Hematuria Flashcards
<p>Causas de Hematuria</p>
<p>Cáncer Urológico Glomerulopatías Litiasis Infecciones Crecimiento Prostático Carúncula uretral Cistopatías Fistula A-V Quistes Renales</p>
Numero fisiológico de eritrocitos en 1 ml de orina
1000-8000
Cantidad de sangre necesaria para teñir de rojo 1 litro de orina
1 ml
Cantidad de eritrocitos por campo necesarios para que sea hematuria visible
100 eritrocitos por campo
Alimentos que pueden provocar Pseudohematuria
Remolacha Setas Moras Obleas Axiote
Fármacos que pueden provocar pseudohematuria
Laxantes con fenolftaleína, Anticoagulantes anandiónicos, Ibuprofeno, Citostáticos (adriamicina), Nitrofurantoina, Rifampicina, L-dopa, Metildopa, Fenotiacinas, Sulfamidas, antipaludicos, metronidazol, azatioprina
Pigmentos endógenos que pueden causar pseudohematuria
Mioglobina Porfirinas Bilirrubina Uratos Hemoglobina
Prevalencia de la triada clásica del tumor renal que dice: Hematuria, dolor lumbar, masa abdominal
9-16%
Dato en el sedimento urinario que sugiere hematuria nefrológica
Eritrocitos dismórficos (85%).
Cilindros hemáticos.
Datos clínicos que sugieren una hematuria de origen nefrológico
Edema Hipertensión Proteinuria mayor de 1g/24h. Elevación de azoados. Cilindros hemáticos Eritrocitos dismórficos
Causa más frecuente de hematuria de origen glomerular
Nefropatía por IgA
Síntoma inicial de los UTUC
Hematuria 80%
Dolor por obstrucción 30%
Es característica de una hematuria asociada a IVU
La hematuria queda en segundo plano, predominan los STUB
Paciente que amanece orinando claro y finaliza el día con hematuria, no tiene dolor
Litiasis renal no obstructiva
La hematuria relacionada a quistes:
Solo se sospecha en caso de complicación (litiasis, tumores, infección).
Anticoagulantes y hematuria.
Casos de sobredosis.
El 80% tiene un padecimiento urológico subyacente.
Medicamento inmunosupresor que se relaciona a cistitis hemorrágica
Ciclofosfamida
Antifúngico relacionado a hematuria
Anfotericina B
Antecedentes para sospechar trombosis/embolia de la arteria renal
Valvulopatías o endocarditis.
Manipulación de los vasos renales.
Aneurisma de la aorta
Hematuria que ocurre en niños con deshidratación se relaciona a:
Trombosis de la vena renal.
Raro en adultos (tumores, sx nefrotico).
El órgano mas afectado por este tumor es el hígado y en segundo lugar el riñón, se manifiesta por hematuria
Tumores vasculares
Prueba utilizada para saber el momento de la micción en la que ocurre la hematuria.
Prueba de 3 vasos de Guyón:
El momento de la micción en el que ocurre la hematuria, sugiere el origen de la hematuria por ejemplo:
Inicial: anterógrado al cuello vesical.
Terminal: Vejiga
Total: supravesical.
Eosinofilia mayor del 5% de los leucocitos en orina, sugiere
Nefropatía intesticial.
