Héminégligence Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence sensorielle?

A

Incapacité à réagir ou traiter des stimuli sensoriels (visuel, auditif, tactile, olfactif) présentés dans l’hémi-espace controlatéral à la lésion cérébrale

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Q

Qu’est-ce que l’héminégligence motrice?

A

Usage réduit ou absence d’une extrémité controlatéral

*Ce n’est pas un problème moteur

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3
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence représentationnelle?

A

Imagination de scènes spatiales (tributaire du point de vue du patient)

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4
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence personnelle?

A

Exploration ou conscience de la moitié du corps controlatéral

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5
Q

Vrai ou faux, il peut y avoir une comorbidité entre les types d’héminégligence

A

Vrai

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6
Q

De quel nature est le déficit impliqué dans l’héminégligence?

A

Attentionnel
Le patient n’alloue pas les ressources attentionnels nécessaires pour traiter la partie controlatérale de son environnement

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7
Q

Hémianopsie

A

Déficit élémentaire sensoriel

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8
Q

Hémiparésie

A

Déficit élémentaire moteur

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9
Q

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer l’héminégligence?

A
  • Bisection de ligne
  • Tâche de cancellation
  • Tâche de copie et dessin
  • Test d’inattention comportemental
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10
Q

Qu’est-ce que la tâche de bisection de ligne?

A

Estimer et indiquer le point milieu d’une ligne horizontale

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11
Q

Qu’est-ce que la tâche de cancellation?

A

Chercher et marquer des symbôles cibles sur une page

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12
Q

Qu’est-ce que la tâche de copie et dessin?

A

Copier des figures simples et dessiner librement

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13
Q

Qu’est-ce que le test d’inattention comportementale?

A

Test standardisé de 15 items:

  • 6 tests
  • 9 comportements (lire, composer le téléphone)
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14
Q

Que permettent de faire les tests d’héminégligence?

A

Diagnostiquer et déterminer la sévérité du déficit

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15
Q

Quand est-ce que l’héminégligence est-elle considérée comme chronique?

A

Lorsque les symptômes perdurent pendant plus de 6 mois

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16
Q

Anosognosie

A

Les patients sont inconscients de leur déficit

17
Q

Vrai ou faux, les patients réussissant au moins un des tests ne sont pas considérés héminégligents

A

Faux, certains tests sont associés à des symptômes particuliers

18
Q

Extinction

A

Incapacité à rapporter la présence d’un stimulus controlésionnel uniquement lorsqu’il est présenté simultanément avec un stimulus ipsilésionnel

*Donc, seulement quand l’attention doit être dirigée

19
Q

Quels sont les déficits fréquemment associés à l’héminégligence?

A
  • Attention soutenue
  • Déficits sensoriels et moteur
  • Dysrégulation émotionnelle
  • Anosognosie/anosodiaphorie
20
Q

Anosodiaphorie

A

Conscience du déficit, mais indifférent à son syndrome

21
Q

Quelle est la région la plus souvent lésée dans l’héminégligence?

A

Lobe pariétal inférieur droit

*Région critique = jonction pariéto-temporale droite

22
Q

Résultat d’une étude d’overlap chez les patients purement héminégligent (aucun déficit visuel)

A

Région lésée commune = gyrus temporal supérieur

autre étude: gyrus angulaire dans le lobe pariétal inférieur droit

23
Q

Quelles sont les régions permettant de prédire la chronicité de l’héminégligence chez les patients ayant subis une AVC?

A
  • Gyrus temporal supérieur
  • Gyrus temporal médian
  • Putamen
24
Q

D’où provient l’hypothèse de rivalité inter-hémisphérique?

A

AVC pariéto-occipital droit = héminégligence

AVC cortex frontal dorsolatéral gauche = rétablissement de l’incapacité

25
Q

Rivalité inter-hémisphérique

A

L’héminégligence serait causée par un débalancement des systèmes d’orientation latérale (hyper-attention dirigée vers l’hémi-espace ipsilatéral)

26
Q

Quels sont les 2 types de réhabilitation possible?

A

1-Top-Down = fournir des stratégies au patient

2-Buttom-Up = manipulation des stimuli externes ou augmentation des systèmes attentionnels innés

27
Q

Quelles sont les réhabilitations possibles?

A
  • Scanning therapy
  • Thérapie pharmaco
  • Stimulation/privation sensorielle
  • Re-cartographie sensorimotrice
28
Q

Scanning thérapie

A

Traitement le plus commun.
Incite les patients à regarder vers la gauche
-Top-Down

29
Q

Stimulation ou privation sensorielle

A

augmenter la salience de l’information perceptuelle pour forcer le patient à utiliser l’info qui est à gauche
-Bottom-up

30
Q

Thérapie pharmacologie

A

agents dopaminergiques ou noradrénergique

-Bottom-up

31
Q

Cible pharmacologique dans le traitement de l’héminégligence

A

Administration d’un agoniste de D1, la rotigotine

32
Q

À quoi est associé D1

A

mémoire de travail spatiale ‘alerting’

33
Q

Héminégligence la plus fréquente

A

Sensorielle

34
Q

Quelle artère est souvent touchée lors d’un AVC entrainant une héminégligence?

A

Artère cérébrale moyenne

35
Q

Vrai ou faux, en temps normal, les 2 hémisphères sinhibent pour l’attention

A

Vrai

36
Q

Lunettes prismatiques

A

Réhabilitation:

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