Agnosognosie Flashcards
Pour quel problème l’agnosognosie a-t-elle pour la première fois été diagnostiquée?
Hémiplégie
Vrai ou faux. Il est possible d’être uniquement agnosognosique
Faux
Agnosognosie
Impossibilité pour un patient de reconnaitre la présence de sa maladie ou de son déficit
Asomatognosie
Impossibilité pour un patient de reconnaitre ses propres membres
Que peut-on remarqué par rapport au questionnaire pour l’agnosognosie?
Gradation des questions (général vers spécifique)
*Agnosognosie sévère: peu importe le niveau de confrontation, le patient nie toujours
Conclusion étude WADA
Relativement simple de provoquer anosognosie* et asomatognosie
Quel test est utilisé pour déterminer si le patient est conscient ou non de son hémiparésie
Test de cutting (anosognosie motrice spécifiquement)
Vrai ou faux. Si un patient est anosognosique, il le sera pour toutes ses atteintes
Pas nécessairement. Il existe une double-dissociation anosognosie héminégligence et anosognosie hémiparésie
Quel type de tâche peut-on utiliser pour déterminer s’il y a une connaissance implicite du problème
Tâches bi-manuelles
Quel est le principe derrière les tâches bi-manuelles
Si connaissance implicite, plus grande utilisation de la main en santé
ex: si conscience implicite, lever un cabaret par le milieu et non par les 2 poignées
Somatoparaphrénie
Croyance délusionnelle au sujet du membre (le membre ne leur appartient pas)
Vrai ou faux. Il y aurait une certaine relation entre symptômes d’héminégligence et anosognosie
Vrai, car quand on déplace les membres non-fonctionnels du patient dans le champ visuel droit, patient prend conscient qu’il a un problème (pour unr brève période de temps)
Vrai ou faux. Anosognosie peut également s’appliquer pour les déficits de quelqu’un d’autre
Vrai
Selon l’étude prospective, quelles seraient les causes possibles de l’agnosognosie?
- Confusion, dysfonction cognitive
- Héminégligence
- Déficit au niveau du lobe frontal (flexibilité)
- Mécanisme de défence inconscient permettant d’ignorer la détresse causée par la maladie
Tests de conscience
- Échelle 4-points de Bisiach
- Questionnaire maison7-Procédure de confrontation
Tests neurologiques
- Force motrice
- Sensation tactile
- Proprioception
- Vigilance
- Extinction
Tests neuropsy - héminégligence
- Cancellation
- Bisection
- Lecture
- Score composé
Tests neuropsy - Flexibilité cognitive
- Fleunce verbale
- Tâche de catégorisation (Wiscosin)
Tests neuropsy - mémoire
- Empan verbal
- 3 mots du MMSE
Tests neuropsy - fonctionnement global
MMSE
Tests psychologiques
- Échelle visuelle analogique de Norris
- Échelle maison pour les aidants
Analyse de lésion
Voxel based lesion-symptom mapping:
- Avec score composé de l’anosognosie
- Avec score composé de l’héminégligence
Dans quelle période y a-t-il plus de symptômes d’anosognosie?
Période hyper-aigu (onset)
Combien de temps est-il nécessaire pour que les patients ne soient plus en phase chronique
6 mois
Troubles de conscience du corps
- anosodiaphorie
- Illusions kinesthésiques
- Sensations étranges
- Non-appartenance
- Misoplégie
- Personification
- Membre fantome supernuméraire
Illusions kinesthésiques
Impression que le corps bouge
Misoplégie
Haine envers le membre affecté
Personification
Membre avec sa propre personnalité
Corrélation entre sévérité de l’anosognosie et quelles autres mesures?
- Sévérité symptômes neurpsychologiques
- Sévérité symptômes neurologiques
- Aucune corrélation avec symptômes psychologiques
Prédicteur d’anosognosie
Nombre de symptômes/déficit
*Pas leur sévérité
Quels facteurs ne jouent pas de rôle significatif dans la distinction anosognosie et non-anosognosie
- Négligence personnelle
- Fonctions frontales
- Facteurs psychologiques
Quels sont les foyers de lésion pouvant mener à l’anosognosie?
- Insula
- Noyaux gris centraux
- Cortex cingulaire / prémoteur
- Cortex temporopariétal
Les régions associés à l’anosognosie sont associées à quelles fonctions?
1-Représentation interne du corps 2-Programmation motrice 3-Attention spatiale -Monitoring du soi -Traitement/apprentissage émotionnel
Vrai ou faux. MCI (mild cognitive impairment) avec anosognosie ont une signature cérébrale différente de ceux sans anosognosie
Vrai. Anosognosiques ont des marqueurs (plaques amyloïdes, protéines tau) plus sévères
L’anosognosie dans MCI prédit l’hypométabolisme dans quelles régions?
-Cortex pariétal postérieur
-Lobes temporaux médians
-Lobe temporal latéral
(régions susceptibles d’être impliquées dans AD)
