Anemias

Question 1

1-O que é a hematopoese?

Answer 1

Formação e desenvolvimento das células sanguíneas

Question 2

2-Quais são os precursores das hemácias?

Answer 2

Pro eritroblasto, eritroblasto, normoblasto, reticulócito e eritrócito.

Question 3

3-0 que é a eritropoetina?
.

Answer 3

Hormônio que estimula o início da hematopoese pela medula óssea

Question 4

Onde é produzida eritropoetina?

Answer 4

Nos rins, em sua maioria, e no figado.

Question 5

Que estímulo leva à sua produção?

Answer 5

Hipóxia

Question 6

4-Quais são índices hematimetricos?

Answer 6

VCM, HCM, CHCM e RDW

Question 7

5-Que índice expressa o tamanho da hemácia?

Answer 7

VCM

Question 8

6-Que índice expressa a coloração das hemácias?

Answer 8

НСМ

Question 9

7-O que e anisocitose e que indice expressa a sua presença?

Answer 9

Anisocitose é quando há variedade do tamanho das hemácias. O indice que expressa sua presenca é o RDW

Question 10

8-Qual e a importancia da contagem de reticulocitos

Answer 10

Entender se está havendo grande produção de hemácias pela medula óssea, o que pode ser um indicativo de perda de hemácias, má funcionamento delas ou até mesmo ser pouco a quantidade prévia dessas células
perante a demanda.

Question 11

O que é eritropoese ineficaz?

Answer 11

Eritropoiese ineficaz é quando ocorre uma formação de hemácias defeituosas as quais são eliminadas pela própria medula, como uma espécie de controle, e assim, os valores de hemácias caem por muitas serem eliminadas por desqualificação.

Question 12

10-0 que é pecilocitose?

Answer 12

Pecilocitose ou poiquilocitose é um termo utilizado quando queremos discutir sobre hemácias com formatos
nao normais loiconcavas.

Question 13

11-Identifique as principais alterações no formato das hemácias

Answer 13

células em alvo, estomatócitos, esferócitos ,acantócitos, hemácias em lágrima, esquizócitos, drepanócitos, ovalócitos, hemácia microcítica, hemácia
macrocitica.

Question 14

12- O que é poliglobulia (policitemia) secundária? (Harrison):
-fisiopatologia:
-causas:

Answer 14

. quando há aumento do número de hemácias.
. diminuição da oxigenação, o que promove estímulo para haver mais hematopoese, ou uma doença renal, a qual promove o aumento do estimulo de eritropoetina. Ou outras causas que irão incentivar a produção de novas hemácias.
. má oxigenação: altitude, pneumopatias, hipoventilação, etc. Doenças renais: cistos renais,
carcinoma, etc. Mepatocarcinoma e leiomioma

Question 15

13-0 que é a policitemia vera? (Harrison)

Answer 15

Aumento do número de hemácias, plaquetas e granulócitos por mutação em células tronco na medula óssea, o que causa aumento na produção dessas células, deixando o sangue mais viscoso ocasionando em
problemas de trombose

Question 16

14-O que pseudoglobulia(ou pseudopolicitemia)? (Harrison):

-fisiopatologia:
Causas:

Answer 16

. Quando há nos exames valores de alto nível de células sanguineas sem história condizente e niveis de hemoglobina normais ou não.
. diminuição do volume do plasma, deixando o sangue mais concentrado, mostrando para os aparelhos de exame uma falsa resposta de grande numero de hemacias

Question 17

15-Que índice hematimétrico define a presença de anemia?

Answer 17

Hgb

Question 18

16-Quais são os sinais, sintomas, achados no exame fisico nos quadros de anemia aguda?

Answer 18

Palidez, choque, fraqueza, cansaço, desmaios, taquicardia.

Question 19

17-Quais são os sinais ‚sintomas ,achados no exame físico nos quadros de anemia crônica?

Answer 19

Fraqueza, palidez, indisposição.

Question 20

18-Em que local do organismo ocorre a absorção do ferro?

