Diabetes Flashcards
Hiperglicemia crônica com dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção endotelial
Síndrome metabólica
Secreção de insulina pela célula Beta das ilhotas de langerhans :
1) Inibição do canal de K ( fecha o canal) 2) Despolarização da membrana 3) Influxo de Calcio 4) Liberação da insulina
Ações da insulina no organismo :
Ação da insulina na captação de glicose
Em tecidos sensíveis a insulina como é feito o transporte
Transporte facilitado
Tecidos insensíveis a insulina
1) Cérebro 2) Epitélio do intestino 3) Túbulos renais 4) Plexo coróide 5) Eritrócitos 6) Leucócitos 7) Cristalino 8)Fígado 9) Córnea
Classificação da diabetes e diferença
1) Tipo 1 : Não há produção de insulina 2) Tipo 2: o organismo não utiliza bem a insulina (90% da população)
Principais causas da diabetes tipo 1
Principais anticorpos que atacam o pâncreas na DM1
1) anti ilhota (96-99% de especificidade 2)Anti-insulina (99% de espec.) 3) Descarboxilase ácido glutâmico (99%) 4) Antígeno insulinoma “like”
Sintomas DM1
1) Polidipsia (sede) 2) Poliúria 3) Fadiga 4) Aumento de apetite 5) perda de peso 6) Visão turva 7) Náuseas e vômitos
Por que acontece a hiperglicemia, desidratação , cetose e acidose na DM1
Porque é como se não houvesse glicose para o corpo e o organismo tenta desesperadamente buscar energia de outras formas
Tratamento de DM1
1) Insulinoterapia 2) Prevenção de crises de cetoacidoses 3) Atividade física 4) Fitoterapia e fisioterapia 5) psicoterapia
Fatores que predispõem a resistência a insulina (DM2)
1) Idade 2) Obesidade 3) Genética 4) Sedentarismo 5)Dislipdemia 6)Hipertensão
Causas que levam bioquimicamente a resistência a insulina
1)redução de receptores 2) Ação não adequada da insulina 3) Deficiência na produção de insulina 4) Defeitos na ação do receptor
Sintomas DM2
1) Aumento de apetite 2) Sede 3) Aumento do volume urinário 4) Visão turva 5) Fadiga cansaço e fraqueza 6) Perda de peso
Consequências de uma hiperglicemia :
Complicações agudas do DM
1) Cetoacidose diabética (Aumento da lipólise e acidos graxos livres) 2) Coma hipereosmolar (desidratação por glicosúria )
Complicações crônicas da DM
Neuropatias Retinopatia (aumento da atividade da aldose redutase) Nefropatia Problemas circulatórios Má cicatrização
Tratamento da DM2
1) Controle de alimentação 2) Monitoramento da glicose 3) Atividade física 4) Medicamentos
Medicamento mais indicado para DM2
Metformina: aumento da sensibilidade à insulina, predominantemente no fígado
Medicamentos orais para DM2 :
• Sulfoniluréia: aumento da secreção de insulina ( CAUSA AUMENTO DE PESO ) • Repaglimida: aumento da secreção de insulina • Nateglimida: aumento da secreção de insulina • Metformina: aumento da sensibilidade à insulina, predominantemente no fígado • Glitazonas: aumento da sensibilidade à insulina no músculo • Acarbose: retardo na absorção dos carboidratos
Tipos de insulinas
Diagnóstico padrão ouro para DM
Hemoglobina Glicada (avalia glicemia dos últimos 3 meses - tempo de vida da hemácia)
Um paciente, com quarenta e seis anos de idade, sedentário, com IMC de 32 kg/m2 e com história familiar de diabetes, apresentou glicemia de jejum de 136 mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica adequada, segundo recomendações atuais da ADA. (A) mudança de estilo de vida e metformina (B) mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia (C) mudança de estilo de vida (D) mudança de estilo de vida e sulfonilureia (E) mudança de estilo de vida e sibutramina
A
A respeito dos transportadores de glicose (GLUTs), assinale a opção correta. (A) O GLUT-4 apresenta quinze domínios transmembrana e um loop extracelular de ligação à glicose. (B) A insulina estimula a expressão do GLUT-4 na célula beta. (C) O GLUT-2 media a entrada de glicose no sistema nervoso central. (D) Um possível mecanismo envolvido na fisiopatologia do diabetes melito (DM) tipo 2 são defeitos na expressão do GLUT-4 em células beta. (E) Indivíduo com hipotética mutação no gene do GLUT-2 que resultasse em deficiente expressão deste peptídeo apresentariam episódios recorrentes de hiperglicemia.
E
Marque a alternativa onde são descritas a função da insulina e do glucagon, respectivamente: (A)Facilita a absorção de glicose e aumenta o nível de glicose disponível no sangue. (B)Aumenta a quantidade de glicose disponível no sangue e aumenta a produção de glicose. (C)Aumenta a quantidade de insulina no sangue e diminui a taxa de respiração celular. (D)Facilita a absorção da glicose e diminui a concentração de glicose no sangue. (E)Ambos atuam facilitando a absorção de glicose
A
Um paciente chegou a uma unidade de saúde apresentado o seguinte quadro clínico: náusea, vômitos, dor abdominal, desidratação, poliúria, polidpsia, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, taquicardia, fraqueza muscular e diversos graus de obnubilação. Esses sinais e sintomas sugerem: .
Cetoacidose Diabética
