Hematologiinstrumentering Flashcards
Hvor mange kamre, og hva telles i kamrene på Micros ES60?
2 kamre, RBC/PLT og WBC/Hb
Prinsipp impedanse
Cellene differensieres ut fra størrelse ved å måle spenningspulsen man får når en celle passerer. Det er viktig med en jevn strøm hvor kun 1 celler kommer gjennom av gangen. Væsken må være strømledende for at prinsippet skal fungere.
Det telles antall celler i et bestemt volum, og beregnes til antall celler/L blod.
Hvilket måleprinsipp benytter Micros ES60 for RBC, WBC (+3-parts diff) og PLT?
Impedanse
Hva er det viktigste som inngår i vurdering av hematologiresultater?
Flagg/alarmer, telletall/beregnede resultater, histogrammer/cytogrammer.
Viktigste parametre: WBC, Hb og TPK (disse varierer mellom pasienter med ulike sykdomsbilder).
Hva er det viktigste å legge merke til på blodutstryk?
Kjerne/cytoplasma ratio, cytoplasmafargt og cytoplasmagranula.
Hvilke prinsipper benytter Pentra XL80?
Hvor mange kanaler?
Impedanse, cytokjemi og optisk måling
4 kanaler: RBC/PLT, Hb, BASO (totalantall wbc, teller basofile), LMNE (diff lymfom, mono, neutro, eso, ale og lic)
Prinsipp BASO-kanal Pentra XL80
Blod tilsettes basolyse, som lysere RBC og stripper alle WBC utenom basofile for membran og cytoplasma. Må lysere RBC siden det er så mange flere RBC enn WBC at de må fjernes for å hindre interferens.
Telles med impedanse som prinsipp.
Prinsipp LMNE (matrix) kanal Pentra XL80
Blod tilsettes eosinofix, som farger eosinofile spesifikt. Lyserer også RBC og fikserer WBC i opprinnelig størrelse.
To målinger i flowcella; impedanse (måler volum) og monokromatisk absorbansmåling (måler struktur, kompleksitet og farge)
Resultat plottes i cytogram med volum på x-akse og kompleksitet på y-akse.
Se tabell for volum og kompleksitet ulike celler
Hvilke prinsipper benytter Advia 2120?
Hvor mange kamre?
Light scatter, spesifikk farging (peroksidase) og absorbansmåling.
5 kamre i ei UFC blokk; RBC/PLT, baso, perox, reticente, Hb
Hvordan måles Hb?
Hb måles kromatisk, med en modifisert cyanmethemoglobin metode, hvor reagenset ikke innehodler cyanid. En fotodiode måler absorbansendring.
Noe varierende avlesningsbølgelengde hos de ulike instrumentene, men rundt 550nm.
Prinsipp RBC/PLT kanal Advia 2120 (baso flowcelle)
Iso-volumetrisk sfæring av RBC/PLT. Gjør at cellene lettere kan skilles på størrelse til tross ulik form.
Celler føres 1 og 1 gjennom base flowcelle, lysspredning måles i to vinkler; høy (innhold) og lav (volum).
Mer innhold = mer lys spres i større vinkel (Mie scattering)
Resultater: cytogram med RBC størrelse og Hb-innhold, PLT størrelse og tørrstoffinnhold. Fremstiller RBC resultater i et lineært cytogram inndelt i 9 områder etter volum (y) og Hb (x). En normal prøve vil ha “alle” celler innenfor norm-boksen (normokrom, normocytær). PLT scatteret er bare en forstørret del av RBC cytogrammet.
Prinsipp BASO-kanal Advia 2120
Telling av basofile siden Advia ikke klarer å selektere disse ut fra Perox-målingene.
Teller også total WBC.
Samme prinsipp som basokanalen på Pentra.
Resultater: cytogram med struktur på x-akse og volum på y-akse. Skiller mellom mononukleære (MN), polymorfnukleære (PMN), plaster og basofile.
Prinsipp perox-kanal Advia 2120
Diff (lymfom, eosinofile, neutrofile, monocytter, luc) og totalantall WBC.
Lyserer RBC for å hindre interferens. Inaktiverer uønskede enzymer vha høy temp (70 grader). WBC fikseres og farges slik at celler som inneholder peroxidase farges brune. Cellene føres så 1 og 1 gjennom perox flowcella og bestråles av en tungstenlampe som måler lydspredning (lyssprednning: volum) og absorbans (lav vinkel: peroksidaseinnhold). NB: motsatt av baso!
Måling påvirkes av volum, farge og innhold.
Resultater: vytogram med volum på y-akse og peroksidaseinnhold på x-akse.
Hvor på perox-cytogrammet finner vi basofile granulocytter?
Sammen med lymfocyttene. Instrumentet korrigerer for dette ved å trekke antall basofile (målt i baso) fra lymfocyttellingen.
