Distúrbios hematológicos Flashcards
- As hemorragias de repetiç࢛o Ѵevam ao surgimento de pseudotumores
hemofílicos, que s࢛o na verdade, hematomas encapsulados.
V
- O principaѴ mecanismo desencadeante da coaguѴaç࢛o intravascuѴar
disseminada (CIVD) ࣐ a exposiç࢛o do sangue a uma quantidade aumentada de
fator teciduaѴ.
V
ƒ. No paciente hepatopata com sangramento importante, a transfus࢛o de
pѴasma fresco congeѴado est࢙ indicada.
V
Ɠ. As hemofiѴias A e B s࢛o id࣑nticas no tipo de herança e de manifestaç࢛o,
diferindo pelos fatores de coagulaç࢛o envolvidos e pela incidencia, uma vez
que a incid࣑ncia da hemofiѴia B ࣐ duas vezes menor que a da hemofiѴia A.
F
Ɣ. Pacientes portadores de hemofiѴia tipo A podem apresentar hematিria
mesmo na aus࣑ncia de Ѵes࢛o renaѴ.
V
ѵ. Uma das mais comuns reaçॗes transfusionais ࣐ a reaç࢛o febriѴ n࢛o
hemoѴझtica, que ࣐ definida peѴa eѴevaç࢛o da temperatura do paciente em 1°C
associada ࢘ transfus࢛o, podendo ocorrer at࣐ 2Ɠ horas apॕs a transfus࢛o sem
quaѴquer outra causa possझveѴ.
V
ƕ. A menorragia ࣐ uma das manifestaçॗes frequentes da Doença de von
WiѴѴebrand e pode ser tratada com fibrinoѴझticos e desmopressina.
F
Ѷ. Paciente mascuѴino, 20 anos, ࣐ trazido ao Pronto Socorro com quadro de
hemat࣑mese, que se iniciou h࢙ duas horas em pequenos voѴumes e h࢙ cerca de
meio hora em voѴumes maiores. Quando ࣐ atendido peѴo pѴantonista informa
ter ingerido raticida (Racumin) h࢙ cerca de 1Ɠ horas, como tentativa de
autoextermझnio. No exame, chama a atenç࢛o paѴidez cut࢚neo mucosa ƳƳ/ƓƳ,
FC: 128 bpm, PA: 90x50 mmHg. O hemograma mostra hemogѴobina de 6g/dL.
Diante dos dados acima, assinaѴe quaѴ das aѴternativas corresponde ࢘ conduta
mais adequada para esse caso.
a. Prescrever sangue totaѴ Ƴ vitamina K via intramuscuѴar porque esse paciente
apresenta sinais de instabiѴidade hemodin࢚mica.
b. Prescrever pѴasma fresco congeѴado e concentrado de hem࢙cias.
c. Prescrever pѴasma fresco congeѴado, concentrado de hem࢙cias, pѴaquetas e
crioprecipitado.
d. Prescrever pѴasma fresco congeѴado, concentrado de hem࢙cias e
crioprecipitado
b. Prescrever pѴasma fresco congeѴado e concentrado de hem࢙cias
Ɩ. A doença de von WiѴѴebrand ࣐ um dos distিrbios de coaguѴaç࢛o mais
frequentes. Sobre o tratamento dessa patoѴogia ࣐ correto afirmar:
a. O uso de medicaçॗes antifibrinoѴझticos est࢙ contraindicado por inibirem a
Ѵiberaç࢛o do fator de von WiѴѴebrand peѴos corpos de WeibeѴ-PaѴade.
b. Pacientes que n࢛o respondem a desmopressina podem ser tratados com
fator VIII, rico em fator de von WiѴѴebrand.
c. A desmopressina tem indicaç࢛o apenas no tipo ƒ dessa patoѴogia.
d. Pacientes com a doença do tipo ƒ apresentando sangramento associado ࢘
instabiѴidade hemodin࢚mica podem receber o compѴexo protrombझnico, que
atua revertendo de modo mais r࢙pido a discrasia sanguझnea.
b. Pacientes que n࢛o respondem a desmopressina podem ser tratados com
fator VIII, rico em fator de von WiѴѴebrand.
- Em reѴaç࢛o ࢘s hemofiѴias, anaѴise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com hemofiѴia podem desenvoѴver inibidores, que s࢛o anticorpos
formados contra o fator deficiente.
II. A desmopressina pode ser usada para o tratamento de sangramentos Ѵeves
ou moderados nas hemofiѴias A e B.
