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PSY3032 > Apraxies > Flashcards

Apraxies Flashcards

1
Q

Apraxie

A

Déficit dans la capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou sensoriel de base

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Q

Qu’est-ce qui est déficitaire dans l’apraxie?

A

Réprésentation mentale d’aspects spécifiques d’une action (représentation d’une série de mouvements; programme moteur)

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3
Q

Observations de Liepmann

A

Cortex pariétal gauche = formation de programmes moteurs spécifiant la séquence temporelle et spatiale d’une séquences de mouvements composant une action

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4
Q

Types d’apraxie

A
  • Apraxie idéatoire

- Apraxie idéomotrice

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5
Q

Apraxie idéatoire

A

Déficit dans la représentation conceptuelle d’une action, menant à des déficits dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions (altération dans les mécanismes de haut niveaux)

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6
Q

Dans quel type d’apraxie l’imitation reste-elle intacte?

A

Apraxie idéatoire, car l’imitation requiert plus des mécanismes de bas niveaux (pas besoin de comprendre l’action pour l’imiter)

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7
Q

Apraxie idéomotrice

A

La région impliquée dans la programmation de l’acte moteur est déconnectée des régions motrices et prémotrices (conceptualisation de l’action intacte, mais ne peut l’exécuter)

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8
Q

Caractéristiques du tableau clinique / qualification du mouvement

A

1-Intransitifs / transitifs
2-Sans objets / avec objets
3-Avec signification / sans signification
4-Appris / non appris
5-Membres et bucco-facciaux / tronculaires
6-Simples / Complexes
7-Proximaux / distaux

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9
Q

Types d’erreur observés chez les patients apraxiques

A
  • Temporel

- Spatial

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10
Q

Erreur temporelle

A

1-Séquence: erreur dans l’ordre des mouvements
2-Timing: vitesse d’exécution
3-Occurence: nombre de cycles/répétitions du mouvement

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11
Q

Erreur spatialle

A

1-Amplitude
2-Configuration interne: configurer la partie du corps pour effectuer un mouvement
3-Partie du corps comme objet (apraxie idéatoire!)

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12
Q

Patient de Pick

A

Trouble de l’utilisation de l’objet (mais séquence motrice épargnée)

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13
Q

Comportements de Pick

A
  • Écrire avec des ciseaux

- Utiliser un rasoir comme un peigne

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14
Q

Quelle est l’apraxie la plus handicapante au niveau fonctionnel

A

Apraxie idéatoire

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15
Q

Quel est le type le plus courant d’apraxie

A

Apraxie idéomotrice

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16
Q

Qu’est-ce qui est préservé dans le cas de l’apraxie idéomotrice

A
  • Dissociation automatique-volontaire
  • Reconnaissance de l’objet
  • Reconnaissance des mouvements d’autrui
  • But de l’action
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17
Q

Exemples d’erreurs temporelles et spatiales dans l’apraxie idéomotrice

A
  • Erreurs temporelles: vitesse irrégulière

- Erreurs spatiales: amplitude anormale, configuration de main anormale

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18
Q

Quelles sont les régions hypométaboliques retrouvés chez les patients apraxiques?

A
  • Lobe pariétal gauche

- Lobe frontal gauche

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19
Q

Apraxie idéomotrice, compréhension préservée

A

Dysfonction pariétal gauche (gyrus angulaire)

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20
Q

Actions (mime) demandées aux patients apraxiques

A
  • Brosser les cheveux
  • Brosser les dents
  • Planter un clou
  • Scier une planche de bois
  • Déchirer un morceau de papier
  • Allumer une allumette
  • Boire dans un verre
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21
Q

Erreur de type configuration/spatial (apraxie idéomotrice)

A
  • Gyrus frontal inférieur gauche

- Gyrus pariétal inférieur gauche

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22
Q

Erreur de type partie cu corps comme objet (apraxie idéatoire)

A
  • Gyrus frontal inférieur gauche

- Lésions du gyrus frontal supérieur au gyrus inférieur gauche et la matière blanche sous cette région

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23
Q

Lien entre apraxie et aphasie

A

Gyrus frontal inférieur gauche

24
Q

Résultats du WADA lors de mime d’utilisation d’objets

A
  • Effets plus important lors de l’inhibition de l’hémisphère gauche
  • Sévérité de la praxie augmentée du côté de la dominance langagière!!
25
Q

Région activée commune à l’apraxie-aphasie lors d’une tâche de pantomime (expression par le geste)

A

Lobe temporal antérieur

26
Q

Région activée commune à l’apraxie-aphasie lors d’une imitation de posture de la main

A

Lobe pariétal inférieur

27
Q

Cortex impliqués dans les déficits de la représentation du mouvement

A
  • Cortex pariétal
  • Cortex frontal inférieur
  • Cortex temporal inférieur
28
Q

VR

A
  • Lésion du corps calleux
  • Syndrome de la main anarchique
  • Apraxie magnétique
  • Apraxie idéomotrice
29
Q

Apraxie magnétique

A

Exploration tactile et préhension/attirance compulsive vers un objet

30
Q

Vrai ou faux. L’apraxie magnétique peut être modulé par la nature des objets

A

Vrai, comportement d’inhibition de mouvement important quand l’objet est dangeureux

