Hepatite Flashcards
A ictericia é o sintoma mais comum da hepatite aguda causada pelos vírus hepatotropicos e quanto mais intensa a ictericia, mais grave é a apresentação clinica
Falso
Resumindo, a afirmação de que quanto mais intensa a icterícia, mais grave é a apresentação clínica, não é completamente precisa, pois a gravidade da hepatite aguda é avaliada de maneira mais abrangente.
Hepatite aguda é definida por processo inflamatorio do figado, caracteriza-se por elevaçao das enzimas hepaticas com predominio de ALT e AST e existe correlaçao entre a gravidade da doença e os niveis das enzimas hepaticas acima citadas
Falso
Além disso, a gravidade da hepatite aguda também é influenciada por outros fatores, como a presença de icterícia, encefalopatia, coagulopatias e a resposta do paciente ao tratamento.
Portanto, embora haja uma correlação geral entre a gravidade da hepatite aguda e os níveis das enzimas hepáticas, a interpretação precisa dos resultados requer uma avaliação clínica abrangente e o entendimento de que outros fatores também desempenham um papel importante na determinação da gravidade da doença.
A falencia hepatica aguda ocorre num paciente sem doença hepatica previa que desenvolve ictericia e encefalopatia e sempre evolui para formas cronicas
Falso
Portanto, a afirmação de que a falência hepática aguda sempre evolui para formas crônicas não é precisa. A evolução para uma forma crônica depende de vários fatores, e muitos casos de falência hepática aguda não resultam em uma condição crônica.
Na infecçao causada pelo virus B a taxa de cronificaçao depende da idade que o paciente é contaminado
Certo
Quando uma pessoa é infectada com o VHB na infância, especialmente nos primeiros anos de vida, a probabilidade de o vírus persistir no organismo e se tornar uma infecção crônica é maior. Isso ocorre porque o sistema imunológico das crianças ainda está em desenvolvimento e pode ter dificuldade em combater eficazmente o vírus.
Podemos definir colestase como a dificuldade na excreçao de bile ou de alguns de seus componentes e pode ocorrer em pacientes que nao apresentam ictericia
Certo
Em alguns casos, a colestase pode ser assintomática ou apresentar sintomas mais sutis, como prurido (coceira intensa na pele), fezes claras e urina escura. A gravidade dos sintomas e a presença ou ausência de icterícia dependerão da causa subjacente da colestase e de quão significante é o acúmulo de bilirrubina no sangue.
Hepatite aguda causada pelo virus A em geral é assintomatica, poucos pacientes apresentam ictericia, pode ser prolongada, mas nao evolui para forma cronica
Certo
Embora seja verdade que a maioria dos pacientes com hepatite A não desenvolva uma forma crônica da doença, é importante mencionar que, em casos raros, a hepatite A pode levar a uma condição chamada “hepatite A fulminante”, que é uma forma grave da doença caracterizada por insuficiência hepática aguda. Felizmente, esses casos são extremamente raros.
Além disso, a afirmação de que a hepatite A não evolui para uma forma crônica é geralmente verdadeira. A hepatite A não se torna crônica, ao contrário das hepatites B e C, que podem evoluir para formas crônicas em alguns pacientes.
Hepatite autoimune pode se manifestar com quadro clinico de hepatite aguda
Certo
No entanto, a hepatite autoimune aguda pode ser mais desafiadora de diagnosticar, pois os exames de sangue para marcadores virais (como antígenos e anticorpos contra vírus da hepatite) serão negativos. Em vez disso, os exames revelarão padrões característicos de autoanticorpos e inflamação hepática.
A falencia hepatica pode ocorrer nos pacientes com ingesta excessiva de alcool e pode se manifestar na ausencia de ictericia
Certo
No entanto, nos estágios iniciais da hepatopatia alcoólica, a icterícia pode não estar presente, mas outros sintomas de insuficiência hepática, como ascite (acúmulo de líquido no abdômen), encefalopatia hepática (alterações neurológicas devido ao acúmulo de toxinas no sangue) e coagulopatias, podem ser evidentes.
Paciente com quadro clinico de hipertensao portal e ascite apresenta os seguintes exames: anti HCV positivo, pesquisa do RNA do virus C positivo, HBsAg negativo, antiHBc positivo e AntiHBs positivo. Podemos afirmar que esse paciente a doença hepatica cronica é causada pelo virus C e sinais sorologicos de infecçao pelo virus B curada
Certo
- O paciente tem hepatite C crônica: O resultado positivo para anti-HCV (anticorpo contra o vírus da hepatite C) e a pesquisa positiva para RNA do vírus C indicam que o paciente está atualmente infectado com o vírus da hepatite C (VHC) e, provavelmente, possui uma hepatite C crônica.
