Hématologie IV (test 3) Flashcards
Quels sont les différents groups des hématopathies malignes ?
- Leucémie
- Syndromes myéloprolifératifs
- Syndromes myélodysplasiques
- Syndromes lymphoprolifératifs
- Lymphomes
Les leucémies sont distingués comment ?
- Selon la maturité des cellules qui dominent dans le sang et la moelle.
- Selon la rapidité avec laquelle les signes cliniques et complications s’installent.
La classification des leucémies (FAB) est base sur quoi ?
- la morphologie cellulaire avec May-Grunwald-Giemsa
2. Les réactions cytochimiques
Les leucémies aigues granuleuses sont désignées par quoi ?
un M
Les leucémies aigues lymphoïdes sont designees par quoi ?
un L
Quels sont les tests spéciaux positif pour M1 ?
- Myéloperoxydase
- Noir Soudan B
- Pourrait : Chloro. esterase et Acide périodique- réactif de Schiff
Quels sont les tests spéciaux positif pour M2 ?
- Myéloperoxydase
- Noir Soudan B
- Chloroacétate Esterase (spécifique)
- Pourrait: Phosphatase acide et Acide périodique- réactif de Schiff
Quels sont les tests spéciaux positif pour M3 ?
- Myéloperoxydase
- Noir Soudan B
- Chloro. esterase (spécifique)
- Phosphatase acide
- Pourrait: alpha naphtyl esterase et Acide périodique- réactif de Schiff
Quels sont les tests spéciaux positif pour M4 ?
- Myéloperoxydase
- Noir Soudan B
- Chloroacétate Esterase (spécifique)
- alpha naphtyl esterase (non spécifique)
- Phosphatase acide
- Pourrait: Acide périodique- réactif de Schiff
Quels sont les tests spéciaux positif pour M5 ?
- alpha naphtyl esterase (non spécifique)
* Pourrait: Myéloperoxydase, Noir Soudan B et Acide périodique- réactif de Schiff
Quels sont les tests spéciaux positif pour M6 ?
- Acide périodique- réactif de Schiff
- Pourrait : Alpha-naphtyl esterase
- Seulement les blastes sont negative au myeloperoxidase, Noir Soudan B et esterase spécifique
Quels sont les tests spéciaux positif pour M7 ?
- Phosphatase acide
- Acide périodique- réactif de Schiff
- Alpha-naphtyl esterase (pourrait être neg.)
Quels maladies font parties des leucémies aigues ?
- Leucémie lymphoblastique aigue (L1, L2 et L3)
- Leucémie à plasmocytes
- Leucémie myéloblastique (M1 et M2)
- Leucémie promyélocytaire (M3)
- Leucémie myélomonoblastique (M4)
- Leucémie monoblastique (M5a et M5b)
- érythroleucémies (M6)
- Leucémie à mégacaryoblastes (M7)
Quels sont les partucularités de la leucémie lymphoblastique aigue ?
- Elle est classifier selon l’immunophénotypage, cytogénétique et biologie moléculaire (L1, L2 ou L3)
- C’est une atteinte méningé
- Présence de lymphoblastes dans les ganglions lymphatiques
- Predominance chez les enfants
- LLA-B : t(12;21) et t(11;19)
LLA-T : t(1;14)
Quel est l’anémie dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
Normocytaire, normochrome
Quels sont les rétics dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
Diminué
Quels sont les leucocytes dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
Variable, mais une neutropenia est habituelle
Quels sont les types de leucoblastes dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
Lymphoblaste
Quels sont les thrombocytes dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
Diminué (< 50 x 10 a la 9 /L)
Quel est dans le moelle dans la leucémie lymphoblastique aigue ?
- Hypercellulaire
- > 25% de blastes et lymphoblastes
Quel est la reaction avec le noir Soudan pour la leucémie lymphoblastique aigue ?
Négatif
Quel est la reaction avec le PAS pour la leucémie lymphoblastique aigue ?
- Positif avec des grosses granulations et plages
- 30 à 40% faible ou neg.
Quel est la reaction d’estérase pour la leucémie lymphoblastique aigue ?
Non spécifique (neg)
Quel est la reaction de phosphatase acide pour la leucémie lymphoblastique aigue ?
- LLA-T : +++
- LLA-non T : neg
P. 380 tableau ** demander s’il faut savoir **
**
Quel est la grosseur de cellule pour le L1 ?
Pricipalement petit
Quel est la chromatine pour le L1 ?
Homogène
Quel est le noyau pour la L1 ?
Régulier, occasionnelement fendu
Comment sont les nucleole dans la L1 ?
Discrets
Comment est le cytoplasme dans la L1 ?
Mince
Il a t’il des vacuoles dans la L1 ?
Ils sont variables
Quels sont les grosseurs de cellules pour la L2 ?
Grosse et hétérogène
Comment est le chromatine dans la L2 ?
Hétérogène
Comment est le noyau pour la L2 ?
Irrégulier avec des fentes et indentations
Comment sont les nucleole pour la L2 ?
Un ou plus et souvent large
Comment est le cytoplasme pour la L2 ?