III. Os pacientes com hemofiѴia A apresentam tempo de sangramento
aumentado em decorr࣑ncia da defici࣑ncia de fator VIII.
IV. Nos testes de triagem para distিrbios de coaguѴaç࢛o, o িnico exame
aѴterado ࣐ o tempo de trombopѴastina parciaѴ ativado, sendo que os demais
est࢛o normais.
a. I, III e IV
b. I e IV
c. I e II
d. I, II e IV
a. I, III e IV
- Sobre coaguѴaç࢛o intravascuѴar disseminada (CIVD), anaѴise as assertivas
abaixo e escoѴha a aѴternativa incorreta.
a. A presença de esquizॕcitos no sangue perif࣐rico n࢛o tem sensibiѴidade ou
especificidade para o diagnॕstico de CIVD.
b. O tempo de trombina est࢙ aѴargado precocemente peѴa diminuiç࢛o r࢙pida
dos nझveis de fibrinog࣑nio, em decorr࣑ncia de sua meia vida curta.
c. No trauma, o diagnॕstico de CIVD e a gravidade s࢛o diretamente
reѴacionados com a extens࢛o das Ѵesॗes e dos ॕrg࢛os envoѴvidos, destacandose o traumatismo cr࢚nio encef࢙Ѵico.
d. A CIVD crॖnica pode ser encontrada em portadores de neopѴasias,
principaѴmente aqueѴas produtoras de mucina.
b. O tempo de trombina est࢙ aѴargado precocemente peѴa diminuiç࢛o r࢙pida
dos nझveis de fibrinog࣑nio, em decorr࣑ncia de sua meia vida curta.
1Ɠ. AssinaѴe a aѴternativa correta em reѴaç࢛o ࢘ contaminaç࢛o bacteriana, como
uma das possझveis reaçॗes transfusionais.
a. ݽ mais frequente em pacientes que recebem concentrado de hem࢙cias e de
crioprecipitado em decorr࣑ncia da manipuѴaç࢛o mais proѴongada para preparo
desses componentes.
b. Ocorre na transfus࢛o de grandes voѴumes de hemocomponentes que Ѵeva ࢘
diminuiç࢛o do sistema de defesa do hospedeiro peѴa hemodiѴuiç࢛o.
c. O quadro cѴझnico apresenta-se com febre aѴta e caѴafrios intensos durante a
transfus࢛o, que revertem com uso de antit࣐rmicos e antibiॕticos e caracterizase peѴa boa evoѴuç࢛o cѴझnica.
d. ݽ mais frequente no uso do concentrado de pѴaquetas.
d. ݽ mais frequente no uso do concentrado de pѴaquetas.
Ѷ1Ɣ. Exame aѴterado na doença de von WiѴѴebrand.
a. Tempo de trombina
b. Tempo de protrombina
c. Tempo de trombopѴastina parciaѴ ativada (aѴteraç࢛o do fator VIII peѴa
defici࣑ncia de fator de von WiѴѴebrand)
d. Teste de agregaç࢛o pѴaquet࢙ria
c. Tempo de trombopѴastina parciaѴ ativada (aѴteraç࢛o do fator VIII peѴa
defici࣑ncia de fator de von WiѴѴebrand)
1ѵ. Sobre hemofiѴias, marcar a correta:
a. Pseudotumor hemofझѴico no retroperitॖnio e nos ossos Ѵongos de MMII
b. Tratamento com crioprecipitado sangramentos em pacientes hemofझѴicos
c. A hemofiѴia A ࣐ a mais prevaѴente e ࣐ discretamente mais incidente que a
hemofiѴia B, a B apresenta quadros mais graves
d. Hemartrose ࣐ rara e evoѴui com perda funcionaѴ articuѴar
a. Pseudotumor hemofझѴico no retroperitॖnio e nos ossos Ѵongos de MMII
1ƕ. Incorreta sobre CIVD:
a. As manifestaçॗes comuns s࢛o os sangramentos
b. Dosagem de D-dझmero aumentada
c. Est࢙ associada a anemia hemoѴझtica intravascuѴar
d. PrincipaѴ tratamento com reposiç࢛o dos eѴementos da coaguѴaç࢛o aѴterados
(o principaѴ tratamento ࣐ o tratamento da doença de base)
d. PrincipaѴ tratamento com reposiç࢛o dos eѴementos da coaguѴaç࢛o aѴterados
(o principaѴ tratamento ࣐ o tratamento da doença de base)
