Anemias Flashcards
1-O que é a hematopoese?
Formação e desenvolvimento das células sanguíneas
2-Quais são os precursores das hemácias?
Pro eritroblasto, eritroblasto, normoblasto, reticulócito e eritrócito.
3-0 que é a eritropoetina?
.
Hormônio que estimula o início da hematopoese pela medula óssea
Onde é produzida eritropoetina?
Nos rins, em sua maioria, e no figado.
Que estímulo leva à sua produção?
Hipóxia
4-Quais são índices hematimetricos?
VCM, HCM, CHCM e RDW
5-Que índice expressa o tamanho da hemácia?
VCM
6-Que índice expressa a coloração das hemácias?
НСМ
7-O que e anisocitose e que indice expressa a sua presença?
Anisocitose é quando há variedade do tamanho das hemácias. O indice que expressa sua presenca é o RDW
8-Qual e a importancia da contagem de reticulocitos
Entender se está havendo grande produção de hemácias pela medula óssea, o que pode ser um indicativo de perda de hemácias, má funcionamento delas ou até mesmo ser pouco a quantidade prévia dessas células
perante a demanda.
O que é eritropoese ineficaz?
Eritropoiese ineficaz é quando ocorre uma formação de hemácias defeituosas as quais são eliminadas pela própria medula, como uma espécie de controle, e assim, os valores de hemácias caem por muitas serem eliminadas por desqualificação.
10-0 que é pecilocitose?
Pecilocitose ou poiquilocitose é um termo utilizado quando queremos discutir sobre hemácias com formatos
nao normais loiconcavas.
11-Identifique as principais alterações no formato das hemácias
células em alvo, estomatócitos, esferócitos ,acantócitos, hemácias em lágrima, esquizócitos, drepanócitos, ovalócitos, hemácia microcítica, hemácia
macrocitica.
12- O que é poliglobulia (policitemia) secundária? (Harrison):
-fisiopatologia:
-causas:
. quando há aumento do número de hemácias.
. diminuição da oxigenação, o que promove estímulo para haver mais hematopoese, ou uma doença renal, a qual promove o aumento do estimulo de eritropoetina. Ou outras causas que irão incentivar a produção de novas hemácias.
. má oxigenação: altitude, pneumopatias, hipoventilação, etc. Doenças renais: cistos renais,
carcinoma, etc. Mepatocarcinoma e leiomioma
13-0 que é a policitemia vera? (Harrison)
Aumento do número de hemácias, plaquetas e granulócitos por mutação em células tronco na medula óssea, o que causa aumento na produção dessas células, deixando o sangue mais viscoso ocasionando em
problemas de trombose
14-O que pseudoglobulia(ou pseudopolicitemia)? (Harrison):
-fisiopatologia:
Causas:
. Quando há nos exames valores de alto nível de células sanguineas sem história condizente e niveis de hemoglobina normais ou não.
. diminuição do volume do plasma, deixando o sangue mais concentrado, mostrando para os aparelhos de exame uma falsa resposta de grande numero de hemacias
15-Que índice hematimétrico define a presença de anemia?
Hgb
16-Quais são os sinais, sintomas, achados no exame fisico nos quadros de anemia aguda?
Palidez, choque, fraqueza, cansaço, desmaios, taquicardia.
17-Quais são os sinais ‚sintomas ,achados no exame físico nos quadros de anemia crônica?
Fraqueza, palidez, indisposição.
18-Em que local do organismo ocorre a absorção do ferro?
Intestino delgado, especialmente no duodeno
19- Qual é a principal proteína transportadora do ferro?
Transferrina
20.Qual é a forma de armazenado do ferro?
Ferritina
21-Quais são as principais causas de deficiência de ferro?
Má ingestão, má absorção, perda e aumento da demanda.
22-Quais são os achados laboratoriais (índices hematimetricos e hematoscopia) que caracterizam o diagnóstico de anemia ferropriva?
VCM diminuído, HCM diminuído, RDW aumentado, Ferro diminuído, ferritina diminuída, Hgb diminuída,
reticulócito diminuído, trombocitose, sat. De transferrina diminuída, capacidade ferropexica total
aumentada, dosagem do receptor solúvel de transferrina aumentada.
23-Que exames são solicitados para o diagnóstico de anemia ferropriva?
Hemograma completo, ferro sérico, ferritina, transferrina, capacidade ferropexica.
24-Quais são as duas principais anemias que fazem diagnostico diferencial com a anemia ferropriva?
Anemia da doenca crônica e anemia megaloblastica
25- Quais são as formas de tratamento? (medicamentos e via de administração-doses não são necessárias)
Ingestão de ferro oral ou parenteral e noripurum.
26- Como é absorvida a vitamina B12?
A vitamina B12 é absorvida no intestino, mas especificamente no íleo, e é armazenada no fígado
B12 quais são suas fontes?
Ovo, leite, carne, peixe, etc. Origem animal.
27-Como é absorvido o folato?
Fontes?
O folato é absorvido no intestino delgado, mais especificamente no jejuno e no íleo. Parte dele fica circulante na corrente sanguínea e uma porção é armazenada no figado
Frutas, verduras e folhas
28-0 que é a anemia megaloblástica?
