Hemostasia

Question 1

Etapas do processo de hemostasia (5)

Answer 1

1- Espasmo vascular; 2- Formação de tampão plaquetário (favorece a coagulação); 3- Formação de coágulo sanguíneo; 4- Crescimento de tecido fibroso; 5- Fibrinólise. Nem sempre todas essas etapas devem ocorrer necessariamente.

Question 2

Endotélio normal é antitrombótico devido à ação de prostaciclina e óxido nítrico.. V ou F

Answer 2

V

Question 3

Se houve uma lesão no endotélio, há uma perda na superfície antitrombótica e consequentemente uma vasoconstrição… devido a que

Answer 3

1) espasmo miogênico local 2) Reflexos nervosos 3) Fatores plaquetario ( tromboxano A2)

Question 4

Etapas do tampão plaquetário

Answer 4

Question 5

O processo de coagulação tem início em ___a____segundos, se o trauma for intenso, e em___a ____ minutos, se o trauma for leve. Após ____ a ______ minutos ocorre o processo de ________ do coágulo

Answer 5

15 a 20 /1 a 2/ 20 a 60/ retração

Question 6

Meganismo geral de formação do coágulo (3)

Answer 6

Etapa 1: Ruptura do vaso ativa uma complexa cascata de reações para formar o complexo ativador de protrombina (ativado pelos fatores V e X) Etapa 2: Conversão de Protrombina em Trombina (dependente de cálcio) Etapa 3: Trombina catalisa a conversão de Fibrinogênio em Fibrina (10-15 seg)

Question 7

Composição do coágulo

Answer 7

Malha de fibras de fibrina + Células sanguíneas + Plaquetas + Plasma

Question 8

Um trauma de parede VASCULAR E TECIDOS ADJACENTES ativa a via ______ e uma exposição do COLÁGENO subendoteliam ativa a via ________ indo as duas para a via __________

Answer 8

extrínseca (fator tissular e fator VII)/ instrínseca (fatores VIII,IX,XI,XII)/ Comum (Fatores X, V e ativador de protrombina

Question 9

Descreva a via extrínseca : (figura)

Answer 9

Question 10

Descreva a via intrínseca ( figura)

Answer 10

Question 11

Fatores exclusivos da via extrinseca (2)

Answer 11

FATOR TISSULAR FATOR SETE

Question 12

Fatores exclusivos da via intrínseca (4)

Answer 12

FATOR 12 FATOR 11 FATOR 9 FATOR 8

Question 13

Fatores exclusivos da via comum (3)

Answer 13

FATOR 5 FATOR 10 ATIVADOR DA PROTROMBINA

Question 14

Falta do fator 8 normal causa:

Answer 14

Hemofilia A ( hemofilia clássica )

Question 15

Falta do fator 9 normal causa

Answer 15

Hemofilia B

Question 16

Após a formação de protrombina como é produzido as malhas de fibrina (figura)

Answer 16

Question 17

• Alfa2 globulina • Proteína instável ==> produz trombina • Sintetizada no fígado ==> dependente da vit. K • Síntese prejudicada: doença hepática (cirrose) e avitaminose (K) me refiro a

Answer 17

Protrombina

Question 18

• Componentes menores da Protrombina; • Poder catalítico baixo; • Age removendo peptídeos do fibrinogênio ===> fibrina; Me refiro a

Answer 18

Trombina

Question 19

• Proteína com alto peso molecular - não atravessa normalmente os vasos • Formado no fígado • Forma fibrinapolimerizaçãofilamentos de fibrina- trama ou rede do coágulo. Me refiro a

Answer 19

Fribrinogênio

Question 20

O tipo de feedback da coagulação sanguinea é do tipo:

Answer 20

POSITIVA , pois a própria trombina (coágulo) desencadeia mais coagulação

Question 21

Ações da trombina na cascata de coagulação para geral feedback positivo (4)

Answer 21

1)Acelera a ação dos fatores V, VIII, IX, X, XI e XII de coagulação 2)↑ Conversão de protrombina em trombina 3)↑ Agregação plaquetária 4)↑ conversão de fibrinogênio em fibras de fibrina

