Diabetes gestacional

Question 1

Porcentaje de prevalencia en México de la diabetes gestacional

Answer 1

8 - 17%

Question 2

Niveles de HbA1c de ___ en diabetes gestacional se asocian a malformaciones

Answer 2

7%

Question 3

El lactógeno placentario tiene un pico entre las semanas

Answer 3

24 - 28 SDG

Question 4

¿En qué consiste el tamizaje de diabetes pregestacional?

Answer 4

Glucosa en ayuno menor de 92: Negativo
Mayor de 126: DM pregestacional
Entre 92 - 125 mg/dL: Realizar curva de tolerancia a la glucosa oral de 1 paso

Question 5

¿En qué consiste la CTGO de 1 paso y en qué pacientes se realiza?

Answer 5

Si se sospecha de DM pregestacional (Glucosa en ayuno 92 - 125 mg/dL)
Carga de 75 gramos en ayuno, si este sale más de 92 mg/dL, o si una hora poscarga sale 180 mg/dL o si dos horas poscarga sale 153 mg/dL es positivo

Question 6

Menciona parámetros para diagnosticar diabetes pregestacional (Son 4)

Answer 6

Glucosa en ayuno igual o mayor de 126 mg/dL
Glucosa al azar mayor de 200 mg/dL
HbA1c mayor a 6.5%
CTGO de 1 paso alterada

Question 7

¿Cuándo se realiza el tamizaje de diabetes gestacional y qué nombre recibe?

Answer 7

Se realiza entre la semana 24 - 28
Recibe el nombre de Test O’ Sullivan/Prueba de dos pasos

Question 8

Describe la prueba de dos pasos para el dx de DM gestacional

Answer 8

Paso 1: Carga con 50 gramos en cualquier momento. Si sale menor de 140 mg/dL: Normal. Si sale más de 140 mg/dL: Se realiza el 2do paso
Paso 2: Carga con 100 gramos (En ayuno). Si dos valores salen alterados se realiza dx:
*Ayuno más de 95 mg/dL
*1 hora poscarga más de 180 mg/dL
*2 horas poscarga más de 155 mg/dL
*3 horas poscarga más de 140 mg/dL

Question 9

Piedra angular en el tratamiento de DM gestacional

Answer 9

Cambios en el estilo de vida

Question 10

Tratamiento de elección en DM gestacional

Answer 10

Insulina NPH

Question 11

Dosis de insulina NPH y cómo aplicar en DM gestacional

Answer 11

0.2 UI/kg.
La dosis total se divide en 3 y se aplican 2/3 en la mañana y 1/3 en la tarde 30 minutos antes de comer

Question 12

Si no se logra control con NPH ¿Qué fármaco agregamos?

Answer 12

Insulina rápida

Question 13

Hipoglucemiante oral indicado en DM gestacional

Answer 13

Metformina, sólo dar si la paciente lo consumía antes o si no quiere insulinoterapia

Question 14

Metas en ayuno de DM pregestacional y de DM gestacional

Answer 14

Pregestacional: 90 mg/dL
Gestacional: 95 mg/dL

Question 15

¿En qué momento posparto se realiza tamizaje en px con DM gestacional?

Answer 15

6 - 12 semanas posparto

Question 16

Complicación más frecuente de DM gestacional

Answer 16

Macrosomía 50%

Question 17

Malformación/Cardiopatía más frecuente en DM gestacional

Answer 17

Hipertrofia de tabique interventricular

Question 18

Malformación más característica de DM gestacional

Answer 18

Regresión cefalocaudal

Question 19

Manifestación patológica más frecuente en el hijo de madre diabética

Answer 19

Hipoglucemia

Question 20

Vamos con todo

Answer 20

Claro que yes!