Enzimologia Clínica

Question 1

Fatores que alteram a ação enzimática (5)

Answer 1

1) pH
2) Temperatura
3) Concentração de substrato
4) Concentração de enzimas
5) Presença de inibidores

Question 2

Enzimas de interesse clínico para problemas no fígado (3) e o que elas sugerem

Answer 2

1) Transaminases (AST e ALT)
2) Fosfatase alcalina
3) GGt

Question 3

Enzimas de interesse clínico para problemas no coração : (2) e o que elas sugerem

Answer 3

1) Creatinoquinase (CK)
2) Troponina
IAM

Question 4

Enzimas de interesse clínico para problemas no pâncreas, (2)

Answer 4

1) Amilase

2) Lipase

Question 5

Enzimas de interesse clínico para problemas na próstata (1) e o que elas sugerem

Answer 5

Fosfatase ácida / carcinoma de próstata

Question 6

Aumento de GGT me sugere

Answer 6

1) Enfermidade hepatobiliar

2) Alcoolismo

Question 7

Fosfatase alcalina aumentada me sugere (3)

Answer 7

1)Doenças ósseas (fraturas, metástase óssea, acromegalia)
2) Enfermidades hepáticas ( hepatite, cirrose e hepatocarcinoma)
3) Obstrução das vias biliares ( sobe muito)
Regurgitação da enzima para a circulação pelo impedimento da excreção.

Question 8

Lactato desidrogenase alto me sugere (3)

Answer 8

1) IAM
2) Hemólise
3) Doença do parênquima hepático

Question 9

Além de ser marcador para IAM, a CK pode me sugerir

Answer 9

Enfermidades musculares

Question 10

Em uma colestase quais enzimas sobem bastante : (2)

Answer 10

↑ gama-GT e

↑ fosfatase alcalina;

Question 11

______ é uma aminotransferase presente não só nas células do figado mas também nas células do músculos e do coração . já _______ fica dentro das células do figado, se tornando assim mais específica para doenças do fígado

Answer 11

AST/ ALT

Question 12

Principais doenças que aumentam transaminases

Answer 12

• Hepatites virais;
• Cirrose;
• Esteato-hepatite;
• Lesão do fígado por drogas/medicamentos;
• Insuficiência cardíaca;
• Isquemia do fígado (hepatite isquêmica);
• Câncer do fígado;
• Doenças musculares.

Question 13

Cite os principais marcadores de lesão hepática : (5)

Answer 13

1) AST
2) ALT
3) GGT (colestase)
4) FA (colestase)
5) Bilirrubina total

Question 14

Provas que avaliam função hepática (3)

Answer 14

1) Tempo de protrombina (indicador de capacidade de síntese)
2) Albumina (indicador de capacidade de síntese)
3) Bilirrubina total

Question 15

Marcador tumoral para patologias hepáticas

Answer 15

alfa-fetoproteína

Question 16

Melhor indicador de hepatite crônica

Answer 16

-Elevação plasmática de Gama-GT

-AST eleva-se primeiro e em maior grau
melhor indicador de doença crônica

Question 17

Melhor indicador de hepatite aguda

Answer 17

1) Período pré-ictérico
(cor amarelada da pele e mucosas, urina colúrica,
fezes hipocólicas)

2)Lesão celular
(febre e dor no hipocôndrio direito)

3)Elevação plasmática de
ALT, AST, ALP, GGT

MELHOR MARCADOR ALT

Question 18

Sobre as CK, a _____ é mais encontrada no _______ (rara), )_____ no músculo cardíaco, _______ no músculo esquelético ( padrão de exercício intenso, traumatismo, inflamação, injeção intramuscular)

Answer 18

CK-BB/CK-MB/CK-MM

Dosagem de CK-Total e CK-MB: diagnóstico do IAM

Question 19

Período de aumento de CK-MB no IAM

Answer 19

• Aumenta de 3 a 6 horas após a ocorrência do infarto com valor
máximo em 12-24 horas;

• Retorna ao normal em 24-48 horas.

Question 20

Doenças em que Desidrogenase lática está aumentada (7)

Answer 20

• Anemia megaloblástica
• Carcinoma
• Infarto do miocárdio e pulmonar, cirrose
• Leucemia
• Hepatite aguda
• Icterícias obstrutivas
• Doenças do parênquima renal

Question 21

Qual o período de aumento de TROPONINA em um IAM

Answer 21

• Aumento de cTnI no soro  4 e 6 horas após início da dor precordial;

• Pico em 12 horas e permanece elevada por 3 a 10 dias após um
evento isquêmico;

• A isoenzima CK-MB só se eleva após lesão isquêmica irreversível;

• As troponinas são liberadas mesmo em situação de isquemia
reversível.

Question 22

Primeira enzima a se aumentar em pancreatite aguda. e a segunda é:

Answer 22

Primeira Amilase

Segunda Lipase