Embarazo ectópico (Hemorragia primer trimestre) Flashcards
Definición del embarazo ectópico
Cuando el blastocisto se implanta fuera del endometrio o de la cavidad uterina
Lugar mas frecuente de embarazo ectópico
90% están en la trompa, de estos, el 75% ESTAN A NIVEL AMPULAR
¿Qué puesto ocupa en muerte materna del primer trimestre el embarazo ectópico?
Es el PRIMER lugar de muerte materna en el primer trimestre
Menciona 3 fx de riesgo
EPI es el más importante
Antecedente de embarazo ectópico
DIU
Tríada del embarazo ectópico
Sangrado transvaginal + Dolor abdominal + Amenorrea
Clínica de embarazo ectópico roto
Abdomen agudo + Sangrado transvaginal abundante
Estudio de 1ra elección para el Dx de embarazo ectópico
USG transvaginal
En el embarazo ectópico, menciona 3 hallazgos USG
Útero vacío
Líquido libre en fondo de saco
Sangrado transvaginal
Dato que encontramos en USG Doppler en embarazo ectópico
Anillo de fuego
Menciona los dos datos que nos dan el Dx de certeza en embarazo ectópico
USG con masa anexial + bHCG menor a 1000 UI
Tratamiento de elección en embarazo ectópico
Metotrexato, ya que tiene un efecto citotóxico sobre el tejido trofoblástico
Indicaciones del uso de Metotrexato en embarazo ectópico
Paciente hemodinámicamente estable
bHCG menor a 1000 (3000 en algoritmo) o menos
Masa anexial menor a 3.5 cm
¿Después de cuántos días se hace la determinación de bHCG post tx de un embarazo molar?
A 4to día y después al 7mo día debe disminuir un 15%
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en el embarazo molar
Inestabilidad hemodinámica
Producto vivo
bHCG mayor a 2000 (3000 en algoritmo)
Saco gestacional mayor a 3.5 cm
Falla al tratamiento médico
En el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico roto, en quién se usa laparoscopía y en quién laparotomía
Salpingostomía laparoscópica se usa de elección en mujeres con deseo de fertilidad
La salpingectomía laparoscópica se usa si hay paridad satisfecha
La laparotomía se realiza en px inestables hemdinámicamente (Embarazo ectópico roto)