- O paciente teve uma infecção anterior pelo vírus B (curada): Os resultados positivos para anti-HBc (anticorpo contra antígeno do core do vírus B) e Anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus B) indicam que o paciente teve uma infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) no passado e desenvolveu uma resposta imunológica contra o vírus. A presença de anti-HBs sugere que o paciente provavelmente se recuperou da infecção pelo VHB e agora está imune.
- Ausência de antígeno de superfície do vírus B (HBsAg) e hipertensão portal com ascite: A ausência de HBsAg indica que o paciente não está atualmente infectado pelo vírus da hepatite B e não é um portador crônico do VHB. A presença de hipertensão portal e ascite sugere uma doença hepática avançada, que pode ser causada por várias condições, incluindo a hepatite C crônica.
A hepatite autoimune, embora seja uma doença cronica pode se apresentar sob forma de hepatite aguda, cronica ou mesmo na fase de cirrose hepatica descompensada
Certo
Portanto, a hepatite autoimune pode se apresentar em várias formas diferentes, desde uma hepatite aguda até uma condição crônica ou mesmo avançar para cirrose hepática descompensada, dependendo da resposta imunológica do paciente e da progressão da doença. O tratamento precoce e adequado é fundamental para controlar a inflamação e evitar complicações graves.
Os melhores exames para avaliar funçao hepatica sao o tempo de protrombina e o nivel de albumina. No entanto, na hepatite aguda o melhor exame é dosar os fatores de coagulaçao secretados pelo figado porque a albumina tem uma meia vida longa (21d) e o paciente pode evoluir com hepatite aguda grave nesse periodo
Certo
Em casos de hepatite aguda, especialmente quando grave, os testes de coagulação, incluindo os fatores de coagulação produzidos pelo fígado, podem ser mais sensíveis para avaliar a função hepática.
A avaliação dos fatores de coagulação secretados pelo fígado, como a protrombina (fator II), pode ser útil para determinar a gravidade da lesão hepática aguda. Isso é relevante porque o fígado é responsável pela síntese de muitos fatores de coagulação.
Os testes como o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e o tempo de protrombina (INR) são frequentemente usados para avaliar a função de coagulação
Hepatite aguda é definida por processo inflamatorio do figado, caracteriza-se por elevaçao das enzimas hepaticas com predominio de ALT e AST e existe correlaçao entre a gravidade da doença e os niveis das enzimas hepaticas acima citadas.
Falso
Em muitos casos, existe uma correlação entre a gravidade da hepatite aguda e os níveis elevados de ALT e AST. Quanto mais intensa a inflamação e o dano ao fígado, maior tende a ser o aumento dessas enzimas.
No entanto, é importante destacar que essa correlação não é absoluta. Algumas pessoas podem ter hepatite aguda com sintomas graves, mas com níveis de enzimas hepáticas moderadamente elevados. Da mesma forma, algumas pessoas podem ter níveis muito elevados de enzimas hepáticas com sintomas mais leves.
A falencia hepatica aguda ocorre num paciente sem doença hepatica previa que desenvolve ictericia e encefalopatia
Certo
A causa mais comum de falência hepática aguda é a hepatite viral fulminante, especialmente a causada pelo vírus da hepatite A e pelo vírus da hepatite E. Outras causas incluem intoxicação aguda por substâncias, como overdose de medicamentos, toxinas, entre outras.
Drogas, virus, doença de Wilson, esteatose aguda da gestação e hepatite autoimune podem provocar falencia hepatica aguda
Certo
Doença de Wilson: A doença de Wilson é uma condição genética rara em que há acúmulo de cobre no fígado e em outros órgãos. Em alguns casos graves e não tratados, pode ocorrer falência hepática aguda.
O prognostico da falencia hepatica aguda em geral é ruim, sendo necessario o encaminhamento desses pacientes para o serviço de transplante hepatico. Porem, nos casos que ocorre recuperaçao com o tratamento clinico o paciente habitualmente nao evolui para cirrose
Certo
Necessidade de Transplante Hepático: Muitos pacientes com falência hepática aguda requerem encaminhamento para um centro especializado em transplantes hepáticos. O transplante é frequentemente a única opção para salvar a vida do paciente quando a função hepática não pode ser restaurada a tempo.
Recuperação e Evolução Futura: No entanto, como você mencionou, em casos em que a recuperação ocorre com tratamento clínico adequado, muitas vezes o paciente não evolui para cirrose. Isso é mais provável quando a recuperação ocorre sem causar danos extensos e irreversíveis ao fígado. A avaliação cuidadosa da causa subjacente da falência hepática aguda é fundamental para determinar o risco de recorrência ou progressão para cirrose.
