Hépatites

Question 1

evoluton des hepatites b et c vers

Answer 1

cirrhose
carcinome hépatocellulaire

Question 2

tropisme

Answer 2

hépatocytes

Question 3

autres virus

Answer 3

herpes et arbovirus

Question 4

hépatite B : structure

Answer 4

AgHbs
AgHbc
ADN circulaire double brin
ADN Polymérase

Question 5

hépatite C : structure

Answer 5

ARN simple brin
virus enveloppé

Question 6

3 phases cliniques :

Answer 6

incubation : 15-120jours
pré-ictérique : syndrome pseudogrippal +/- troubles digestifs (3-15jrs)
phase d’état : tableau clinico-biologique de dysfonctionnement hépatique + altération de l’état general = ictère cutanéomuqueux, décoloration des selles et brunissement des urines

Question 7

4 formes cliniques d’une hépatite :

Answer 7

asymptomatique : la majorité des hépatites
aigue : convalescence qui va évoluer vers la guérison ou vers la chronicité
chronique : la complication la plus fréquente, ceci si elle ne guéri par au bout de 6mois
fulminantes : nécrose hépatique massive, baisse du tp et risque hémorragique, transplantation hépatique

Question 8

• à - % des hépatites chroniques évoluent vers la - si pas de traitement, - = Complication ultime d’une -

Answer 8

20 à 25 % des hépatites chroniques évoluent vers la cirrhose si pas de traitement Cancer du foie = Complication ultime d’une cirrhose

Question 9

Hépatite aigue A
-Généralement -, grave -
-Incubation : - semaines
-Jamais -
-Maladie du -
-Danger surtout chez les - –> -.
-Population cible : -, - et -, - , -.
- Existence d’un - ►- ® , -®
-Le schéma vaccinal : -
-Rappel : - à - mois plus tard.
-TTT
-Évolution
-Attention à -
-Développement -

Answer 9

-Généralement bénigne, grave 1/10 000
-Incubation : 2-3 semaines
-Jamais chronique
-Maladie du péril fécal
-Danger surtout chez les enfants à vaccination.
-Population cible : Enfant, Personnel restauration et crèche, patients ID, voyageurs.
-Existence d’un vaccin ►AVAXIM ® , HAVRIX®
-Le schéma vaccinal : 1 inj.
-Rappel : 6 à 12 mois plus tard.
-Pas de TTT particulier
-Évolution spontanée favorable
-Attention à l’hépatite A grave
-Développement des Ac après la maladie

Question 10

Hépatite aigue B
Symptomatique : - des cas
- Considérée comme -
-Incubation : - mois
-Passage à la - et la -
-Immunisation active / vaccination : - injections espacés d’un - puis rappel après -
►- B ® - - ®
-Immunisation passive : ►- ® - UI/ml
-Indications :
Administration direct d’- pour prévenir - ou hépatite chez -

Answer 10

Asymptomatique : 90% des cas
-Considérée comme IST
-Incubation : 3 mois
-Passage à la chronicité et la fibrose.
-Immunisation active / vaccination : 3 injections espacés d’un mois puis rappel après un an.
►ENGERIX B ® - GENHEVAC® -Immunisation passive : ►IVHEBEX® 100 UI/ml
-Indications :
Administration direct d’Ac pour prévenir une transmission verticale (mère-enfant) ou hépatite chez les dialysés.

Question 11

Hépatite aigue C
-Gravité : chronicité -%
-Incubation : - mois
-Transmission - :
- / - / - / -
- Vaccin
- VHC se transmet par
-Objets -

Answer 11

-Gravité : chronicité 80% -Incubation : 2 mois -Transmission sanguine :
Nosocomiale / Mère-Enfant Toxicomanie / Transfusion sanguine
-Absence de vaccin
-VHC se transmet par le contact direct du sang.
-Une infime quantité de sang peut suffire à transmettre le virus.
-Objets tranchantsC

Question 12

Diagnostic

Answer 12

• Cytolyse hépatique : ALAT ASAT
• Choléstase : bilirurbine directe conjugée
• IH : baisse des facteurs de coagulations, du TP, de l’albumine
  Dg étiologique :
• Dg indirect : serologie
• Dg direct : virologie