto.
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR (AMI)
Anatomía del intestino delgado
-Entre estómago y el ciego
-empieza en el esfínter pilórico y termina en esfínter ileocecal
-longitud de 6-7 mts -> grosor de 3cm
-Duodeno-Yeyuno-Ileon
Une el estómago y el intestino con las paredes abdominales,
Mesenterio
caract. del duodeno
-Sección más corta (30 cm)
-Cubre cabeza del páncreas
-Tiene 4 porciones, la 2da contiene los conductos del páncreas y de la vesícula que perforan a ese nivel
-Tiene criptas de Lieberkun, vellosidades y glándulas de Brunner)
Epitelio de yeyuno e ileón
cilíndrico simple con microvellosidades para la absorción
caract. del yeyuno
-Es la 2da porción de ID
-Mide 2.5 mtos
-Presenta paredes gruesas, numerosos pliegues que ayudan para la absorción
-Aquí es dónde se absorbe la mayor cantidad de nutrientes.
caract. del Ileon
-Presenta pliegues más separados
-La vitamina B12 se absorbe aquí
capas del intestino
-Membrana mucosa (aberturas de las criptas de Lieberkuhn- renuevan el revestimiento del intestino y elaboran moco)
-submucosa
-Muscular (capa circular y longitudinal)
-Serosa (mesotelio)
Se encarga de la regulación de la secreción de hormonas, enzimas y todo tipo de sustancia secretada por las diferentes glándulas que se encuentran a lo largo del tubo digestivo
Submucoso de Meissner
Es el encargado de los movimientos intrínsecos gastrointestinales
Plexo mienterico Auerbach -> para el peristaltismo intestinal
cómo da Meckel? y a qué nivel
Ocasionado por una obliteración incompleta del ducto vitelino (conducto onfalomesentérico) que normalmente se oblitera durante el desarrollo embrionario
-Ocurre a nivel del Ileon terminal
Anatomía del divertículo de Meckel
-Se forma en el borde anti-mesentérico del íleon (a 30-60 cm proximal a la válvula íleocecal)
-En promedio, 3 cm largo y 2 cm ancho
A qué se refiere la regla de 2 con respecto a Meckel
-2% de la población
-A 2 pies de válvula ileocecal (60 mtos)
-Presenta 2 tipos de mucosa; heterotópica (gástrica y pancreática)
-Relación 2:1 (H-M)
Síntomas de posible Meckel
-Sangrado GI
-Hay obstrucción intestinal (Íleo)
En niños cuál es el signo más común
Hematoquecia (expulsión de sangre por el recto y el ano)
sangrado intestinal bajo
Menciona la complicación más común en adultos
-Obstrucción u oclusión GI
-Intususcepción -> (invaginación intestinal) - una parte del intestino se desliza dentro de otra. -> la mucosa queda sin circulación
-Hay signo de rebote positivo
-Vólvulo -> Obstrucción debido a una torsión o un giro del GI tract
Capas del estómago
epidermis-dermis-tejido celular subcutáneo-aponeurosis-músculo-aponeurosis posterior-grasa pre-peritoneal-peritoneo parietal
Cómo diagnosticas Meckel clínicamente
Lo diagnosticas como apendicitis, es tu sospecha, si NO es te vas a válvula ileocecal y mides en busca de Meckel, aún así retiras apéndice
Menciona el diagnóstico diferencial
apendicitis, gastroenteritis, adenitis mesentérica, torsión ovárica.
es un dolor causado por una inflamación de los ganglios linfáticos en el abdomen. En la mayoría de los casos, se debe a la reacción del organismo a una infección
Adenitis mesentérica -> síntomas a menudo se parecen a los de la apendicitis.