Answer 20

Intestino delgado, especialmente no duodeno

Question 21

19- Qual é a principal proteína transportadora do ferro?

Answer 21

Transferrina

Question 22

20.Qual é a forma de armazenado do ferro?

Answer 22

Ferritina

Question 23

21-Quais são as principais causas de deficiência de ferro?

Answer 23

Má ingestão, má absorção, perda e aumento da demanda.

Question 24

22-Quais são os achados laboratoriais (índices hematimetricos e hematoscopia) que caracterizam o diagnóstico de anemia ferropriva?

Answer 24

VCM diminuído, HCM diminuído, RDW aumentado, Ferro diminuído, ferritina diminuída, Hgb diminuída,
reticulócito diminuído, trombocitose, sat. De transferrina diminuída, capacidade ferropexica total
aumentada, dosagem do receptor solúvel de transferrina aumentada.

Question 25

23-Que exames são solicitados para o diagnóstico de anemia ferropriva?

Answer 25

Hemograma completo, ferro sérico, ferritina, transferrina, capacidade ferropexica.

Question 26

24-Quais são as duas principais anemias que fazem diagnostico diferencial com a anemia ferropriva?

Answer 26

Anemia da doenca crônica e anemia megaloblastica

Question 27

25- Quais são as formas de tratamento? (medicamentos e via de administração-doses não são necessárias)

Answer 27

Ingestão de ferro oral ou parenteral e noripurum.

Question 28

26- Como é absorvida a vitamina B12?

Answer 28

A vitamina B12 é absorvida no intestino, mas especificamente no íleo, e é armazenada no fígado

Question 29

B12 quais são suas fontes?

Answer 29

Ovo, leite, carne, peixe, etc. Origem animal.

Question 30

27-Como é absorvido o folato? Fontes?

Answer 30

O folato é absorvido no intestino delgado, mais especificamente no jejuno e no íleo. Parte dele fica circulante na corrente sanguínea e uma porção é armazenada no figado Frutas, verduras e folhas

Question 31

28-0 que é a anemia megaloblástica?

Answer 31

Anemia megaloblastica e um tipo de anemia carencial em que ocorre através da hematopoese por falta de b12 e folato (B9). Essa carencia prejudica a sintese de DNA e as células saem comprometidas e assim muitas delas são destruídas na própria medula, caracterizando a eritropoese ineficaz. Sendo assim, o número de hemácias corrente no sangue é menor que o habitual ocasionando problemas de trocas gasosas. Citoplasma. Essa anemia se caracteriza como macrocítica e normocrômica.

Question 32

29- Quais são as situações clinicas que podem levar ao quadro de anemia megaloblastica?

Answer 32

Falha na absorcão. pouca ingestão. aumento da demanda ou perda de B12 ou B9. ou ambas. como por exemplo: doenca celíaca, gravidez, anemias hemolíticas crônicas

Question 33

30-Como se apresentam os índices hematimetricos e a hematoscopia no paciente com anemia megaloblastica:

Answer 33

Os índices hematimetricos ficam: VCM: aumentado, HCM: aumentado e RDW aumentado. Na hematoscopia observa-se hemácias macrocíticas normocoradas, plaquetas aumentadas e neutrófilos hiperseguimentares

Question 34

31-Qual é o quadro clínico do paciente com anemia megaloblástica por deficiência de B12?

Answer 34

Além de icterícia, fraqueza, palidez, palpitação, dispneia, entre outros, o paciente pode apresentar problemas neurológicos como: perda de memória, demência, perda de propriocepção e parestesia.

Question 35

32-Qual é o quadro clínico do paciente com anemia megaloblástica por deficiência de folato?

Answer 35

Cansaço, dispneia, glossite, diarréia, depressão, redução do paladar, perda de peso. Na gestação pode causar compliccões fetais como a espinha bífida

Question 36

34-Que exames são solicitados para confirmar a anemia megaloblástica?

Answer 36

Hemograma, b12 e b9 séricos, normocisteina sérica, excreção urinária de metilmalonato.