31
Q

Dyspraxie

A

Problème développemental de la coordination (5-6% des enfants d’âge scolaire)

32
Q

Quelle est la différence majeure entre l’apraxie et la dyspraxie

A

L’apraxie est causée par une lésion tandis que la dyslexie est un trouble neurodéveloppemental

33
Q

Critères diagnostics de dyspraxie

A

1-Enfants dont la coordination motrice est en deçà des attentes pour son âge
2-Difficultés interfèrent avec les activités de la vie quotidienne
3-Pas due à une condition médicale
4-Si DI présente, la dyspraxie ne doit pas complètement être expliquée pas la DI

34
Q

Observations possibles chez les enfants dyspraxiques

A

-Retard développemental
2-Difficultés dans le saut à la corde
3-Difficultés à nager/patiner/faire du vélo
4-Difficulté dans la pratique des sports

35
Q

Est-ce que la dyspraxie est chronique, i.e. a-t-elle tendance à perdurer dans le temps

A

Oui, 40% des enfants diagnositqués avant l’école ont encore des difficultés 10 ans plus tard

36
Q

Facteurs de risques de la dyspraxie

A 
1-Petit poids à la naissance (<1500g)
2-Prématurité (<32sem)
3-Garçon
4-Marche indépendante à 15 mois
5-Difficulté dans l'attention, la communication sociale
37
Q

Comorbidité de la dyspraxie

A
  • Autisme
  • Anxiété et dépression
  • Dyslexie
  • TDAH
  • Troubles spécifiques d’apprentissages
  • Troubles de langages spécifiques
38
Q

Conséquences secondaires de la dyspraxie

A
  • Santé physique compromise
  • Diminution dans la participation d’activités sociales
  • Hypermobilité des jointures
  • Difficultés de santé mentale
  • Surpoids, obésité
39
Q

Thérapies possibles de la dyspraxie

A
  • Thérapie occupationnelle
  • Thérapie physique
  • Interventions orientés vers la tâche
  • Méthylphénidate
  • Supplément d’acide gras
40
Q

Comment peut-on étudier les bases neuronales de la dyspraxie?

A

Via l’étude de l’épaisseur corticale, car aucune lésion dans la cas de la dyspraxie

41
Q

Régions anormales dans la dyspraxie

A
  • Frontal inférieur
  • Pariétal
  • Temporal supérieur (TDAH)
  • Cervelet
  • Capsule interne
42
Q

Quelle est la principale voie affectée dans la dyspraxie?

A 
Voie corticospinale (voie d'efférence motrice principale)
Corrélation positive entre l'intégrité de la voie corticospinale et la sévérité de la dyspraxie
43
Q

3 grandes approches de réhabilitation

A
  • Orienté sur le processus
  • Orienté sur la tâche
  • Physiothérapie/ergothrapie
44
Q

Approche orientée sur le processus

A

Améliore les fonctions corporelles: intégration censorielle, kinesthésique, force musculaire, stabilité, perception visuomotrice
-On veut améliorer l’exécution du mouvement et non le mouvement en tant que tel

45
Q

Approche orientée sur la tâche

A

Accent sur la performance motrice: apprendre des habiletés motrices spécifiques

46
Q

Physiothérapie/ergothérapie

A

Entrainement des compétences motrices fondamentales les plus importantes dans les habiletés motrices de base qui sont présumément des pré-requis pour certaines compétences

47
Q

Selon la méta-analyse, quelles approches contribuaient le plus dans l’amélioration motrice des enfants?

A
  • Physiothérapie/ergothérapie

- Approche orientée sur la tâche

48
Q

Quels sont les 2 prédicteurs globaux de la récupération fonctionnelle de l’apraxie?

A
  • Prédicteurs comportementaux

- Prédicteurs anatomique

49
Q

Prédicteurs comportementaux

A

-Extension du doigt
-Abduction de l’épaule
72h après l’AVC

50
Q

Prédicteurs anatomiques

A

Intégrité de la voie corticospinale (matière blanche)

12h après l’AVC

51
Q

Sur quoi se base l’algorithme PREP pour faire ses prédictions?

A

1-Extension du doigt/abduction de l’épaule
2-Potentiels évoqués moteurs
3-Matière blanche capsule interne

52
Q

Quels sont les 4 niveaux de récupération prédits par l’algorithme PREP?

A
  • Complète
  • Notable
  • Limitée
  • Aucune
53
Q

Types d’actes préservés dans l’apraxie idéomotrice

A
  • Automatiques

- Émotionnels

54
Q

au moins 3 domaines neurologiques sur 4 concernés dans la dyspraxie

A

1-Posture
2-Coordination
3-Dextérité fine
4-Régulation du tonus musculaire

55
Q

Capacités améliorées par l’approche orientée sur le processus

A 
1-Stabilité
2-Intégration sensorielle
3-Kinesthésie
4-Force musculaire
5-Perception visuomotrice
56
Q

Sur quoi mettons l’accent dans l’approche physiothérapie/ergothérapie?

A

-Mouvements de base

PSY3032 (11 decks)

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