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Urología general! > Ca Renal > Flashcards

Ca Renal Flashcards

1
Q

Hemorragia retroperitoneal en un pac con masa renal.

A

Sindrome de Wündelinch. Mas prob en angiomiolipomas mayores de 4cm.

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2
Q

N de Ca Renal

A
  • Nx: no se puede determinar ganglios regionales.
  • N0: Sin evidencia de mets ganglionares regionales.
  • N1: Mets ganglio(s) regional.
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3
Q

Ca de celulas renales. Variante Bellini

A

Del tubulo colector. Raro. Pacientes jóvenes. Mal pronostico.

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4
Q

T DE WILMS

A
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5
Q

CA renal. Origen celular.

A
  • 80-85%, corteza renal.
  • 8% células trancisionales.
  • otros tipos… (oncocitomas, ductos colectores, sarcomas,etc.)
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6
Q

Hallazgo de laboratorio mas frecuente de cancer renal

A

Hematuria microscópica

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7
Q

Ca de celulas renales. Variante Cromofoba

A

5%; se origina de la porcion cortical del tubulo colector; posee halo perinuclear de microvesicular; hipodiploide con perdida de cromosomas 1, 2, 6, 10, 13, 17, 21.

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8
Q

Oncocitoma.

A

Comportamiento benigno. 60% asintomatico. Imagen en rueda de carro en la arteriografia. Abundantes mitocondrias.

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9
Q

Caracteristicas de USG de quiste simple

A

Regular, reforzamiento posterior, contenido anecoico

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10
Q

T de Ca Renal

A

Tx: tumor primario no demostrable. T0: sin evidencia de tumor. T1: Tumor < o = 7cm, limitado al riñon. a: < 4cm b: ~7cm ​T2: Tumor mayor de 7cm, limitado a riñon. ​a: 7-10cm b: >10cm ​T3: Tumor que se extiende fuera del riñon pero no en la adrenal o por mas allá de la fascia de Gerota a: Invade el seno renal, la vena renal o la grasa perirrenal. b: Invade hasta la VC subdiafragmatica. c: invade hasta la VC supradiafragmatica, atrio, o la pared de la VC. T4: Tumor que invade mas allá de la Gerota hacia estructuras adyacentes (adrenal, higado…)

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11
Q

M de Ca Renal

A

Mx: No se pueden determinar mets a distancia. M0: sin mets a distancia. M1: Mets a distancia presentes.

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12
Q

Variedad mas frecuente de ca renal

A

Células claras (75%). Papilar (15% mejor pronostico)

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13
Q

Ca Renal. Termino Sarcomatoide.

A

Describe un tumor infiltrativo poco diferenciado de cualquier tipo (5-25%); Asociado a necrosis coagulativa (30%). Cariotipo util para tumores con morfología de dificil diagnóstico.

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14
Q

Modo de diseminación del Ca renal.

A

Extensión directa a la adrenal (7.5%, tumores mayores de 5cm). A través de la capsula renal (25%), a la vena renal (hasta 44%), VCI (3%). Por linfaticos hiliares y paraaortico. Hematogeno al pulmón (75%), hueso (20%), Higado (18%) Cerebro (8%)

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15
Q

Estadiaje del tumor de Wilms

A

Estadio 1 - Tumor confinado al organo de origen y excision completa. Estadio 2 - Tumor unilateral con enfermedad residual pos-resección o linfadenopatía. Estadio 3 - Tumor que sobrepasa la linea media o con ganglios contralaterales. Estadio 4 - Tumor metastasico mas allá de ganglios (sobrevida 6%). Estadio 4S - tumor unilateral con metastasis limitadas al higado, piel o medula osea (sobrevida 77%).

