Fisiologia

Question 1

Inervacion somática motora de la vejiga.

Answer 1

S2 a S3

Question 2

Inervación de la vejiga

Answer 2

Simpática T10 a T12. Parasimpática S2 a S4.

Question 3

producto proteico mas importante en la secreción de las vesículas seminales

Answer 3

semenogelina

Question 4

Cantidad fisiológica de eritrocitos en 1 ml de orina

Answer 4

1000-8000

Question 5

Cantidades fisiológicas de eritrocitos en orina

Answer 5

1000 - 8000/ml

100-150 mil/día

<50,000 / hora en RN

Question 6

Valor normal de Compliance vesical

Answer 6

<20

Question 7

Inervación simpática y parasimpática del riñón

Answer 7

Simpático: T8-L1, ganglios aórticorenales, celiacos y esplénicos.

Parasimpático: Vago

Question 8

Inervación de la pelvis renal y uréter

Answer 8

Simpático: T10-L2, ganglios aórticorenales, plexo hipogastrico

Parasimpático: S3-S4.

Question 9

Inervación simpática del testículo y cordón espermático

Answer 9

T10-L1

Question 10

Presión intracavitaria fisiológica de las cavidades renales

Answer 10

6-12 mmHg

Question 11

Causa por la cual un dolor renal se asocia con nausea y vómito

Answer 11

El ganglio celiaco (simpático) es compartido por el estomago y el riñón, aparte de otros órganos.

Question 12

Origen de la anuria verdadera

Answer 12

Riñon (no se forma orina)

Question 13

Presión ureteral alcanzable al momento de presentar obstrucción y dolor renal

Answer 13

100mmHg

Question 14

El proceso local durante una obstrucción ureteral intraluminal consiste en los siguientes procesos:

Answer 14

1. Hipertrofia e hiperplasia de la muscular a nivel de la obstrucción
2. Formación de tejido conectivo por cels. musculares lisas, con perdida de la elasticidad y alteración de impulsos miógenos y peristaltismo ureteral

Question 15

Fenomenos que ocurren con el flujo urinario intrapielico desencadenados por la uropatía obstructiva.

Answer 15

1. Reflujo pielo-canalicular y pielo-sinusal.
2. Ruptura traumática del fornix caliceal y extravasación al sistema linfático y venoso

Question 16

La presión de filtrado glomerular de 15-20mmHg es el resultado de:

Answer 16

(PH capilar + PO Bowman) - (PH Bowman + PO capilar)

Question 17

Tras este tiempo tras una obstrucción, el ureter puede alcanzar presiones intraluminales de 70mmHg

Answer 17

5 minutos post obstrucción

Question 18

Mecanismos de primer orden en uropatía obstructiva

Answer 18

• Aumento de flujo renal por vasodilatación de la a. aferente
• Primeros 90 minutos

Question 19

Mecanismos de segundo orden para uropatía obstructiva aguda

Answer 19

• Vasoconstrucción de a. aferente y disminución del flujo renal.
• Disminución de flujo intratubular con consecuente mejor absorción tubular y disminución de volumen urinario.
• Aumento continuado de la presión ureteral
• Primeras 5 horas

Question 20

Tercera fase de la uropatía obstructiva aguda

Answer 20

• Disminución del FSR con consecuente disminución de la FG y de las presiónes intraureterales.
• Hasta las primeras 24 hrs

Question 21

En la obstrucción ureteral crónica, se alcanzan presiones de 15mmHg, similares a las presiones preobstrucción

Answer 21

6-8 semanas.

Question 22

Zona del riñon en donde disminuye mas en flujo renal en la obstrucción crónica

Answer 22

Corteza renal externa

Question 23

Principales 2 sistemas hormonales implicados en la vasoconstrucción renal

Question 24

Cual es la primera alteración urinaria consecuente a la uropatía obstructiva

Answer 24

La pérdida de la capacidad de concentración

Por incapacidad de las ramas gruesas ascendentes de crear una médula hipertónica y la resistencia a ADH de los colectores corticales

Question 25

Flujo urinario post obstructivo.
Uni vs bilateral

Answer 25

Unilateral: Volumen urinario normal, sin perdida de sal.

Bilateral: Volumen urinario 3-10 veces mayor, natriuresis e isostenuria.

Question 26

Pacientes con poliuria persistente tras resolución de la uropatía obstructiva bilateral puede significar:

Answer 26

Obstrucción parcial de ambos riñones o de un riñon único.

Question 27

Proteina de Tamm-Horsfall en espacio de Bowman significa:

Answer 27

Flujo intratubular retrogrado e inversión del flujo de filtración:

Uropatía obstructiva.

RVU

Question 28

En que porción de la nefrona se sintetiza la proteina de Tamm-Horsfall

Answer 28

Rama ascendente y túbulos contorneados distales

Question 29

Pruebas urodinámicas de la presión intrarrenal

Answer 29

Prueba de Whitaker (valoración de presiones intrapíelicas ante un flujo constante)

Prueba de Vela Navarrete (Valoración de vaciado piélico ante una perfusión a presión constante)

Question 30

Megaureter primario:

Answer 30

Segmento distal adinámico.

Unilateral

Varones

+ frec izquierdo