Variable, souvent modérément abondant
Il a t’il des vacuoles dans la L2 ?
Ils sont variables
Quels est la grosseur de cellule pour le L3 ?
Grosse et homogène
Comment est la chromatine pour la L3 ?
Fin pointillé et homogène
Comment est le noyau pour la L3 ?
Régulier rond ou ovale
Comment sont les nucléoles pour la L3 ?
Un ou plus proéminent
Comment est le cytoplasme pour la L3 ?
Modérément abundant et fortement basophile
Il a t’il des vacuoles dans la L3 ?
Proéminent
Quels sont les particularité de la leucémie à plasmocyte ?
- > 20% de plasmocyte circulant
- Hépato, Mégalo et adéno
- Forme avancée du myeloma multiple
- Aggressive survie de courte durée
Quel est l’anémie pour la leucémie à plasmocyte ?
Normocytaire, Normochrome marquee
Quels sont les rétics pour la leucémie à plasmocyte ?
Diminué
Quels sont les leucocytes pour la leucémie à plasmocyte ?
- < 100 x 10 a la 9/L
- Parfois peut aller jusqu’a 300 x 10 a la 9 /L
Quels sont les thrombocytes dans la leucémie à plasmocyte ?
Diminué
Qu’est-ce qu’on retrouve dans la moelle pour la leucémie à plasmocyte ?
Plasmocyte avec aspect jeune et parfois atypique
Quel est le marqueur pour la leucémie à plasmocyte ?
CD38
Quels sont les particularité de la leucémie myéloblastique ?
- Corps d’Auer
- M2: t-(8,21) et t-6;9
Quels est l’anémie de la leucémie myéloblastique ?
Normocytaire, Normochrome
Quel est la valeur de rétic dans la leucémie myéloblastique ?
Diminué
Quel sont les leucocytes dans la leucémie myéloblastique ?
- Neutropénie constant
- 50% : 10 - 100
- 25 %: 100
Quel est le type de leucoblaste dans la leucémie myéloblastique ?
Myéloblaste
Quel est la quantité de thrombocyte dans la leucémie myéloblastique ?
Diminué
Quels sont les cellules pour M0,M1 et M2 dans la leucémie myéloblastique ?
M0: Sans maturation cytologique
M1: Maturation minime
M2: Avec maturation
Quels sont les marqueurs pour M0,M1 et M2 dans la leucémie myéloblastique ?
M0 et M1: CD13, 33, 117
M2: CD13, 19, 33, 34, 56, 117
Quels sont les particularité pour la leucémie promyélocytaire ?
- L’augmentation des incidences de CIVD
- t(15;17)
Quel est l’anémie pour la leucémie promyélocytaire ?
Normocytaire, Normochrome
Quel est la quantité de rétic dans la leucémie promyélocytaire ?
Diminué
Quels sont les leucocytes dans la leucémie promyélocytaire ?
- Leucopénie fréquente
- Hypergranulation des promyélocytes
Quel est le type de leucoblaste dans la leucémie promyélocytaire ?
Myéloblaste
Quel est la quantité de thrombocyte dans la leucémie promyélocytaire ?
Diminué
Quels sont les cellules dans la leucémie promyélocytaire ?
- Nombreux promyélocytes hypergranuleux
- Corps d’Auer en fagots
Quels sont les marquers dans la leucémie promyélocytaire ?
CD13, 33 , 11b
Quel est l’évolution de la leucémie promyélocytaire ?
Rapide et fatal
Quels sont les particularités de la leucémie myélomonoblastique ?
- Infiltration des tissus du SNC impliqué
- Inversion ou deletion du chromosome 16
- Noyau replié
- t (6;9)
Quel est l’anémie de la leucémie myélomonoblastique ?
Normocytaire, Normochrome
Quel est la quantité de rétic dans la leucémie myélomonoblastique ?
Diminué
Quels sont les leucocytes dans la leucémie myélomonoblastique ?
Monocytose > 5 x 10 a la 9 (modéré ou marquee)
Quels sont les types de leucoblastes dans la leucémie myélomonoblastique ?
- Myéloblaste
- Monoblaste
Quel est la quantité de thrombocyte dans la leucémie myélomonoblastique ?
Diminué
Quels sont les cellules dans la leucémie myélomonoblastique ?
Différentiation monocytaire (Monocyte et promonocyte) et myéloide (myéloblaste à neutron)
Quels sont les marqueurs de la leucémie myélomonoblastique ?
CD 4, 11b, 11c, 14 et 64
Quels sont deux autres noms pour la leucémie myélomonoblastique ?
- Naegeli
- Monocytoide
Quels sont les particularités de la leucémie monoblastique M5a ?
- Infiltration des tissus et SNC
- t(9;11) et del(11)
Quel est l’anémie de la leucémie monoblastique ?
Normocytaire, Normochrome
Quel est la quantité de rétic pour la leucémie monoblastique ?
Diminué
Quels sont les leucocytes pour la leucémie monoblastique ?
- 20 à 40 x 10 a la 9
- Neutropénie fréquente