Hemorragias 3er trimestre parte 2

Question 1

Al DPPNI también se le conoce como…

Answer 1

Abruptio placentario

Question 2

Primera causa de hemorragia intraparo

Answer 2

DPPNI

Question 3

2da causa de hemorragia de tercer trimestre

Answer 3

DPPNI

Question 4

Causa número de CID en el embarazo

Answer 4

DPPNI

Question 5

Menciona los dos principales fx de riesgo para DPPNI

Answer 5

Estados hipertensivos
Adicciones: Cocaína, Tabaco

Question 6

Clasificación del DPPNI

Answer 6

Abrupto incipiente
Abruptio avanzado

Question 7

Características del abrupto incipiente

Answer 7

Zona deprendida menos del 25%
Hemorragia vaginal escasa
No existe afectación al binomio

Question 8

Características del abrupto avanzado

Answer 8

Zona desprendida mayor del 25%
Afectaipon al binomio (En casos muy avanzados hay muerte fetal)
Sangrado oscuro

Question 9

¿En qué consiste la clasficiación de PAGE?

Answer 9

Se usa en DPPNI, para definir si es leve, moderada o severa aunque está en desuso

Question 10

Menciona 3 datos clínicos del DPPNI

Answer 10

Inicio abrupto
Hemorragia oscura (Dato más frecuente)
Dolor abdominal con HIPERTONIA UTERINA (Dato pivote)
Sufrimiento fetal (FCF mayor a 160 lpm)
Puede haber choque hemorrágico

Question 11

Dx de elección en DPPNI

Answer 11

USG abdominal

Question 12

Hallazgos en el USG de DPPNI

Answer 12

Hematoma retroplacentario
Hematoma marginal o subcoriónico

Question 13

¿Porqué solicitamos firbinógeno en DPPNI?

Answer 13

Para valorar riesgo de CID, ya que el DPPNI es la primera causa de CID en el embarazo

Question 14

Tratamiento de elección en DPPNI

Answer 14

Cesárea urgente

Question 15

Tratamiento inicial en DPPNI

Answer 15

ABCDE (Es el tratamiento inmediato), establecer 2 vías de acceso venoso, solicitar estudios de labs

Question 16

¿En qué consiste el útero de Couvelaire?

Answer 16

Es una complicación del DPPNI, la sangre se infiltra en el miometrio, el útero adquiere aspecto de mármol.
Tx: Histerectomía más cesárea

Question 17

Menciona los 2 fx de riesgo más importantes para ruptura uterina

Answer 17

Cicatrices uterinas
Uso de oxitocina de forma indiscriminada

Question 18

Triada clásica de ruptura uterina

Answer 18

Dolor abdominal súbito e intenso
Sangrado transvaginal profuso
Anormalidades de la FCF

Question 19

Dato pivote de la ruptura uterina

Answer 19

Atonía/Hipotonía uterina

Question 20

Dx inicial y Dx de elección en ruptura uterina

Answer 20

Inicial clínico
De elección laparotomía

Question 21

Tx inicial en ruptura uterina

Answer 21

ABCDE: Siempre que algo ponga en riesgo la vida del px: ABCDET

Question 22

Tx de elección en ruptura uterina

Answer 22

Laparotomía urgente más cesárea

Question 23

Definición simple de vasa previa

Answer 23

Inserción de vasos fetales en zonas donde no deberían insertarse como delante de la presentación o en el OCI

Question 24

Clínica de vasa previa

Answer 24

Sangrado profuso más sufrimiento fetal después de la amniorrexis (Ruptura uterina)

Question 25

Dx inicial de vasa previa

Answer 25

Exploración más especuloscopía

Question 26

Dx de elección/confirmatorio en vasa previa

Answer 26

USG Doppler entre las 30 - 34 SDG

Question 27

Tratamiento de elección en vasa previa

Answer 27

Si hay hemorragia activa: Cesárea urgente
Si no hay hemorragia activa: Cesárea programada después de las 34 SDG