Question 22

3 fatores de prevenção da coagulação em relação a superfície endotelial :

Answer 22

1)Superfície lisas ( inibe ativação por contato do sistema intrínseco 2) Glicocálice do epitélio (repele fatores de coagulação e plaquetas) 3) Trombomodulina (proteína ligada a membrada endotelial) que se liga a trombina e lentifica o precesso de coagulação

Question 23

fatores de prevenção a coagulação por substâncias :

Answer 23

1) Remoção da trombina do sangue por: fibrina e antitrombina III 2) A trombina que não é adsorvida- combina-se com antitrombina III- bloqueio da trombina 3) Heparina : se liga a antitrombina III e remove os fatores 9,10,11, e 12 ativados

Question 24

Consequência da deficiência de Antitrombina III

Answer 24

Predisposição a tromboembolismo

Question 25

Principal enzima do sistema fibrinolítico

Answer 25

PLASMINA

Question 26

Função da plasmina no sistema fibrinolítico

Answer 26

uebra a fibrina, formando os produtos de degradação da fibrina. Além disso, a plasmina digere proteínas coagulantes como fibrinogênio, fatores V, VIII e XII e prototrombina.

Question 27

Inibe a plasmina

Answer 27

α-2-antiplasmina.

Question 28

Mecanismo da fibrinólise:

Answer 28

Ativador do plasminogênio tecidual (AP-t) liberado das células endoteliais liga-se ao coágulo de fibrina e ativa o plasminogênio em plasmina

Question 29

O processo de hemostasia pode ser dividido em várias etapas (espasmo vascular, formação de tampão plaquetário, formação de coágulo sanguíneo, crescimento de tecido fibroso e reparo do vaso lesado e fibrinólise) e todas essas etapas ocorrem sempre que se tem um sangramento. V ou F

Answer 29

F ( não precisa sempre ocorrer todas as etapas)

Question 30

Durante a etapa de formação do tampão plaquetário, a adesão das plaquetas na região lesada é favorecida pelo fator de von Willebrand que estabiliza a ligação da proteína de membrana da plaqueta com o colágeno da região subendotelial que foi exposto.. V ou F

Answer 30

V

Question 31

As proteínas envolvidas no processo de coagulação estão sempre presentes na circulação, porém em sua forma inativa (na forma de zimogênios). Isso é importante, uma vez que garante uma rápida resposta em caso de trauma e perda sanguínea.V ou F

Answer 31

V

Question 32

As duas vias de coagulação (extrínseca e intrínseca) convergem para um mesmo ponto: a formação de substâncias coletivamente chamadas de ativadoras de fibrinogênio, que quebram esse composto formando a fibrina, que dará origem ao coágulo. V ou F

Answer 32

F ( trombina)

Question 33

A conversão de protrombina em trombina é um processo independente de cálcio.. V ou F

Answer 33

F

Question 34

Pacientes etilistas ou que apresentam hepatites crônicas podem apresentar hemorragias severas, acompanhadas de ascite e encefalopatias. V ou F

Answer 34

V

Question 35

A via extrínseca de coagulação depende, inicialmente, da ativação do Fator Tecidual que, por sua vez, ativa o fator VIII. Esse fator ativado (VIIIa), juntamente com o Fator Tecidual, ativa o fato X, que já pertence à via comum.. V ou F

Answer 35

F (fator 7)

Question 36

Pacientes acometidos pela hemofilia A (principal forma de hemofilia) apresentam deficiência no fator IX de coagulação e têm uma maior predisposição a hemorragias. V ou F

Answer 36

F ( hemofilia A fator 8)

Question 37

A própria morfologia da superfície endotelial, associada à ação de substâncias anticoagulantes endógenas (como a antitrombina III e a heparina) e ao processo de fibrinólise auxiliam no reestabelecimento do fluxo sanguíneo após o reparo do vaso lesado.. V ou F

Answer 37

V