Ca Testicular

Question 1

Neoplasia urologica mas frecuente entre varones entre 20-35 años.

Answer 1

Ca testicular

Question 2

Tumores de células germinales

Answer 2

90%

Question 3

Factores relacionados con ca testicular

Answer 3

Criptoorquidia. Orquitis urliana. Sarampión Hernia inguinal en la infancia. Exposición materna a estrógenos durante el embarazo. Sx de Klinefelter. Infertilidad. Neoplasia de testiculo contralateral.

Question 4

Carcinoma in situ. Neoplasia germinal intratubular.

Answer 4

Lesión precursora de todos los tumores de células germinales excepto el seminoma espermatocitico

Question 5

Seminoma clásico

Answer 5

40%. El mas frec de los germinales. 4ta década. 75% localizados. Gran tamaño y regulares.

Question 6

Seminoma espermatocitico.

Answer 6

Sexta decada. Bilaterales. Crec indolente. Mets raras.

Question 7

Seminoma anaplasico.

Answer 7

Mayor indice mitotico, mismo pronostico.

Question 8

Tipos de seminomas.

Answer 8

Clásico. Espermatocitico. Anaplasico.

Question 9

Tipos de tumores germinales no seminomatosos.

Answer 9

Carcinoma embrionario. Teratoma. Coriocarcinoma. Tumores del seno endodermico.

Question 10

Carcinoma embrionario.

Answer 10

20-25%. 25-35 años. Rápido crecimiento. 60% mets al dx (pulmon e hígado). Dolor. Buena resp a tx.

Question 11

Teratoma.

Answer 11

5-10%. Benigno vs maligno. Infancia vs adulto. Infancia benigno. Adulto combinación con otros tipos tumorales. Recaídas tras orquiectomia.

Question 12

Coriocarcinoma

Answer 12

1%. El mas agresivo. 20-30 años. Mets tempranas (pulmón, hígado, cerebro). Tumor pequeño o “burned out”. Mala respuesta a quimio o radio.

Question 13

Tumores del seno endodermico.

Answer 13

1-2%. Predominantes en la infancia. Grandes. En jóvenes, combinado con otro tipo tumoral.

Question 14

Tipo de ca testicular a considerar en mayores de 50 años.

Answer 14

Linfoma metastasico o primario(raro). Seminoma espermatocitico.

Question 15

Tumores no germinales.

Answer 15

Estromales. Gonadoblastomas.

Question 16

Tumores estromales.

Answer 16

Leydig y Sertoli. Benignos. Leydig presenta cuadros de feminización y pubertad precoz.

Question 17

Gonadoblastoma.

Answer 17

Tumor mixto (estromales y germinales. Estados intersexuales y gonadas disgenesicas. Varón joven. Adherido a cubiertas escrotales.

Question 18

Marcador tumoral que no aparece en seminoma puro

Answer 18

AFP

Question 19

Marcador tumoral producido por cel del sincitiotrofoblasto, y que se manifiesta en coriocacinoma, carcinoma embrionario y algunos seminomas

Answer 19

Beta-HCG

Question 20

Vida media de HCG y AFP

Answer 20

AFP 5-7 días. Beta-HCG 18-36 horas.

Question 21

Vía de diseminación de la mayoría de los tumores testiculares.

Answer 21

Linfatica excepto coriocarcinoma

Question 22

Via de abordaje quirúrgico de orquiectomia radical (y otras)

Answer 22

Inguinal

Question 23

Relación entre criptoorquidia y ca testicular

Answer 23

10% de ca testicular, presenta historia de cripotorquidia. Cripoorquidia en la pubertad aumenta el riesgo al doble.

Question 24

En ca testicular, a demás de masa palpable no dolorosa en testículo, estos pacientes pueden debutar con

Answer 24

Dolor escrotal. Dolor local. Dolor de espalda y flanco.

Question 25

Primer estudio diagnostico en tumores de testiculo.

Answer 25

USG escrotal. RM es muy especifica y sensible, pero cara.

Question 26

T de cáncer de testículo

Answer 26

T1- limitado al testículo y epididimo sin invasión linfovascular puede incluir albuginea pero no vaginalis. T2 - limitado al testículo con invasión linfovascular o involucra la vaginalis. T3 - invade el cordón espermatico con o sin invasión linfovascular. T4 - invade escroto, con o sin invasión linfovascular.

Question 27

N de cáncer de testículo

Answer 27

N0 - sin mets regionales. N1 - mets a ganglio menor de 2cm o menos de 5 ganglios, ninguno mayor de 2cm N2 - mets a un ganglio de 2-5cm o mas de 5 ganglios de 2-5cm o evidencia de extensión extraganglionar. N3 - mets a un ganglio mayor de 5cm

Question 28

M de cáncer de testículo

Answer 28

M1a - mts ganglionar regional o pulmonar. M1b - mets a distancia distintas a ganglionar regional o pulmón

Question 29

Clasificacion histologica de la OMS para tumores testiculares

Answer 29

Question 30

T de ca de testiculo

Answer 30

Question 31

N de ca de testiculo

Answer 31

Question 32

Estadiaje S para Ca de testiculo

Answer 32