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16
Q

Clasificacion Histológica del Ca Renal

A

Convencional (80%) Papilar (10-15%) Cromofobo (5%) Tubulo colector, Bellini (raro) Celula medular (raro)

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17
Q

Sindromes paraneoplasicos mas frecuentes en Ca Renal

A

Anemia. Hipertensión. Hipercalcemia. Policitemia. Policitemia. Cushing. Ginecomastia, amenorrea, dism de libido, calvicie. Sindrome de Stauffer (disfunción hepatica, fiebre, anorexia)

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18
Q

Triada de Lenk

A

Dolor agudo.

Masa palpable en flanco.

Hematuria. 10%.

Sangrado espontaneo.

19
Q

T RENAL

A
20
Q

Factores anatómicos predisponentes a ca renal

A

Riñón en herradura. Riñón poliquístico.

21
Q

Origen del ca renal

A

Celulas del tubulo contorneado proximal

22
Q

FR para Ca renal

A

Tabaquismo. Obesidad. Abuso de fenacetina. Cadmio. Asbesto. Poliquistosis. (Tmb la relacionada a IRC). Hombre (2:1)

23
Q

BOSNIAK

A
24
Q

N RENAL

A
25
Q

Presentación de un Ca renal.

A

30%

26
Q

Von Hippel Lindau

A

Ca renal quistico. Quistes pancreaticos. Hemangioblastoma cerebeloso y retiniano. Feocromocitoma.

27
Q

Ca de celulas renales. Variante papilar

A

10-15%. Papilar, tubular y variantes sólidas; 40% multifocal; tumores pequeños incidentales, Adenoma benigno de Bell. Trisomia 7, 16 y 17.

28
Q

Ca de celulas renales. Variante convencional.

A

Se originan del tubulo proximal. Altamente vascularizados, Celulas claras (glucogeno, colesterol), o granulares (citop eosinofilico, mitocondrias); involucra def de VHL, PBRM1 o otros genes del Cromosoma 3.

29
Q

Tumor asociado a enfermedad de Pringle-Bourneville (esclerosis tuberosa)

A

Angiomiolipomas (50%). Retraso mental, epilepsia, adenomas sebaceos.

30
Q

Ca de celulas renales. Variante celula medular.

A

Proviene de epitelio caliceal; pacientes jovenes con anemia falciforme. Mal pronóstico.

31
Q

Tx de tumor confinado al riñón o a la grasa perirrenal.

A

Nefrectomia radical

32
Q

Gen y cromosoma relacionado al Ca renal en Von Hippel Lindau.

A

VHL en cromosoma 3p

33
Q

Neoplasia renal mas frec en el RN

A

Tumor de Bolande: nefroma mesoblastico o hamartoma fetal.

34
Q

Varicocele de rápida presentación que no disminuye al decúbito.

A

Obstruccion de la vena gonadal ipsilateral.

35
Q

Síndrome de Stauffer

A

Disfunción hepatica sin mets comprobadas

36
Q

Adenoma renal cortical

A
  • Clasicamente Benigno.
  • Sin pleomorfismo
  • Menor de 5mm

El manejo recomendado de toda lesión solida es la extirpación quirúrgica

37
Q

Triada clásica de tumor renal.

A

Dolor en flanco

Hematuria

Masa palpable

Solo la presentan 9%. Estadios localmente avanzados.

38
Q

Citocinas que producen Stauffer

A

GM-CSF

IL-6

39
Q

Fiebre como paraneoplasico en Ca Renal

A

20%

Intermitente

Acompañado de sudoracion nocturna, anorexia, pérdida de peso y fatiga.

40
Q

Síndromes paraneoplasicos en Ca Renal

A

Anemia 29-88%

Disfunción Hepática 21%

Fiebre 20%

Hipercalcemia 15%

Policitemia 1-5%

Amiloidosis secundaria 5%

Trombocitosis, polimialgia reumatica (raros).

41
Q

Factores de riesgo establecidos para Ca renal

A

Fumar

Hipertensión

Obesidad

42
Q

Bosniak

A
43
Q
A

Urología general! (15 decks)

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