Anemia megaloblastica e um tipo de anemia carencial em que ocorre através da hematopoese por falta de
b12 e folato (B9). Essa carencia prejudica a sintese de DNA e as células saem comprometidas e assim muitas delas são destruídas na própria medula, caracterizando a eritropoese ineficaz. Sendo assim, o número de hemácias corrente no sangue é menor que o habitual ocasionando problemas de trocas gasosas. Citoplasma.
Essa anemia se caracteriza como macrocítica e normocrômica.
29- Quais são as situações clinicas que podem levar ao quadro de anemia megaloblastica?
Falha na absorcão. pouca ingestão. aumento da demanda ou perda de B12 ou B9. ou ambas. como por
exemplo: doenca celíaca, gravidez, anemias hemolíticas crônicas
30-Como se apresentam os índices hematimetricos e a hematoscopia no paciente com anemia megaloblastica:
Os índices hematimetricos ficam: VCM: aumentado, HCM: aumentado e RDW aumentado. Na hematoscopia
observa-se hemácias macrocíticas normocoradas, plaquetas aumentadas e neutrófilos hiperseguimentares
31-Qual é o quadro clínico do paciente com anemia megaloblástica por deficiência de B12?
Além de icterícia, fraqueza, palidez, palpitação, dispneia, entre outros, o paciente pode apresentar problemas neurológicos como: perda de memória, demência, perda de propriocepção e parestesia.
32-Qual é o quadro clínico do paciente com anemia megaloblástica por deficiência de folato?
Cansaço, dispneia, glossite, diarréia, depressão, redução do paladar, perda de peso. Na gestação pode causar compliccões fetais como a espinha bífida
34-Que exames são solicitados para confirmar a anemia megaloblástica?
Hemograma, b12 e b9 séricos, normocisteina sérica, excreção urinária de metilmalonato.
35-Qual é o tratamento?(basta mencionar medicamentos e vias de administração- doses não são necessárias).
Ingestão de B12 oral (vegano) ou parenteral ou B9 oral.
37-Como se apresentam os índices hematimetricos?
VCM normal ou diminuído, HCM normal ou diminuído, RDW normal ou diminuído.
Como é a fisiopato da anemia secundaria a doença cronica
38-Quais são suas causas principais?
Doença infecciosas. doencas autoimunes. neoplasias
39-Quais são os exames solicitados para o seu diagnóstico?
Hemograma completo e ferro sérico, ferritina sérica e capacidade ferropexica
40- Qual é a definição de anemia falciforme?
Doença genética e hereditária a qual apresenta modificação na hemoglobina, hbSs, o que faz com a hemácia perca sua forma bicôncava e assuma um formato de foice. Trazendo prejuízos como micro isquemias podendo causas grandes problemas de má circulação como: AVE, doença coronariana e asplenia.
41-Em que grupo de individuos é mais frequente?
População negra, por causa da malária.
42-Qual é seu quadro clínico?
Dor de forte intensidade, esplenomegalia, fraqueza, palidez e complicações de crises oclusivas como AVE,
acenca coronariana, aspienia, retinopatia.
43-Como se apresentam os indices hematimetricos e a hematoscopia?
VCM: aumentado, HCM aumentado, RDW aumentado e hemácias em formato de foice, acantocitos,
leptócitos,
44-Como é feito seu diagnóstico?
Hemograma, hematoscopia e eletroforese de hemoglobina.
45-Achados no exame fisico do paciente adulto?
Edema, icterícia, palidez, úlceras, sinais de infecção.
46-quais são suas complicações?
Asplenia, infecções recorrentes, trombose, AVE, doença coronariana.
47-Tratamento?
Hidroxiuréia e ácido fóllico
48-O que são as haptoglobinas?
São proteínas que carregam a Hgb quando as células são destruídas. Elas carregam o composto da hemoglobina para outras regiões para que sejam reaproveitadas.
49-O que é anemia hemolítica autoimune primária anticorpos quentes)?
E uma doença em que anticorpos IgG atacam a membrana das prórpiras hemácias causando sua destruição e gerando diversas complicaçoes a partir disso. Alem disso, ela nao tem doença base conhecida como tato inicial.
50-O que anemia hemolítica autoimune secundária(anticorpos quentes)?
Causas?
E uma doença em que anticorpos IgG atacam a membrana das prórpiras hemácias causando sua destruição
e gerando diversas complicacoes a partir disso. Alem disso. tem uma doenca base a provocando
Leucemia, doenças autoimunes como lúpus e febre reumática, HIV e hepatites B e C, além de alguns
meancamentos.
51-Qual é o quadro clínico das anemias hemolíticas autoimunes?
Fraqueza, icterícia, palidez, esplenomegalia e hepatomegalia
52-Como se apresentam os índices hematimetricos e a hematoscopia?
HEM normal
RDW: normal
Hematoscopia: Hemácias em formato arredondado. esterócito
53-Que exames são solicitados para seu diagnóstico?
Hemograma, hemoscopia, teste de Coombs direto.
54-Qual é o tratamento?
Corticoide, caso não melhore: esplenectomia, caso não melhore: imunossupressores ou gamaglobulina.
55-Qual é a fisiopatologia?
são produzidos auto-anticorpos, os quais degeneram gradativamente a membrana das hemacias que por mim se rompem por completo e os niveis de hemoglobina caem.