Question 37

35-Qual é o tratamento?(basta mencionar medicamentos e vias de administração- doses não são necessárias).

Answer 37

Ingestão de B12 oral (vegano) ou parenteral ou B9 oral.

Question 38

37-Como se apresentam os índices hematimetricos?

Answer 38

VCM normal ou diminuído, HCM normal ou diminuído, RDW normal ou diminuído.

Question 39

Como é a fisiopato da anemia secundaria a doença cronica

Question 40

38-Quais são suas causas principais?

Answer 40

Doença infecciosas. doencas autoimunes. neoplasias

Question 41

39-Quais são os exames solicitados para o seu diagnóstico?

Answer 41

Hemograma completo e ferro sérico, ferritina sérica e capacidade ferropexica

Question 42

40- Qual é a definição de anemia falciforme?

Answer 42

Doença genética e hereditária a qual apresenta modificação na hemoglobina, hbSs, o que faz com a hemácia perca sua forma bicôncava e assuma um formato de foice. Trazendo prejuízos como micro isquemias podendo causas grandes problemas de má circulação como: AVE, doença coronariana e asplenia.

Question 43

41-Em que grupo de individuos é mais frequente?

Answer 43

População negra, por causa da malária.

Question 44

42-Qual é seu quadro clínico?

Answer 44

Dor de forte intensidade, esplenomegalia, fraqueza, palidez e complicações de crises oclusivas como AVE, acenca coronariana, aspienia, retinopatia.

Question 45

43-Como se apresentam os indices hematimetricos e a hematoscopia?

Answer 45

VCM: aumentado, HCM aumentado, RDW aumentado e hemácias em formato de foice, acantocitos, leptócitos,

Question 46

44-Como é feito seu diagnóstico?

Answer 46

Hemograma, hematoscopia e eletroforese de hemoglobina.

Question 47

45-Achados no exame fisico do paciente adulto?

Answer 47

Edema, icterícia, palidez, úlceras, sinais de infecção.

Question 48

46-quais são suas complicações?

Answer 48

Asplenia, infecções recorrentes, trombose, AVE, doença coronariana.

Question 49

47-Tratamento?

Answer 49

Hidroxiuréia e ácido fóllico

Question 50

48-O que são as haptoglobinas?

Answer 50

São proteínas que carregam a Hgb quando as células são destruídas. Elas carregam o composto da hemoglobina para outras regiões para que sejam reaproveitadas.

Question 51

49-O que é anemia hemolítica autoimune primária anticorpos quentes)?

Answer 51

E uma doença em que anticorpos IgG atacam a membrana das prórpiras hemácias causando sua destruição e gerando diversas complicaçoes a partir disso. Alem disso, ela nao tem doença base conhecida como tato inicial.

Question 52

50-O que anemia hemolítica autoimune secundária(anticorpos quentes)? Causas?

Answer 52

E uma doença em que anticorpos IgG atacam a membrana das prórpiras hemácias causando sua destruição e gerando diversas complicacoes a partir disso. Alem disso. tem uma doenca base a provocando Leucemia, doenças autoimunes como lúpus e febre reumática, HIV e hepatites B e C, além de alguns meancamentos.

Question 53

51-Qual é o quadro clínico das anemias hemolíticas autoimunes?

Answer 53

Fraqueza, icterícia, palidez, esplenomegalia e hepatomegalia

Question 54

52-Como se apresentam os índices hematimetricos e a hematoscopia?

Answer 54

HEM normal RDW: normal Hematoscopia: Hemácias em formato arredondado. esterócito

Question 55

53-Que exames são solicitados para seu diagnóstico?

Answer 55

Hemograma, hemoscopia, teste de Coombs direto.

Question 56

54-Qual é o tratamento?

Answer 56

Corticoide, caso não melhore: esplenectomia, caso não melhore: imunossupressores ou gamaglobulina.

Question 57

55-Qual é a fisiopatologia?

Answer 57

são produzidos auto-anticorpos, os quais degeneram gradativamente a membrana das hemacias que por mim se rompem por completo e os niveis de hemoglobina caem.